Nodweddir niwroopathi gan gyflwr un neu fwy o fathau o nerfau modur a synhwyraidd sy'n rheoli'r traed a'r dwylo, yn ogystal â nerfau'r system nerfol awtonomig sy'n rheoli organau. Mae'r symptomau'n dibynnu ar y math o nerf yr effeithir arno.

Niwroopathi, beth ydyw?

Diffiniad o niwroopathi

Mae niwroopathi yn derm a ddefnyddir i ddisgrifio problem gyda nerfau, fel arfer y “nerfau ymylol” yn hytrach na'r “system nerfol ganolog” sy'n cynnwys yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Rydym hefyd yn siarad am niwroopathi ymylol.

Mae niwroopathi yn cael ei achosi gan nifer o gyflyrau. Gall niwroopathi fodoli hefyd heb i'r achos gael ei ddiagnosio. Yna caiff ei gymhwyso fel “niwroopathi idiopathig”.

Mae'r term niwroopathi yn cwmpasu ardal fawr a llawer o nerfau. Mae'r symptomau canlyniadol yn dibynnu ar y math o nerf yr effeithir arno:

• Mae nerfau synhwyraidd yr effeithir arnynt (y nerfau sy'n rheoli teimlad) yn achosi goglais, llosgi, poen curo, “siociau trydan”, diffyg teimlad, poen. cosi neu wendidau yn y traed a'r dwylo. Rydym yn siarad am niwroopathi synhwyraidd.
• Mae nerfau modur yr effeithir arnynt (y nerfau sy'n eich cadw i symud) yn achosi gwendid yn eich traed a'ch dwylo. Yr ydym yn sôn am niwroopathi modur.
• Mae nerfau awtonomig yr effeithir arnynt (y nerfau sy'n rheoli organau yn y corff, ee y perfedd a'r bledren) yn achosi newidiadau yng nghyfradd curiad y galon a phwysedd gwaed neu chwysu. Rydyn ni'n siarad am niwroopathi awtonomig.

Mae gan niwroopathi sawl achos, a dyna pam y gellir effeithio ar y tri math o nerf ar yr un pryd: gelwir hyn yn polyneuropathi, yn hytrach na mononeuropathi a nodweddir gan hoffter un nerf.

Enghreifftiau gan mononeuropathi

• La parlys nerf ulnar (neu ulnar) yn dilyn anaf i'r penelin.
• Syndrom Twnnel Carpal, a achosir gan gywasgu'r nerf canolrifol.
• Parlys y nerfau peroneol, a achosir gan gywasgu nerf yn y goes.
• Parlys y nerf rheiddiol, y nerf sy'n nerfau cyhyrau'r penelin, yr arddwrn a'r bysedd.
• Parlys Bell, sy'n effeithio ar nerf sy'n nerfau cyhyrau'r wyneb.

Achosion niwroopathi

Mae dros gant o achosion poen niwropathig. Mae tua 30% o niwropathïau yn “idiopathig” neu o achos anhysbys.

Gall llawer o afiechydon arwain at niwroopathi ymylol:

• Diabetes, sef yr achos mwyaf cyffredin o niwroopathi ymylol cronig. Rydym yn sôn am niwroopathi diabetig. Mae lefelau siwgr gwaed uchel yn achosi difrod i waliau pibellau gwaed bach sy'n darparu ocsigen a maetholion i'r nerfau sy'n cyflenwi pennau'r dwylo a'r traed ac organau mawr yn y corff (llygaid, arennau, calon). O ganlyniad, mae'r croen yn cael ei niweidio ac mae colli sensitifrwydd yn gwneud croen y traed yn fwy agored i niwed.
• Gall diffygion mewn fitamin B12 neu asid ffolig achosi niwed i'r nerfau a niwroopathi ymylol.
• Meddyginiaethau – fel rhai meddyginiaethau a ddefnyddir mewn cemotherapi neu i drin HIV, gall achosi niwed i nerfau ymylol.
• Rhai pryfleiddiaid a thoddyddion.
• Lymffoma a chanserau myeloma lluosog.
• Cam-drin alcohol.
• Clefyd cronig yn yr arennau - os nad yw'r arennau'n gweithio'n normal, gall anghydbwysedd halwynau achosi niwroopathi ymylol.
• Clefyd cronig yr afu.
• Anafiadau, fel asgwrn wedi'i dorri a all roi pwysau ar nerf.
• Rhai heintiau fel yr eryr, haint HIV a chlefyd Lyme.
• Le Syndrom Guillain-Barré yw'r enw a roddir ar fath penodol o niwroopathi ymylol sy'n cael ei ysgogi gan haint.
• Clefydau meinwe gyswllt: arthritis gwynegol, syndrom Sjögren a lupus erythematosus systemig.
• Rhai cyflyrau llidiol gan gynnwys sarcoïdos a chlefyd coeliag.
• Clefydau etifeddol fel syndrom Charcot-Marie-Tooth ac ataxia Friedreich.

Diagnosis o niwroopathi

Mae'r meddyg yn holi'r claf am:

• ei symptomau.
• Ei iechyd cyffredinol.
• Hanes ei deulu o niwroopathi.
• Ei feddyginiaethau a gymerwyd yn awr neu yn ddiweddar.
• Ei amlygiad posibl i tocsinau.
• Ei yfed gormod o alcohol o bosibl.
• Ei ymddygiad rhywiol.

Bydd y meddyg yn:

• archwilio croen y claf yn ofalus.
• Defnyddiwch fforch diwnio i wirio teimlad dirgryniad.
• Archwiliwch atgyrchau tendon.

Profion gwaed

Gallant amlygu presenoldeb diabetes, camweithrediad thyroid neu ddiffyg fitaminau.

Astudiaethau dargludiad nerf

Mae astudiaethau dargludiad nerf yn gwirio pa mor gyflym y mae nerfau yn anfon eu negeseuon i'r cyhyrau. Mae electrodau arbennig yn cael eu gosod ar y croen ar lefel y nerf a brofir ac yn allyrru ysgogiadau trydanol bach iawn sy'n ysgogi'r nerf. Mae electrodau eraill yn cofnodi gweithgaredd trydanol y nerf. Mae cyflymder is o ysgogiad y nerf yn dynodi presenoldeb niwroopathi ymylol.

Electromyograffeg

Defnyddir electromyograffeg i wneud diagnosis o wendid cyhyrau a achosir gan niwroopathi. Mae'r prawf hwn yn archwilio gweithgaredd trydanol cyhyrau. Mae nodwydd fân iawn sydd wedi'i chysylltu ag electrod yn cael ei gosod mewn cyhyr. Mae hwn wedi'i gysylltu â pheiriant recordio o'r enw osgilosgop. Mae gweithgaredd trydanol annormal yn adlewyrchu presenoldeb niwroopathi ymylol.

Biopsi nerfol

Mae rhan fach o nerf yn cael ei thynnu fel y gellir ei harchwilio o dan ficrosgop.

Biopsi croen

Mae'n dechneg i archwilio'r nerfau ymylol. Gellir ei ddefnyddio i wirio am niwroopathi ymylol cynnar ac i fonitro dilyniant niwropathi ac ymateb i driniaeth. Ymhlith pethau eraill, mesurir dwysedd ffibrau nerfau yn ardal y croen. Mewn niwroopathi ymylol, mae dwysedd y nerfau ymylol yn cael ei leihau.

Symptomau niwroopathi

Neuropathi y system synhwyraidd

• Tingling a fferdod yn y dwylo a'r traed (niwroopathi diabetig)
• Gor-sensitifrwydd.
• Poen cynyddol neu golli gallu i deimlo poen.
• Colli gallu i ganfod newidiadau mewn gwres ac oerfel.
• Colli cydsymud a phroprioception.
• Poen tebyg i losgi, y gall ei ddwysedd gynyddu yn y nos.
• Newidiadau i'r croen, gwallt neu ewinedd.
• Wlserau traed a choesau, haint, hyd yn oed madredd.

Neuropathi'r system echddygol

• Gwendid yn y cyhyrau – achosi ansefydlogrwydd ac anhawster i wneud symudiadau bach fel rhoi botymau ar y crys (yn enwedig mewn niwroopathi diabetig).
• Cryndod cyhyrau a chrampiau.
• Parlys cyhyrol.

Niwropathi y system awtonomig

• Pendro a llewygu (oherwydd newidiadau sydyn mewn pwysedd gwaed).
• Lleihad mewn chwys.
• Anallu i oddef gwres.
• Colli rheolaeth dros weithrediad y bledren yn arwain at anymataliaeth neu gadw wrin.
• Chwydd, rhwymedd neu ddolur rhydd (yn enwedig mewn niwroopathi diabetig).
• Anhawster cyflawni neu gynnal codiad (yn enwedig mewn niwroopathi diabetig).

Sut i atal niwroopathi?

Mae atal niwroopathi mewn pobl â diabetes yn benodol yn seiliedig ar hylendid bwyd da a monitro llym glwcos. Mae astudiaethau wedi dangos bod rheolaeth glycerig trwy chwistrelliad yn lleihau'r risg o ddatblygu niwroopathi diabetig.