Cynnwys
Omentectomi: popeth am dynnu omentwm
Yn ystod triniaeth rhai mathau o ganser, mae tynnu pilen sy'n leinio'r abdomen yn un o'r rhagdybiaethau. Gall omentectomi mewn canser atal anhwylderau ond hefyd ymestyn goroesiad. Ym mha achosion y mae'n cael ei nodi? Beth yw'r buddion? Gadewch i ni bwyso a mesur y weithdrefn hon.
Beth yw omentectomi?
Gall llawfeddygaeth fod yn rhan o'r driniaeth ar gyfer canser. Trafodir math a maint y feddygfa gyda thîm amlddisgyblaethol: llawfeddygon, oncolegwyr a radiolegwyr. Gyda'i gilydd, maent yn cydweithio'n agos i bennu'r amser gorau ar gyfer llawdriniaeth, yn dibynnu ar y clefyd a thriniaethau eraill.
Mae Omentectomi yn weithdrefn lle mae wal gyfan yr abdomen neu'r rhan ohoni yn cael ei thynnu. Yr enw ar y meinwe y mae angen ei dynnu yw'r omentwm. Mae'r organ brasterog hon yn cynnwys y peritonewm sydd wedi'i leoli o dan y stumog sy'n gorchuddio rhan o'r colon. Defnyddir y weithdrefn hon i wirio am bresenoldeb celloedd canser. Gelwir yr ardal hon hefyd yn “omentwm mawr”, a dyna'r enw omentectomi a roddir ar yr ymyrraeth hon.
Meinwe brasterog yw'r omentwm mwyaf sy'n gorchuddio'r organau sydd wedi'u lleoli yn yr abdomen, y peritonewm.
Rydym yn gwahaniaethu:
- Yr omentwm lleiaf, o'r stumog i'r afu;
- Yr omentwm mwyaf, wedi'i leoli rhwng y stumog a'r colon traws.
Dywedir bod Omentectomi yn rhannol pan mai dim ond un rhan o'r omentwm sy'n cael ei dynnu, cyfanswm pan fydd y llawfeddyg yn ei dynnu'n gyfan gwbl. Nid oes gan yr abladiad unrhyw ganlyniadau penodol.
Gellir gwneud hyn yn ystod llawdriniaeth canser.
Pam perfformio omentectomi?
Nodir y llawdriniaeth hon mewn cleifion â chanser gynaecolegol yr ofari neu'r groth a chanser treulio sy'n cynnwys y stumog.
Wedi'i amgylchynu gan y peritonewm, mae'r omentwm yn amddiffyn organau'r abdomen. Mae'n cynnwys meinwe brasterog, pibellau gwaed a chelloedd imiwnedd.
Efallai y bydd angen tynnu'r omentwm:
- Mewn achos o ymosodiad gan gelloedd sydd eisoes yn ganseraidd yn yr ofarïau, y groth neu'r coluddyn;
- Fel rhagofal: mewn pobl â chanser mewn organ sydd wedi'i leoli ger yr omentwm, perfformir omentectomi i'w atal rhag lledaenu yno;
- Mewn achosion prin, rhag ofn llid y peritonewm (peritonitis);
- Mewn diabetes math 2: trwy leihau faint o feinwe brasterog ger yr abdomen, mae'n bosibl adennill gwell sensitifrwydd inswlin.
Sut mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei chyflawni?
Gellir gwneud omentectomi mewn dwy ffordd:
- neu laparosgopi: mae 4 creithiau bach ar y stumog yn caniatáu i gamera ac offerynnau basio trwodd. Mae'n gofyn am fynd i'r ysbyty o 2-3 diwrnod yn unig;
- neu laparotomi: mae craith fertigol ganolrif fawr rhwng y thoracs a'r pubis yn caniatáu i'r abdomen agor. Mae mynd i'r ysbyty oddeutu 7-10 diwrnod, yn dibynnu ar y camau a gyflawnir yn ystod y driniaeth.
Mae'r pibellau gwaed sy'n cylchredeg yn yr omentwm yn cael eu clampio (er mwyn atal neu atal y gwaedu). Yna, mae'r omentwm wedi'i wahanu'n ofalus o'r peritonewm cyn ei dynnu.
Mae omentectomi fel arfer yn cael ei berfformio o dan anesthesia cyffredinol ar yr un pryd â meddygfeydd eraill. Mewn achos o ganser gynaecolegol, mae disgwyl tynnu'r ofarïau, tiwbiau groth, neu'r groth. Yn yr achos hwn, yna mae'n ysbyty pwysig sy'n gofyn am aros nifer penodol o ddyddiau gartref.
Pa ganlyniadau ar ôl y llawdriniaeth hon?
Mewn clefyd canseraidd, mae'r prognosis ar ôl tynnu omentwm yn dibynnu ar gam y clefyd. Fel arfer, mae'r canser eisoes ar gam datblygedig. Mae'r ymyrraeth lawfeddygol yn caniatáu:
- Lleihau cymhlethdodau fel crynhoad hylif yn yr abdomen (asgites);
- Ymestyn goroesiad am sawl mis.
Yn y tymor hir, mae effeithiau tynnu'r omentwm yn dal i fod yn ansicr, gan fod cyfranogiad y feinwe hon yn parhau i fod heb ei ddeall yn ddigonol.
Beth yw'r sgîl-effeithiau?
Ar ôl yr ymyrraeth, arsylwir a rhoddir gofal am yr unigolyn yn yr uned gofal dwys. Yn gyffredinol, gellir trosglwyddo pobl drannoeth i'r uned ddydd.
Mae triniaeth a gofal dilynol yn dibynnu ar fath a cham y cyflwr canseraidd. Pan fydd y driniaeth yn cael ei pherfformio ar berson â chanser, gellir ei dilyn gan sesiynau cemotherapi i wneud y gorau o'r siawns o wella.
Mae'r risgiau sy'n gysylltiedig â'r ymyrraeth hon yn gysylltiedig:
- Gydag anesthesia: risg o adwaith alergaidd i'r cynnyrch a ddefnyddir;
- Mae ganddo haint clwyf;
- Mewn achosion prin iawn, achoswch ilews paralytig, hynny yw, arestiad tramwy berfeddol;
- Yn eithriadol, gall y llawdriniaeth niweidio strwythur o'i amgylch: tyllu'r dwodenwm er enghraifft, rhan gyntaf y coluddyn bach.