Cynnwys
Placenta accreta: cymhlethdod i wylio amdano
Mewnblannu gwael o'r brych
Mae'r accreta brych, incrimta neu percreta yn cyfateb i a safle gwael y brych yn y groth, yn egluro Dr Frédéric Sabban, obstetregydd-gynaecolegydd ym Mharis. Yn lle bod ynghlwm wrth leinin y groth (neu'r endometriwm) yn unig, mae'r brych yn eistedd yn rhy ddwfn. Rydym yn siarad am accreta brych pan fewnosodir y brych yn ysgafn yn y myometriwm (cyhyr groth), incn placenta pan gaiff ei fewnosod yn llawn yn y cyhyr hwnnw, neu percreta brych pan fydd yn “gorlifo” y tu hwnt i'r myometriwm i organau eraill.
Yn cymryd rhan, groth creithiog
Yn ôl Dr Sabban, y prif ffactor risg ar gyfer hyn annormaledd brych yn cael a groth creithiog. Mewn gwirionedd mae'n groth sy'n cynnwys un neu fwy o graith (iau), o ganlyniad i lawdriniaeth. Efallai ei fod yr un mor graith oherwydd anghysondeb groth a weithredir (ffibroid, endometriosis intrauterine, ac ati) neu graith sy'n deillio o doriad cesaraidd. Yn ystod erthyliad neu gamesgoriad, a chiwretio yn cael ei ymarfer yn aml. Mae'n golygu crafu wyneb y groth gydag offeryn llawfeddygol i gael gwared ar weddillion y brych a gall hyn hefyd achosi craith ac yna arwain at yr annormaledd groth hwn.
Fodd bynnag, mae presenoldeb accreta brych neu un o'i ddeilliadau yn gymharol brin : mae'n ymwneud â 2 i 3% o ferched sydd â groth creithiog. Mae'r risg o gael y math hwn o annormaledd plaseal hefyd yn brin iawn mewn menywod eraill.
Pryd a sut mae'n cael ei ddiagnosio?
Nid oes llawer o symptomau i awgrymu accreta brych. Hefyd, mae'r patholeg hon o'r brych fel arfer cael diagnosis yn hwyr, yn ystod 3ydd trimis y beichiogrwydd neu ar ddiwedd beichiogrwydd. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r diagnosis yn cael ei wneud gan uwchsain neu MRI pelfig. Mae'r rhain yn gyffredinol gwaedu annormal ar ddiwedd beichiogrwydd neu ar ddechrau esgor sy'n awgrymu presenoldeb yr anghysondeb hwn.
Geni plentyn dan oruchwyliaeth feddygol agos
Os nad oes angen monitro arbennig yn ystod beichiogrwydd, accreta brych, mae angen gofal arbennig arno yn ystod genedigaeth. Mae hyn oherwydd mai'r prif risg o accreta brych yw hemorrhage o'r cludo, sy'n bygwth iechyd y fam. Er mwyn lleihau cymhlethdodau, bydd y tîm meddygol yn perfformio toriad cesaraidd. Yn ôl Dr Sabban, mae beichiogrwydd gyda brych accreta angen a genedigaeth feddygol iawn, fel y gellir trallwyso'r claf os oes gwaedu mawr.
Wedi hynny, bydd meddygon yn gallu awgrymu tynnu'r groth (hysterectomi) neu lawdriniaeth geidwadol yn dibynnu ar awydd y claf am feichiogrwydd newydd.