Nephrectomi (rhannol neu gyfanswm) yw tynnu'r aren. Mae ein harennau, dau mewn nifer, yn gweithredu fel gorsaf puro gwaed i'r corff, gan daflu gwastraff ar ffurf wrin. Gellir tynnu un o'r arennau ar gyfer tiwmorau, neu ar gyfer rhoi organau. Gallwch chi fyw'n dda iawn gydag un aren yn unig.

Nephrectomi yw gweithrediad llawfeddygol i gael gwared ar un o'r waist. 

Rôl yr arennau

Mae'r arennau'n hanfodol ar gyfer gweithrediad cywir y corff. Yn wir, maen nhw'n chwarae rôl hidlo gwastraff. Maent yn derbyn gwaed yn gyson ac yn tynnu elfennau diangen ohono, a fydd yn cael eu dileu ar ffurf wrin. Maent hefyd yn cynhyrchu hormon, erythropoietin, a ddefnyddir i wneud celloedd gwaed coch. Mae eu gweithgaredd hefyd yn cynnwys rheoleiddio pwysedd gwaed, a chynhyrchu fitamin D i gryfhau esgyrn.

Maent wedi'u lleoli yn y cefn isaf, ar y naill ochr i'r asgwrn cefn. 

Mae'r arennau'n cynnwys pibellau gwaed, y parenchyma arennol (sy'n secretu wrin), a thiwbiau ar gyfer pasio wrin allan o'r corff.

Cyfanswm neu rannol?

Gall neffrectomïau fod o wahanol fathau, yn dibynnu ar nifer a maint cynhaeaf yr arennau.

• Nephrectomies cyfansymiau tynnwch aren gyfan. Os tynnir y nodau lymff o'u cwmpas o'r aren, mae'n neffrectomi llwyr. ehangu, yn achos canser yr arennau sydd wedi datblygu.
• Nephrectomies rhannol, er enghraifft i dynnu tiwmor neu i drin haint, ei gwneud hi'n bosibl gwneud hynny gwarchod yr aren. Mae rhan o'r parenchyma arennol fel arfer yn cael ei symud yn ogystal â'r llwybr ysgarthol cyfatebol.
• Nephrectomies dwyochrog (neu binephrectomies) yw tynnu'r ddwy aren, yn yr achosion mwyaf difrifol (yna cedwir y claf yn yr ysbyty gan ddefnyddio arennau artiffisial).

  Defnyddir y math hwn o neffrectomi ar roddwyr organau sydd wedi marw o farwolaeth ymennydd. Yn yr achos hwn, gellir trawsblannu'r arennau i glaf cydnaws. Mae'r math hwn o rodd yn arbed miloedd o gleifion sy'n methu arennau bob blwyddyn.

Paratoi ar gyfer neffrectomi

Fel cyn unrhyw lawdriniaeth, argymhellir peidio ag ysmygu nac yfed yn y dyddiau blaenorol. Bydd archwiliad cyn-anesthetig yn cael ei gynnal.

Ar gyfartaledd yn yr ysbyty

Mae neffrectomi yn gofyn am lawdriniaeth drwm a gorffwys i'r claf / rhoddwr. Felly mae hyd yr ysbyty rhwng 4 a 15 diwrnod yn dibynnu ar y claf, weithiau hyd at 4 wythnos ar gyfer achosion prin (fel tiwmorau). Yna mae'r ymadfer yn para bron i 3 wythnos.

Yr adolygiad yn fanwl

Mae'r llawdriniaeth o dan anesthesia cyffredinol, ac mae'n para dwy awr ar gyfartaledd (amser amrywiol). Mae yna wahanol ddulliau yn dibynnu ar yr amcan.

• Celioscopie

  Yn achos neffrectomi rhannol, fel tynnu tiwmor ar yr arennau, mae'r llawfeddyg yn mewnosod offerynnau heb “agor” y claf, gan ddefnyddio toriadau mân ar ochr y glun. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl cyfyngu ar faint y creithiau ac felly'r risgiau.

• Laparotomi

  Os oes rhaid tynnu'r aren yn llwyr (neffrectomi llwyr), yna bydd y llawfeddyg yn perfformio laparotomi: gan ddefnyddio sgalpel mae'n gwneud toriad yn ddigon mawr ar ochr y glun i allu tynnu'r aren sy'n rhan o'r llawdriniaeth. .

• Cymorth robotig

  Mae'n arfer newydd, heb fod yn eang iawn ond yn effeithiol: y llawdriniaeth gyda chymorth robot. Mae'r llawfeddyg yn rheoli'r robot o bell, sydd mewn rhai amodau yn ei gwneud hi'n bosibl peidio â symud na gwella cywirdeb y llawdriniaeth.

Yn dibynnu ar bwrpas y llawdriniaeth, mae'r llawfeddyg felly'n tynnu'r aren, neu ran ohoni, yna'n “cau” yr agoriad a wnaeth, gan ddefnyddio cyffeithiau.

Yna mae'r claf yn y gwely, weithiau gyda'r coesau'n cael eu dyrchafu i hyrwyddo cylchrediad y gwaed.

Risgiau yn ystod y llawdriniaeth

Mae unrhyw lawdriniaeth yn peri risgiau: gwaedu, heintiau, neu iachâd gwael.

Cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth

Mae neffrectomi yn weithrediad trwm, yn aml yn cael ei ddilyn gan gymhlethdodau. Nodwn ymhlith eraill:

• Gwaedlifau
• Ffistwla wrinol
• Creithiau coch

Beth bynnag, trafodwch ef cyn ac ar ôl y llawdriniaeth gyda'ch wrolegydd.

Ar ôl y llawdriniaeth

Yn y dyddiau a'r wythnosau sy'n dilyn, rydym yn gyffredinol yn cynghori yn erbyn gormod o weithgaredd ac ymdrech gorfforol.

Cymerir triniaeth gwrth-geulo i hyrwyddo iachâd.

Rhodd organ

Dyma'r rheswm mwyaf “enwog” dros neffrectomi, o leiaf mewn diwylliant poblogaidd. Mae rhoddwr aren yn bosibl gan roddwr byw, yn aml gan deulu agos i wneud y mwyaf o gydnawsedd y trawsblaniad. Gallwch chi fyw gydag un aren yn unig, gan ddefnyddio dialysis rheolaidd ac addasu eich ffordd o fyw.

Gwneir y rhoddion hyn weithiau gan roddwyr organau sydd wedi marw o farwolaeth ymennydd (mae'r arennau felly'n dal i fod mewn cyflwr da).

Canser, tiwmorau a heintiau difrifol yr aren

Canser yr aren yw prif achos arall neffrectomau. Os yw'r tiwmorau'n fach, mae'n bosibl eu tynnu heb gael gwared ar yr aren gyfan (neffrectomi rhannol). Ar y llaw arall, mae tiwmor a fydd wedi lledu i'r aren gyfan yn achosi ei abladiad llwyr.