O ran palpating mewn Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol (TCM), rydym yn cyfeirio at groen y pen rhai rhannau o'r corff a'r pwls Tsieineaidd. Os yw'n ymddangos yn amlwg y gall palpation fod yn ddefnyddiol wrth ddiagnosio anhwylderau cyhyrysgerbydol, er enghraifft, mae'n anoddach dychmygu y gallai cymryd y pwls neu y gallai archwiliad penodol o rai pwyntiau o'r abdomen neu'r cefn fod yn arwydd o fewnol problemau organig. Fodd bynnag, mae cymryd y pwls wedi bod yn offeryn breintiedig meistri mawr TCM i wneud eu diagnosis ers amser maith, ynghyd ag archwilio'r tafod - gellir lleihau'r cam holi i ddim ond ychydig o gwestiynau.

Cafodd datblygiad diagnosis egni pwls ei feithrin o dan linach Han Confucianist (206 CC - 23 OC), ar adeg pan oedd gwyleidd-dra yn gofyn am gyswllt corfforol lleiaf posibl rhwng y meddyg a'r claf. Yna cymryd y corbys oedd yr unig dechneg palpation a dderbynnir, ac felly mae wedi dod yn goeth ac yn fanwl iawn.

Corbys rheiddiol

Cymerir y chwe chorbys rheiddiol ar dri phwynt wedi'u lleoli ar rydwelïau rheiddiol pob un o'r ddau arddwrn. Mae pob un yn adlewyrchu cyflwr egnïol Organ. Mae'r ymarferydd yn gosod tri bys ar arddwrn ac yn palpio pob safle â phwysau amrywiol:

• Rhoddir y bys mynegai yn y safle “bawd”, a elwir felly oherwydd ei fod agosaf at y bawd. Teimlwn Qi y Nefoedd, hynny yw, Organau'r Aelwyd Uchaf (gweler Gwresogydd Triphlyg): ar yr arddwrn dde, Qi yr Ysgyfaint, ac ar y chwith, un y Galon.
• Rhoddir y bys cylch wrth y “cubit” (ychydig centimetrau ymhellach) ac mae'n cyfrif am y ffocws is lle mae Qi y Ddaear yn tarddu. Mae'n darparu gwybodaeth am gyflwr Aren Yin ar y chwith, ac Aren Yang ar y dde.
• Rhwng y ddau fys hyn, mae'r bys canol wedi'i leoli yn y safle “rhwystr”, y colfach rhwng y Nefoedd a'r Ddaear, lle mae Dyn yn ffynnu. Mae'n asesu cyflwr organau treuliad, wedi'u cartrefu yn yr aelwyd ganol, y Spleen / Pancreas ar y dde a'r Afu ar y chwith.

Nid y ffordd hon o gymryd y pwls yw'r unig un, ond dyma'r un a ddefnyddir amlaf heddiw.

Asesir pob pwls mewn tair ffordd wahanol - yn dibynnu ar y pwysau a roddir - sy'n gofyn am lawer iawn o sgil ar ran yr ymarferydd. Mae palpation y lefel arwynebol yn gofyn am bwysau ysgafn gyda'r bysedd. Mae'n datgelu afiechydon Arwyneb yn ogystal â chyflwr Qi a'r Ysgyfaint. Er enghraifft, y pwls hwn a fydd yn datgelu bod person yng ngham cyntaf annwyd a bod yn rhaid i Qi ei Ysgyfaint ymladd yn erbyn Gwynt allanol. Mae'r lefel ddyfnaf yn amlwg trwy roi pwysau cryf ar y rhydweli, ac yna ychydig o ymlacio. Mae'n darparu gwybodaeth am gyflwr Yin ac yn fwy arbennig ar yr Arennau. Rhwng y ddau mae'r pwls canolradd, sy'n cyfateb i Qi y Spleen / Pancreas a'r stumog a chyflwr ffrwyth eu cynhyrchiad, y Gwaed.

At yr agweddau hyn mae nodweddion ychwanegol fel rhythm, cryfder a gwead, a fydd yn dosbarthu'r pwls o fewn y 28 (neu 36, yn dibynnu ar yr awdur) categorïau eang o rinweddau. Mae'r mathau o guriad a restrir felly yn aml yn cael eu gwahaniaethu gan gyferbyniad o un ansawdd i'r llall, ond gallant hefyd fynegi ansawdd penodol. O'r rhinweddau hyn, bydd nodweddion amrywiol yn cael eu tynnu, fel Gwres, Gormodedd, Marweidd-dra, ac ati a fydd yn ffitio o fewn y gridiau dadansoddi diagnostig. Dyma rai enghreifftiau:

• Mae pwls cyflym (mwy na phum curiad fesul cylch resbiradol) yn datgelu presenoldeb Gwres. I'r gwrthwyneb, mae pwls araf yn gysylltiedig ag Oer.
• Pwls caled, cul yw pwls llinyn sy'n teimlo fel llinyn gitâr wedi'i ymestyn o dan y bysedd. Mae'n arwyddo anghydbwysedd yr afu. Dyma'r pwls a ddarganfyddwn yn Mr Borduas sy'n dioddef o gur pen oherwydd Marweidd-dra Qi yr Afu.
• Mae pwls tenau, fel y gwelwn mewn llawer o achosion (gweler Iselder, Treuliad Araf, neu Dendonitis), yn gysylltiedig â Gwacter Gwaed. Prin fod lled gwifren, mae'n amlwg, ond ychydig iawn o gryfder sydd ganddi.
• Mae pwls llithrig yn rhoi teimlad o berlau yn rholio o dan y bysedd, mae'n hufennog ac yn llyfn, i gyd yn grwn. Mae'n arwydd o leithder neu farweidd-dra bwyd. Mae hefyd yn guriad y fenyw feichiog.
• Mewn cyferbyniad, mae pwls garw yn rhoi teimlad o rywbeth yn crafu'r bysedd, ac mae'n arwydd o Wacter Gwaed.

Corbys ymylol

Roedd y defnydd o gorbys ymylol, naw mewn nifer, yn rhagflaenu defnyddio corbys rheiddiol mewn meddygaeth Tsieineaidd. Trwy bigo corbys y rhydweli garotid, y rhydweli forddwydol neu'r rhydweli droed, gallai meddygon Tsieineaidd wirio cyflwr Qi ar Meridian penodol, yn aml ar bwynt aciwbigo penodol. Fodd bynnag, mae'r mesuriad pwls rheiddiol mwy cyfleus wedi mewnblannu defnyddio corbys ymylol ac ychydig o aciwbigwyr sy'n eu defnyddio'n systematig.

Y ddirnadaeth angenrheidiol

Mae'r pwls yn elfen ddiagnostig, ac ni ddylid esgeuluso ei goddrychedd. Gall y goddrychedd hon ddod cymaint o brofiad yr ymarferydd ag o'i warediadau personol neu hyd yn oed o fanylion syml fel tymheredd y bysedd ... Rhaid i ni hefyd wybod bod y pwls yn adlewyrchu cyflwr uniongyrchol y claf, y gellir ei effeithio gan emosiynau anarferol, cyflymder bywyd mwy prysur na gweithgareddau corfforol arferol cyn ei ymweliad, yr hyn y mae newydd ei fwyta neu hyd yn oed syndrom cot wen…

Gall nodweddion pwls amrywio'n gyflym iawn yn dibynnu ar ffactorau pwynt allanol. Maent yn darparu gwybodaeth werthfawr iawn, ond rhaid i hyn gael ei gadarnhau gan elfennau eraill o'r adolygiad. Ar y llaw arall, mae ganddyn nhw'r fantais o ganiatáu i ymarferwyr wirio effeithiolrwydd triniaeth yn gyflym. Fel y dywed Dr Yves Réquéna cystal: “Beth yw mawredd celf feddygol yw ei wendid ar yr un pryd. “1

Mae palpation rhannau o'r corff (yn enwedig yr abdomen a'r cefn), yn union fel cymryd y pwls, yn rhoi gwybodaeth am gyflwr anghydbwysedd Organ neu Meridian. Gall graddfa'r gwrthiant a gynigir neu'r boen a achosir gan groenddu gwahanol rannau o'r corff nodi Gormodedd neu Wag. Gelwir y pwyntiau a all, pan deimlir, achosi poen yn Ashi. Mae poen baw yn arwyddo Gwacter tra bod poen sydyn yn gysylltiedig â Gormodedd. Gall tymheredd y croen a'i leithder hefyd fod yn ddadlennol.

Yn ogystal, mae palpation penodol rhai Meridiaid yn ei gwneud hi'n bosibl, ymhlith pethau eraill, i benderfynu pa bwyntiau aciwbigo a allai fod yn ddefnyddiol ar gyfer triniaeth, yn enwedig mewn achosion o boen cyhyrysgerbydol. Mae theori pwynt sbarduno modern - sydd i'w chael yn aml yn lleoliad pwyntiau aciwbigo - yn caniatáu inni amau ​​nad oedd meddygaeth Tsieineaidd yn gwbl anwybodus o fecanwaith cadwyni cyhyrau (gweler Tendinitis).

Palpation yr abdomen

Archwilir yr abdomen mewn dau gam. Yn gyntaf, rydym yn palpateiddio'r pwyntiau Mu (gweler y llun) sy'n rhoi mynediad penodol i egni Yin pob un o'r viscera. Mae'r pwyntiau hyn i'w cael ar ochr flaenorol y corff (yr ochr Yin). Yn gyffredinol, gallwn ddweud pan fydd pwynt Mu yn boenus, strwythur (Yin) yr Organ gyfatebol sy'n cael ei effeithio.

Yna, mae'r palpation yn canolbwyntio ar ardaloedd mwy, pob un yn cynrychioli Organ mewn set o'r enw Hara (gweler y llun). Mae padiau'r holl fysedd, wedi'u grwpio gyda'i gilydd fel stiliwr, yn palpio pob ardal, yn ddelfrydol gyda phwysau cyfartal, i gael gwybodaeth am yr organ gyfatebol.

Gellir cyfosod y dechneg hon â dull palpation y pedwar pedrant, dull lle mae'r abdomen wedi'i rannu'n bedwar parth anatomegol, wedi'i amffinio gan linell lorweddol a llinell fertigol sy'n pasio trwy'r umbilicus. Profir bod pob cwadrant yn asesu'r posibilrwydd y bydd organ yn cael ei difrodi.

Palpation y cefn

Mae gan bob Viscera ei bwynt Shu wedi'i leoli ar gadwyn gyntaf Meridian y Bledren sy'n rhedeg trwy'r cefn o'r top i'r gwaelod, gan ddyfrhau cadwyn ganglion y system sympathetig. Gall y pwyntiau Shu gael eu palpio fesul un, neu hyd yn oed mewn dilyniant parhaus gan ddefnyddio'r “pinch-roll” (gweler y llun), un o dechnegau tylino Tuina. Wedi'u lleoli ar wyneb posterior (felly Yang) y corff, maent yn gysylltiedig â gweithrediad yr Organau, yn hytrach nag â'u strwythur. Er enghraifft, os bydd poen diflas yn ymddangos ar groen y pwynt Aren (23V Shèn Shu), a leolir ar lefel yr ail fertebra meingefnol, dyma fynegai Gwag Yang Aren. Yn achos asthma Zachary bach, roedd palpation pwynt Shu y Meridian Ysgyfaint (13V Fei Shu) yn arbennig o boenus, gan nodi asthma cronig.

Pwyntiau newydd sbon

Mae esblygiad meddygaeth Tsieineaidd ers dechrau'r oes fodern wedi dod â'i siâr o bwyntiau newydd yr ydym yn dod o hyd iddynt ymhlith pwyntiau diagnostig. Bydd teimlad poenus ar groen y pen Dan Nang Xue (wedi'i leoli ger y pen-glin), er enghraifft, yn cadarnhau llid yn y goden fustl. Yn ogystal, bydd y boen a achosir gan y cyflwr hwn yn cael ei leddfu trwy atalnodi'r un pwynt.