Cynnwys
Clefyd Kawasaki: beth ydyw?
Llid a necrosis yn waliau fasgwlaidd rhydwelïau a gwythiennau sy'n gysylltiedig â chamweithrediad imiwnedd (fasgwlaidd systemig febrile) yw clefyd Kawasaki.
Weithiau mae'n cynnwys rhydwelïau coronaidd. Ar ben hynny, heb driniaeth, gall ymlediadau coronaidd ei gymhlethu, mewn 25 i 30% o achosion. Dyma hefyd achos mwyaf cyffredin clefyd y galon a gafwyd mewn plant mewn gwledydd diwydiannol, a gallai beri risg i glefyd isgemig y galon mewn oedolion.
Pwy mae'n cyrraedd? Mae babanod a phlant rhwng 1 ac 8 oed yn dioddef o glefyd Kawasaki yn fwyaf cyffredin.
A allai haint SARS-CoV-2 arwain at amlygiadau clinigol difrifol mewn plant, yn debyg i'r symptomau a welwyd mewn clefyd Kawasaki? Ddiwedd Ebrill 2020, nododd gwasanaethau pediatreg yn y DU, Ffrainc a'r UD nifer fach o achosion o blant yn yr ysbyty â chlefyd llidiol systemig, y mae eu symptomau'n atgoffa rhywun o'r clefyd llidiol prin hwn. Mae ymddangosiad yr arwyddion clinigol hyn a'u cysylltiad â Covid-19 yn codi cwestiynau. Roedd tua thrigain o blant yn dioddef ohono yn Ffrainc, ar adeg y caethiwed a oedd yn gysylltiedig â'r coronafirws.
Ond yna a oes cysylltiad rhwng y coronafirws SARS-CoV-2 a chlefyd Kawasaki? “Mae cyd-ddigwyddiad cryf rhwng dyfodiad yr achosion hyn a phandemig Covid-19, ond nid yw pob claf wedi profi’n bositif. Felly mae sawl cwestiwn yn parhau heb eu hateb ac yn destun ymchwiliad pellach yn yr adrannau pediatreg, ”meddai Inserm. Felly mae angen archwilio'r cyswllt hwn ymhellach, hyd yn oed os yw'r llywodraeth yn credu ar hyn o bryd nad yw'n ymddangos bod clefyd Kawasaki yn debygol o fod yn gyflwyniad arall o Covid-19. Mae'r olaf yn nodi, fodd bynnag, “y gallai haint firaol ddienw ffafrio ei gychwyniad”. Yn wir, “mae Covid-19 yn glefyd firaol (fel eraill), felly mae'n gredadwy bod plant, ar ôl dod i gysylltiad â Covid-19, yn datblygu clefyd Kawasaki yn y tymor hir, fel sy'n wir am heintiau firaol eraill,” mae'n cadarnhau, serch hynny, gan gofio pwysigrwydd cysylltu â'i feddyg rhag ofn y bydd amheuaeth. Yn dal i fod, mae Ysbyty Necker yn falch o'r ffaith bod yr holl blant wedi derbyn y driniaeth arferol ar gyfer y clefyd, ac ymatebodd pob un yn ffafriol, gyda gwelliant cyflym mewn arwyddion clinigol ac yn benodol adferiad o swyddogaeth gardiaidd dda. . Ar yr un pryd, bydd cyfrifiad cenedlaethol yn cael ei sefydlu gan asiantaeth Iechyd Cyhoeddus Ffrainc.
Beth yw achosion clefyd Kawasaki?
Nid ydym yn gwybod union achosion y clefyd heintus hwn, ond mae'n bosibl ei fod yn cael ei achosi gan haint firaol neu facteria mewn plant. Mae Inserm yn hysbysu “bod ei gychwyniad wedi bod yn gysylltiedig â sawl math o heintiau firaol, ac yn arbennig â firysau anadlol neu enterig. “Fe allai fod yn fecanwaith ymateb ar ôl epidemig firaol, ymlaen llaw i’w ran Olivier Véran, y Gweinidog Iechyd.
Credir bod y clefyd a welwyd mewn plant yr effeithir arnynt yn ganlyniad i orweithrediad y system imiwnedd yn dilyn haint gydag un o'r firysau hyn. “
Beth yw symptomau clefyd Kawasaki?
Mae clefyd Kawasaki yn cael ei wahaniaethu gan dwymyn hir, brech, llid yr amrannau, llid y pilenni mwcaidd, a lymphadenopathi. Hefyd, yr amlygiadau cynnar yw myocarditis acíwt gyda methiant y galon, arrhythmias, endocarditis a pericarditis. Yna gall ymlediadau rhydwelïau coronaidd ffurfio. Gall meinwe allfasgwlaidd hefyd fynd yn llidus, gan gynnwys y llwybr anadlol uchaf, y pancreas, dwythellau bustl, yr arennau, pilenni mwcaidd a nodau lymff.
“Mae'r cyflwyniad clinigol hwn yn dangos clefyd Kawasaki. Canfuwyd bod y chwilio am haint gan Covid-19 yn bositif, naill ai trwy PCR neu drwy seroleg (assay gwrthgorff), y gellir sefydlu cam cychwynnol yr haint heb i neb sylwi yn y rhan fwyaf o achosion, heb gyswllt ar hyn o bryd â'r Covid ”, yn dynodi’r sefydliad. Yn brin, nodweddir y clefyd acíwt hwn gan lid ar leinin y pibellau gwaed, yn enwedig rhai'r galon (rhydwelïau coronaidd). Mae'n effeithio'n bennaf ar blant ifanc cyn 5 oed. Er bod achosion wedi'u riportio ledled y byd, mae'r afiechyd yn fwy cyffredin mewn poblogaethau Asiaidd, meddai Inserm mewn pwynt gwybodaeth.
Yn ôl ei ffigurau, yn Ewrop, mae 9 o bob 100 o blant yn riportio'r afiechyd bob blwyddyn, gyda brig blynyddol yn y gaeaf a'r gwanwyn. Yn ôl y safle arbenigol Orphanet, mae'r afiechyd yn dechrau gyda thwymyn parhaus, ac mae amlygiadau nodweddiadol eraill yn cyd-fynd â hynny: chwyddo'r dwylo a'r traed, brechau, llid yr amrannau, gwefusau wedi cracio coch a thafod chwyddedig coch (“tafod mafon”), Chwydd o'r nodau lymff yn y gwddf, neu anniddigrwydd. “Er gwaethaf llawer o ymchwil, nid oes prawf diagnostig ar gael, ac mae ei ddiagnosis yn seiliedig ar feini prawf clinigol ar ôl eithrio afiechydon eraill â thwymyn uchel a pharhaus,” meddai.
Clefyd Kawasaki: pryd i boeni
Plant eraill sydd â ffurfiau mwy annodweddiadol o'r clefyd, gyda mwy o niwed i'r galon (llid yng nghyhyr y galon) nag yn ei ffurf glasurol. Mae'r olaf hefyd yn dioddef o storm cytocin, fel ar gyfer ffurfiau difrifol o Covid-19. Yn olaf, cyflwynodd plant fethiant y galon ar unwaith oherwydd clefyd llidiol y myocardiwm (meinwe cyhyrau'r galon), heb fawr o arwyddion o'r clefyd, os o gwbl.
Beth yw'r triniaethau ar gyfer clefyd Kawasaki?
Diolch i driniaeth gynnar gydag imiwnoglobwlinau (a elwir hefyd yn wrthgyrff), mae mwyafrif helaeth y cleifion yn gwella'n gyflym ac nid ydynt yn cadw unrhyw sequelae.
Mae diagnosis cyflym yn parhau i fod yn hanfodol oherwydd bod risg o ddifrod i'r rhydwelïau coronaidd. “Mae'r difrod hwn yn digwydd mewn un o bob pump o blant heb eu trin. Yn y mwyafrif o blant, maen nhw'n fach ac nid ydyn nhw'n para'n hir. Mewn cyferbyniad, maent yn parhau'n hirach mewn eraill. Yn yr achos hwn, mae waliau'r rhydwelïau coronaidd yn gwanhau ac yn ffurfio ymlediadau (mae chwydd lleol wal waed sydd â siâp balŵn “, yn nodi'r cysylltiad” AboutKidsHealth “.