Cynnwys
Llid cartilag cynyddol y pen-glin
Mae clefyd Osgood-Schlätter yn llid poenus mewn esgyrn a chartilag, yn lleol yn rhan uchaf y tibia, islaw cymal y pen-glin.
Mewn jargon meddygol, rydyn ni'n siarad osteochondrosis neu osteochondritis tibial anterior, gan ei fod yn digwydd ar lefel mewnosodiad isel tendon y patella, ar lefel y tuberosity tibial anterior (neu TTA), sef yr amlygrwydd esgyrnog o flaen y tibia.
Darganfuwyd a disgrifiwyd y patholeg hon gyntaf ym 1903 gan Drs Osgood a Schlätter, a roddodd eu henwau ar y cyd iddi. Mae clefyd Osgood-Schlätter fel arfer unochrog, a phryderon yn bennaf plant chwaraeon a phobl ifanc rhwng 10 a 15 oed. Er bod y bwlch rhwng y rhywiau yn culhau, mae bechgyn yn dal i dueddu i gael eu heffeithio'n fwy na merched, oherwydd mwy o gyfranogiad mewn chwaraeon. Mae'r patholeg hon yn effeithio ar 4% o'r holl bobl ifanc, a thua 20% o'r glasoed athletaidd.
Mae'r llid lleol hwn o'r cartilag sy'n tyfu yn deillio oymarfer chwaraeon dwys gyda straen gormodol ar y goes yr effeithir arni. Yn fanwl, gorweithio'r cartilag oherwydd ailadrodd ystumiau yn yr estyniad (fel ar gyfer saethu pêl) sy'n arwain at micro-drawma. Mae'r ffenomen hon yn fwy byth yn bresennol pe bai twf cyflym, gweithgaredd chwaraeon dwys (pêl-droed yn benodol, a chwaraeon effaith uchel eraill), ac o bosibl gormod o stiffrwydd ar y cyd.
Clefyd Osgood-Schlätter: pa symptomau a phwy i ymgynghori â nhw?
Prif symptom clefyd Osgood-Schlätter yw poen : mae'r plentyn yn cwyno ei fod yn cael poen bob tro y mae'n symud yr ardal yr effeithir arni, er enghraifft yn ystod chwaraeon neu pan fydd yn mynd i fyny neu i lawr grisiau. Mae'r boen yn gwaethygu yn ystod gweithgaredd, ac yn lleihau wrth orffwys.
Gall symptom mwy trawiadol arall ddigwydd: mae'n chwyddo blaen y pen-glin, oherwydd llid lleol. Mae'r ardal yn chwyddedig, yn dyner, yn boenus i'r cyffwrdd. Efallai bod micro-drawma wedi arwain at tyfiant esgyrn, sy'n doriadau bach (micro-rwygo darn o asgwrn), oherwydd ossification sy'n dal i fod yn anghyflawn.
Er ei fod yn ymddangos yn gymhleth, gall meddyg teulu wneud diagnosis o'r clefyd hwn, ac anaml y bydd angen ymyrraeth arbenigwr (rhewmatolegydd). Ar y llaw arall, gallai fod yn ddoeth ymgynghori â ffisiotherapydd ar ôl gorffwys, i gael ymarfer llyfn ac ailddechrau chwaraeon.
Radio i sicrhau'r diagnosis
Er y gallai'r archwiliad clinigol fod yn ddigonol i wneud diagnosis o glefyd Osgood-Schlätter yn wyneb symptomau awgrymog iawn, gall y meddyg archebu pelydr-X o hyd, yn benodol Os oes unrhyw amheuaeth.
Bydd y radiograffeg pelydr-X yn sicrhau ei fod yn wir y math hwn o osteochondrosis, ac i mewn fydd yn pennu'r llwyfan, y difrifoldeb. Felly gallai pelydr-X dynnu sylw at ddarniad sylweddol o'r glorondeb tibial, yr amlygrwydd esgyrnog hwn sydd wedi'i leoli o flaen y tibia.
Mae'r radio wedi'i nodi'n arbennig os oes gan y plentyn neu'r glasoed symptomau eraill, fel chwyddo difrifol, cochni neu gynhesu'r ardal. Oherwydd gall y rhain fod yn arwydd o lid yn y cymal neu doriad pwysicach, yn enwedig os bydd poen acíwt. Yna bydd y driniaeth yn wahanol.
Triniaeth: sut i drin clefyd Osgood-Schlätter?
Anaml y mae triniaeth yn llawfeddygol. Yn y mwyafrif o achosion, ac yn absenoldeb cymhlethdodau, mae meddygon yn rhagnodi stopio chwaraeon, gorffwys, a chymryd poenliniarwyr a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs, fel ibuprofen) ar gyfer poen. Triniaeth syml o leiaf un i chwe mis os nad yn hwy, nad yw pobl ifanc sy'n hoff o chwaraeon bob amser yn ei derbyn yn dda.
Gellir nodi ymestyn cyhyrau trwy ffisiotherapi ar gyfer ailddechrau chwaraeon yn raddol, yn enwedig os bydd stiffrwydd cyhyrau. Gellir rhagnodi gwisgo brace pen-glin neu orthosis hefyd, er mwyn lleihau poen os bydd ymarfer corfforol neu hyd yn oed yn gorffwys, er bod dadleuon ynghylch defnyddioldeb y dyfeisiau meddygol hyn yn y patholeg hon.
Os bydd poen difrifol a / neu anhawster i aros yn gorffwys, gellir gosod cast, ond mae hon yn driniaeth eithaf prin oherwydd ei bod yn gyfyngol i'r plentyn.
Sylwch y gall dyfodiad clefyd Osgood-Schlätter fod y cyfle i rieni a phlant ailfeddwl am eu camp ychydig, pam lai trwy leihau'r dwyster ychydig, trwy wrando arnoch chi'ch hun yn fwy neu trwy arallgyfeirio'r chwaraeon sy'n cael eu hymarfer. Efallai y byddai'n ddoeth hefyd datgelu diffyg fitamin D posibl gyda phrawf gwaed.
Anaml iawn y bydd llawfeddygaeth yn cael ei hystyried, a'i chadw ar gyfer yr achosion mwyaf difrifol, ac yn absenoldeb gwelliant er iddi gael ei gorffwys. Dylai fod yn gyffredinol perfformio yn oedolion, pan fydd y twf wedi'i gwblhau'n llawn.
Cadwch mewn cof bod hwn yn glefyd ysgafn gyda prognosis hirdymor da, ac mae mwyafrif y plant yr effeithir arnynt yn gwella'n hawdd.