La fflebitis yn anhwylder cardiofasgwlaidd sy'n cyfateb i ffurfio a ceulad gwaed mewn gwythïen. Mae'r ceulad hwn yn blocio llif y gwaed yn y wythïen yn llwyr neu'n rhannol, fel plwg.

Yn dibynnu ar y math o wythïen yr effeithir arni (dwfn neu arwynebol), mae fflebitis yn fwy neu'n llai difrifol. Felly, os yw'r ceulad yn ffurfio mewn a gwythïen ddwfn, safon fawr, rhaid rhoi triniaeth i gyd brys.

Yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae fflebitis yn ffurfio mewn gwythïen yn y coesau, ond gall ymddangos mewn unrhyw wythïen (breichiau, abdomen, ac ati).

Mae fflebitis yn aml yn digwydd ar ôl symud yn hir, er enghraifft, ar ôl llawdriniaeth neu oherwydd cast.

Sut i adnabod fflebitis?

Mae'n bwysig gwahaniaethu rhwng y 2 fath o fflebitis, gyda chanlyniadau a thriniaethau gwahanol iawn.

Fflebitis arwynebol

Yn yr achos hwn, mae'r ceulad gwaed yn ffurfio mewn a gwythïen wyneb. Dyma'r ffurf fwyaf cyffredin, sy'n effeithio'n bennaf ar bobl â hi gwythiennau faricos. Mae llid y wythïen yn cyd-fynd ag ef ac mae'n achosi poen ac anghysur. Er y gall fflebitis arwynebol ymddangos yn ddiniwed, dylid ei ystyried yn faner goch. Yn wir, yn gyffredinol mae'n arwydd o annigonolrwydd gwythiennol datblygedig a all arwain at fflebitis dwfn.

Fflebitis dwfn

Pan fydd y ceulad gwaed yn ffurfio mewn a gwythïen ddwfn y mae ei lif gwaed yn bwysig, mae'r sefyllfa'n fwy peryglus gan y gall y ceulad ddatgysylltu o wal y wythïen. Wedi'i gario gan lif y gwaed, gall wedyn basio trwy'r galon, yna rhwystro'r rhydweli ysgyfeiniol neu un o'i changhennau. Mae hyn wedyn yn arwain at emboledd ysgyfeiniol, damwain a allai fod yn angheuol. Yn fwyaf aml, mae'r math hwn o geulad yn ffurfio mewn gwythïen yn y llo.

Gweler yn fanwl symptomau fflebitis 

Pwy sy'n cael eu heffeithio gan fflebitis?

Mae fflebitis dwfn yn effeithio ar fwy nag 1 o bob 1 o bobl bob blwyddyn. Yn Quebec, mae oddeutu 000 o achosion y flwyddyn⁶. Yn ffodus, gall strategaethau atal effeithiol leihau amlder emboledd ysgyfeiniol a marwolaeth sy'n gysylltiedig â fflebitis dwfn.

Pobl mewn perygl

• Pobl sy'n dioddef o annigonolrwydd gwythiennol neu sydd â gwythiennau faricos;
• Pobl sydd wedi dioddef o fflebitis yn y gorffennol, neu y mae aelod o'u teulu wedi dioddef o fflebitis neu emboledd ysgyfeiniol. Ar ôl fflebitis cyntaf, mae'r risg o ailddigwyddiad yn cael ei luosi â 2,5;
• Pobl sy'n cael llawdriniaeth fawr ac felly sydd angen bod yn y gwely am sawl diwrnod (er enghraifft, llawfeddygaeth y glun) a'r rhai sy'n gorfod gwisgo cast;
• Pobl yn yr ysbyty am drawiad ar y galon, methiant y galon neu fethiant anadlol;
• Pobl sydd â rheolydd calon (rheolyddion calon) a'r rhai sydd wedi cael cathetr wedi'i osod mewn gwythïen i drin afiechyd arall. Yna mae'r risg yn fwy bod fflebitis yn ymddangos mewn braich;
• Pobl â chanser (mae rhai mathau o ganser yn achosi i waed geulo, yn enwedig yn y frest, yr abdomen a'r pelfis). Felly, amcangyfrifir bod canser yn cynyddu'r risg o fflebitis 4 i 6. Yn ogystal, mae rhai cyffuriau a ddefnyddir mewn cemotherapi yn cynyddu'r risg o geulad;
• Pobl â pharlys y coesau neu'r breichiau;
• Pobl â chlefyd ceulo gwaed (thromboffilia) neu glefyd llidiol (colitis briwiol, lupws, clefyd Behçet, ac ati);
• Mae menywod beichiog, yn enwedig ar ddiwedd beichiogrwydd ac ychydig ar ôl genedigaeth, yn gweld eu risg o fflebitis yn cael ei luosi â 5 i 10;
• Pobl sy'n dioddef o ordewdra;
• Mae'r risg o fflebitis yn cynyddu'n sydyn iawn gydag oedran. Fe'i lluosir â 30, o 30 mlynedd i 80 mlynedd.

Ffactorau risg

• Arhoswch mewn a safle ansymudol am sawl awr: gweithio wrth sefyll am amser hir, gwneud siwrneiau hir mewn car neu awyren, ac ati. Mae teithiau sy'n hwy na 12 awr yn arbennig yn cynyddu'r risg. Yn yr awyren, mae'n ymddangos bod y pwysedd ocsigen ychydig yn is a sychder yr aer yn cynyddu'r risg ymhellach. Rydyn ni hyd yn oed yn siarad am ” syndrom dosbarth economi “. Fodd bynnag, mae'r risg yn parhau i fod yn fach iawn: 1 mewn 1 miliwn2.
• Mewn menywod, cymrydtherapi hormonau amnewid yn ystod y menopos neu dulliau atal cenhedlu geneuol yn ffactor risg oherwydd bod y meddyginiaethau hyn yn cynyddu ceulo gwaed. Mae atal cenhedlu geneuol yn cynyddu'r risg o fflebitis 2 i 6
• Ysmygu.

Beth yw achosion fflebitis?

Er nad ydym bob amser yn gwybod yr achosion, mae'r fflebitis yn gyffredinol mae'n gysylltiedig â 3 phrif ffactor:

• Gwaed sy'n marweiddio mewn gwythïen, yn lle cylchredeg yn hylif (rydyn ni'n siarad am stasis gwythiennol). Mae'r sefyllfa hon yn nodweddiadol oannigonolrwydd gwythiennol ac gwythiennau faricos, ond gall hefyd fod oherwydd ansymudiad hirfaith (plastr, gorffwys gwely, ac ati);
• A briw yn wal gwythïen, a achosir gan wisgo cathetr, gan anaf, ac ati;
• Mae gwaed sy'n ceulo'n haws (mae rhai canserau ac annormaleddau genetig, er enghraifft, yn gwneud y gwaed yn fwy gludiog). Gall trawma, llawdriniaeth, beichiogrwydd hefyd leihau'r llif y gwaed a chynyddu'r risg o geulad.

Mewn tua hanner y bobl sydd ag ef, mae fflebitis yn digwydd yn ddigymell heb allu ei egluro. Serch hynny, darganfuwyd ffactorau risg. Gweler Pobl mewn perygl a ffactorau risg.

Pa gymhlethdodau posibl?

Prif risg fflebitis dwfn yw digwyddiad a emboledd ysgyfeiniol. Mae'r ddamwain hon yn digwydd pan fydd y ceulad gwaed sydd wedi ffurfio yn y goes yn torri i ffwrdd, yn “teithio” i'r ysgyfaint ac yn clocsio'r rhydweli ysgyfeiniol neu un o'i changhennau. Felly, mae mwy na 70% o achosion o emboledd ysgyfeiniol yn cael eu hachosi gan geulad gwaed a ffurfiwyd i ddechrau mewn gwythïen yn y coesau.

Yn ogystal, pan fydd gwythïen ddwfn yn cael ei heffeithio, gall symptomau annigonolrwydd gwythiennol ddigwydd, er enghraifft chwyddo parhaus yn y coesau (oedema), gwythiennau faricos ac wlserau coesau. Mae'r symptomau hyn yn ganlyniad i ddifrod i'r falfiau gan y ceulad gwaed. Mae falfiau'n fath o “falf” sy'n atal gwaed rhag llifo yn ôl i'r gwythiennau ac yn hwyluso ei gylchrediad i'r galon (gweler y diagram ar ddechrau'r ddalen). Yn nhermau meddygol, mae'n a syndrom ôl-fflebitig. Gan fod fflebitis yn aml yn effeithio ar un goes yn unig, mae'r syndrom hwn fel arfer yn unochrog.

Am y fflebitis arwynebol, ystyriwyd ers amser maith ei fod yn ddiniwed. Fodd bynnag, mae sawl astudiaeth ddiweddar yn dangos bod fflebitis arwynebol yn aml yn “cuddio” fflebitis dwfn a allai fynd heb i neb sylwi. Yn 2010, dangosodd astudiaeth yn Ffrainc a gynhaliwyd ar bron i 900 o gleifion hyd yn oed fod fflebitis dwfn neu emboledd ysgyfeiniol yng nghwmni 25% o thrombosau gwythiennol arwynebol.⁵.