Parlys

Disgrifiad cyffredinol o'r afiechyd

Mae hyn yn golled o swyddogaeth cyhyrau mewn rhan o'r corff. Gall fod dros dro neu'n barhaol.

Mae cyhyrau yn fath arbennig o feinwe sy'n caniatáu i'r corff symud. Fe'u rheolir gan y system nerfol, sy'n prosesu negeseuon o bob rhan o'r corff. Weithiau mae celloedd nerf neu niwronau sy'n rheoli cyhyrau yn cael eu heffeithio neu eu hanafu. Pan fydd hyn yn digwydd, mae'r person yn colli'r gallu i symud y cyhyrau ar ei ben ei hun, sy'n golygu ei fod wedi'i barlysu.^[2].

Y rhesymau sy'n ysgogi cychwyn parlys

1. 1 Anafiadau corfforol fel chwaraeon neu ddamweiniau ceir.
2. 2 Gwenwyno, heintio, rhwystro pibellau gwaed a thiwmorau amrywiol.
3. 3 Gall diffygion yn ymennydd datblygol y ffetws neu drawma i'r ymennydd yn ystod genedigaeth beri i'r babi fod â chyflwr paralytig o'r enw parlys yr ymennydd.
4. 4 Ffactorau amgylcheddol fel tocsinau, ymbelydredd neu wenwynau.
5. 5 Clefydau heintus neu hunanimiwn fel HIV, clefyd Lyme, syndrom Guillain-Barré.
6. 6 Parlys yw un o'r anhwylderau mwyaf cyffredin sy'n deillio o strôc. Mae gan 9 o bob 10 o oroeswyr strôc rywfaint o barlys yn syth ar ôl ymosodiad^[3].

Achosion cyffredin parlys yw:

• sglerosis ymledol (17%);
• parlys yr ymennydd (7%);
• syndrom ôl-polio (5%);
• anaf trawmatig i'r pen (4%);
• niwrofibromatosis (4%);
• namau geni (2%)^[1].

Mewn achosion prin, nid oes unrhyw reswm corfforol dros y parlys. Mae seicolegwyr yn galw'r cyflwr hwn yn anhwylder trosi, sy'n golygu bod person yn trosi ei bryder seicolegol yn symptomau corfforol parlys, ond mae swyddogaethau nerfau a chyhyrau yn aros yr un fath.

Symptomau parlys

Symptom pwysicaf parlys yw gwendid difrifol neu ddiffyg cryfder cyhyrau yn yr ardal yr effeithir arni, megis bysedd, dwylo ac eithafion. Yn hyn o beth, ychwanegir ffenomenau eraill, megis newidiadau mewn cerddediad. Os yw cryfder cyhyrau wedi diflannu yn y gwregys pelfig, yna mae'r cerddediad yn debyg i rolio o un goes i'r llall. Ac rhag ofn colli cryfder y cyhyrau sy'n gyfrifol am estyn y droed, mae'n dechrau hongian i lawr, a gyda phob cam mae person yn ceisio codi'r droed yn uwch er mwyn peidio â chyffwrdd â'r ddaear ag ef. Hefyd, gall gwendid cyhyrau ysgogi'r anallu i gerdded, codi o safle eistedd.

Weithiau gyda pharlys, amherir ar symudiad y pelenni llygaid - ni all un neu'r ddau lygad droi at yr ochrau, ac mae hyn yn ysgogi datblygiad strabismus.

Os ydym yn siarad am barlys cyhyrau'r daflod feddal, mae gan berson leferydd aneglur, mae'n drwynol iawn.

O ystyried y ffaith mai achos parlys yn aml iawn yw niwed i fadruddyn y cefn, mae'n bwysig gwybod am ei symptomau:

• poen cefn difrifol iawn neu bwysau yn y gwddf, y pen;
• gwendid, diffyg cydsymudiad, neu ansymudiad unrhyw ran o'r corff;
• fferdod, goglais, neu golli teimlad yn eich dwylo, bysedd, traed neu flaenau traed;
• colli rheolaeth ar y bledren neu'r coluddyn;
• Anhawster cydbwyso a cherdded
• anhwylder anadlu ar ôl anaf;
• gwddf neu gefn wedi ei droelli neu ei droelli'n annormal.

Mathau o barlys

Mae yna nifer fawr o fathau o barlys, gan fod yna lawer o wahanol ffactorau sy'n ei ysgogi. Ond mae meddygon yn gwahaniaethu 4 math mwyaf cyffredin, yn dibynnu ar ba ran o'r corff sy'n cael ei effeithio.

1. Monoplegia - yn barlys o un rhan o'r corff, yn amlaf yn aelod. Mae pobl â monoplegia fel arfer yn cadw rheolaeth ar weddill eu corff, ond ni allant symud na theimlo'r aelod yr effeithir arno. Er mai parlys yr ymennydd yw prif achos monoplegia, gall nifer o anafiadau a salwch eraill arwain at y math hwn o barlys rhannol, gan gynnwys:

• chwythiadau;
• chwyddo;
• anaf i'r nerf oherwydd anaf neu afiechyd;
• niwed i'r nerfau;
• difrod i niwronau motor;
• anaf i'r ymennydd.

Mae monoplegia weithiau'n gyflwr dros dro ac mae'n arbennig o gyffredin ar ôl cael strôc neu anaf trawmatig i'r ymennydd. Pan nad yw'r nerfau sy'n effeithio ar yr ardal barlysu yn cael eu torri'n llwyr, gellir adfer ymarferoldeb yr ardal yr effeithir arni gyda therapi corfforol.

2. Hemiplegia - yn effeithio ar y fraich a'r goes ar un ochr i'r corff. Yn yr un modd â monoplegia, yr achos mwyaf cyffredin yw parlys yr ymennydd… Gyda hemiplegia, mae graddfa'r parlys yn wahanol i bob person a gall newid dros amser. Mae hemiplegia yn aml yn dechrau gyda theimlad goglais, yn symud ymlaen i wendid cyhyrau, ac yn cynyddu i barlys cyflawn. Fodd bynnag, mae llawer o bobl â hemiplegia yn canfod bod lefel eu gweithgaredd yn amrywio o ddydd i ddydd, yn dibynnu ar eu hiechyd yn gyffredinol, lefel eu gweithgaredd, a ffactorau eraill. Weithiau mae hemiplegia dros dro. Mae'r prognosis cyffredinol yn dibynnu ar y driniaeth. Mae ymyrraeth gynnar a therapi corfforol yn cael effaith gadarnhaol.

3. Paraplegia yn cyfeirio at barlys o dan y waist ac fel arfer yn effeithio ar y ddwy goes, y cluniau, a swyddogaethau eraill, gan gynnwys symudiadau rhywiol a choluddyn. Mae'r olygfa ystrydebol o baraplegia yn nodi na all pobl sydd â'r cyflwr gerdded, symud eu coesau, na theimlo unrhyw beth o dan y waist. Ond nid yw hyn yn wir. Mae sensitifrwydd y briw hwn yn amrywio i bob person yn ei ffordd ei hun, ac weithiau gall newid ar wahanol gyfnodau o amser. Felly, mae paraplegia yn cyfeirio at nam sylweddol ar swyddogaeth a symudiad, nid o reidrwydd yn barlys parhaol a chyflawn. Anafiadau llinyn asgwrn y cefn yw achos mwyaf cyffredin paraplegia. Mae'r anafiadau hyn yn ymyrryd â gallu'r ymennydd i anfon a derbyn signalau o dan safle'r anaf. Mae rhesymau eraill hefyd yn cynnwys:

• heintiau llinyn asgwrn y cefn;
• briwiau llinyn asgwrn y cefn;
• tiwmorau ar yr ymennydd;
• heintiau ar yr ymennydd;
• yn anaml - niwed i'r nerfau yn y cluniau neu'r waist;
• diffyg ocsigen yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn oherwydd mygu, damweiniau llawfeddygol, trais a rhesymau tebyg;
• strôc;
• camffurfiadau cynhenid ​​yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

4. Cwadriplegia (enw arall yw tetraplegia), yn barlys o dan y gwddf. Yn nodweddiadol, effeithir ar y pedair aelod a chefnffordd. Yn yr un modd â pharafflegia, gall graddfa anabledd a cholli ymarferoldeb amrywio o berson i berson a hyd yn oed o foment i foment. Mae rhai quadriplegics yn adfer rhai o'u swyddogaethau neu'r cyfan ohonynt yn ddigymell, tra bod eraill yn ailhyfforddi eu hymennydd a'u horganau yn araf trwy therapi corfforol penodol ac ymarfer corff. Prif achos quadriplegia yw anaf llinyn asgwrn y cefn. Achosion mwyaf cyffredin anaf llinyn asgwrn y cefn yw damweiniau car, gweithredoedd treisgar, cwympiadau ac anafiadau chwaraeon.

Mae yna nifer o resymau eraill sy'n ysgogi cwadriplegia:

• anafiadau i'r ymennydd a gafwyd oherwydd heintiau, strôc;
• newyn ocsigen yr ymennydd oherwydd mygu, damweiniau sy'n gysylltiedig ag anesthesia, sioc anaffylactig;
• niwed i'r asgwrn cefn a'r ymennydd;
• tiwmorau ar yr asgwrn cefn a'r ymennydd;
• heintiau asgwrn cefn ac ymennydd;
• niwed i'r nerf trwy'r corff;
• anomaleddau cynhenid;
• adweithiau alergaidd i gyffuriau;
• gorddos cyffuriau neu alcohol.

Hefyd, mae meddygon yn gwahaniaethu mathau o barlys, yn dibynnu ar hyd y clefyd. Er enghraifft, gall fod dros dro fel Parlys Bell… Dyma enw'r cyflwr sy'n achosi parlys wyneb dros dro.

Mae yna hefyd gysyniadau fel di-restr ac sbastig parlys. Mae Flabby yn achosi i'r cyhyrau gontractio a dod yn flabby. Mae parlys sbastig yn effeithio ar gyhyrau tynn, stiff. Gall hyn beri iddynt newid yn afreolus neu sbasm.

Mae yna hefyd parcinsoniaeth… Mae'n fath cronig o barlys sy'n cael ei nodweddu gan gryndodau yn yr aelodau. Fel rheol, mae'n amlygu ei hun mewn pobl dros 50 oed. Yr achosion mwyaf cyffredin ohono yw trawma meddyliol, atherosglerosis, gwahanol fathau o feddwdod, a dioddefodd enseffalitis yn flaenorol.

Cymhlethdodau parlys

Gan fod parlys yn achosi ansymudedd, mae'n cael effaith sylweddol ar weithrediad systemau eraill y corff. Mae'r rhain yn cynnwys:

• newidiadau mewn cylchrediad gwaed a resbiradaeth;
• newidiadau yn yr arennau a'r system gastroberfeddol;
• newidiadau yn y cyhyrau, y cymalau a'r esgyrn;
• sbasmau cyhyrau;
• doluriau pwysau;
• oedema;
• teimlad o fferdod neu boen;
• heintiau bacteriol;
• tarfu ar weithrediad arferol meinweoedd, chwarennau ac organau;
• rhwymedd;
• colli rheolaeth wrinol;
• camweithrediad rhywiol;
• chwysu annormal;
• gwaith anodd y broses feddwl;
• Anhawster llyncu neu siarad
• problemau golwg^[4].

Gall arhosiad hir mewn cyflwr o symudedd lleiaf oedi'r cyfnod adfer, ac mae pendro, cur pen, cyflenwad gwaed â nam, patrymau cysgu a phen ysgafn yn cyd-fynd ag ef.

Atal parlys

Y brif ffordd i atal datblygiad parlys yw addasu eich ffordd o fyw er mwyn lleihau'r risgiau o glefydau lle mae parlys yn symptom neu'n ganlyniad cydredol.

Mae'n bwysig trin afiechydon heintus ar amser, rhoi'r gorau i arferion gwael fel ysmygu, alcohol, defnyddio cyffuriau.

Hefyd, mae meddygon yn cynghori cadw at ffordd o fyw egnïol ac iach - treulio amser yn yr awyr iach, darganfod drosoch eich hun y math hwnnw o weithgaredd sy'n dod â phleser, a'i wneud. Er enghraifft, rhedeg, beicio, mynd i'r gampfa, neu ddawnsio, hyfforddiant ffitrwydd.

Mae angen i chi fwyta'n iawn hefyd - o leiaf 3 gwaith y dydd, wrth fwyta bwydydd iach wedi'u cyfnerthu â fitaminau.

Os oes gennych unrhyw gwynion iechyd, anhwylderau, mae angen ichi ymgynghori â meddyg ar unwaith er mwyn atal datblygiad y clefyd, ei ddatblygiad i gam cronig. Bydd archwiliadau meddygol rheolaidd a gofal iechyd syml yn helpu i'ch amddiffyn rhag salwch difrifol.

Diagnosis o barlys

Mae angen gwerthuso unrhyw un sydd wedi dioddef anaf i'w ben neu ei wddf ar unwaith er mwyn cael anaf i'w asgwrn cefn. Dywed meddygon ei bod yn fwy diogel tybio bod cleifion yn cael anaf i'w asgwrn cefn nes y profir fel arall, oherwydd nid yw anaf difrifol i'w asgwrn cefn bob amser yn amlwg ar unwaith. Os na chaiff ei gydnabod, gall arwain at ganlyniadau mwy difrifol. Gall diffyg teimlad neu barlys ymddangos ar unwaith, neu gellir ei deimlo'n raddol, gan ddatblygu o ganlyniad i waedu neu chwyddo o amgylch llinyn y cefn. Gall yr egwyl amser rhwng canfod a thrin trawma fod yn hanfodol wrth bennu difrifoldeb ac adferiad.^[5].

Er mwyn penderfynu ar y diagnosis, mae'r meddyg yn cynnal arolwg o'r claf ynghylch pa mor hir na fu cryfder mewn unrhyw grŵp cyhyrau, a ragflaenodd ei golli, p'un a oedd unrhyw un yn y teulu yn dioddef o gwynion o'r fath.

Ar ôl hynny, cynhelir archwiliad meddygol, sy'n eich galluogi i asesu graddau cryfder y cyhyrau, yn ogystal â dod o hyd i symptomau eraill patholeg niwrolegol (atroffi cyhyrau, anhwylderau llyncu, strabismus, anghymesuredd wyneb, ac eraill).

Ar ôl - rhagnodir profion gwaed. Mae meddygon yn archwilio presenoldeb llid yn y gwaed, cynnydd yn lefel cynhyrchion metabolaidd cyhyrau, ac yn archwilio a yw'r corff wedi'i wenwyno. Mae hefyd yn bwysig archwilio'r gwaed am myasthenia gravis, clefyd hunanimiwn a nodweddir gan flinder cyhyrau patholegol.

Ymhellach, cynhelir archwiliad manwl o'r corff ar ffurf electroenceffalograffi (asesiad o weithgaredd trydanol gwahanol rannau o'r ymennydd); electroneuromyograffeg (asesiad o weithgaredd cyhyrau); tomograffeg gyfrifedig a delweddu cyseiniant magnetig y pen a llinyn y cefn (i ganfod annormaleddau yn strwythur meinwe'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, yn ogystal â chanfod presenoldeb tiwmorau, hemorrhages, crawniadau, ac ati).

Trin parlys mewn meddygaeth brif ffrwd

Ar hyn o bryd, ni ddyfeisiwyd iachâd ar gyfer parlys parhaol. Mae ymchwilwyr yn hyderus bod adferiad rhannol neu gyflawn hyd yn oed yn bosibl gyda rhai mathau o barlys.

P'un a yw'n barlys strôc, anaf llinyn asgwrn y cefn, neu polio, mae'r dulliau triniaeth ac adferiad yn debyg mewn meddygaeth brif ffrwd. Mae triniaeth fel arfer yn canolbwyntio ar adfer y cysylltiad rhwng yr ymennydd a'r corff. Er enghraifft, mae ymchwilwyr o Brydain wedi datblygu dyfais electronig gwisgadwy sy'n helpu i adfer ymarferoldeb i'r fraich yr effeithir arni trwy drosglwyddo ceryntau trydanol gwan i'r nerfau, a thrwy hynny actifadu'r cyhyrau yn y breichiau a'r dwylo. Gelwir y dull hwn yn ysgogiad trydanol swyddogaethol neu FES. Fe'i defnyddir hefyd i adfer y coesau a'r traed isaf.

Yn 2009, cyhoeddodd y cyfnodolyn Brain astudiaeth lle adroddwyd bod ysgogiad ag ysgogiad trydanol mewn cyfuniad â rhaglen ymarfer corff â chymorth am 7 mis yn caniatáu i bobl barlysu heb unrhyw symudedd adennill rheolaeth sylweddol ar eu coesau, gan ganiatáu iddynt codi (sefyll) am gyfnod o amser heb gymorth allanol^[7].

Yn gyffredinol, ar gyfer pob math o barlys ac ar gyfer unigolyn mae dull gwahanol o drin. Mae parlys ymylol yn cael ei wella gyda thylino, ymarferion ffisiotherapi. Weithiau gall y meddyg ragnodi therapi cyffuriau, y mae'n rhaid iddo, serch hynny, gael gweithgaredd corfforol sy'n ymarferol i'r claf.

Gyda pharlys sbastig (difrod i'r niwron modur canolog), rhagnodir llawdriniaeth.

Sylw!

Nid yw'r weinyddiaeth yn gyfrifol am unrhyw ymgais i ddefnyddio'r wybodaeth a ddarperir, ac nid yw'n gwarantu na fydd yn niweidio chi yn bersonol. Ni ellir defnyddio'r deunyddiau i ragnodi triniaeth a gwneud diagnosis. Ymgynghorwch â'ch meddyg arbenigol bob amser!