Mae afiechydon niwroddirywiol yn broblem iechyd y cyhoedd fawr oherwydd yn benodol yr anhwylderau gwybyddol sy'n eu nodweddu. Ymhlith y nifer o brofion presennol a ddefnyddir i nodi dirywiad gwybyddol, rydym yn dod o hyd i'r MoCA neu “Asesiad Gwybyddol Montreal”.

Clefyd Alzheimer (AD) yw'r clefyd niwroddirywiol mwyaf cyffredin mewn pobl dros 65 oed. Fe'i hamlygir gan ddirywiad cynyddol mewn swyddogaethau gwybyddol, yn enwedig y cof, gydag effaith sylweddol ar weithgareddau bywyd bob dydd. 

Yn Ffrainc, credir bod bron i 800 o bobl yn cael eu heffeithio gan OC neu glefyd cysylltiedig. Mae hyn yn cynrychioli cost ddynol, cymdeithasol ac ariannol sylweddol. Mae eu gofal yn dod yn fater iechyd cyhoeddus yn fwy nag erioed. Fodd bynnag, yn Ffrainc, nid yw 000% o achosion o ddementia yn destun gweithdrefnau diagnostig penodol gyda chadarnhad gan arbenigwr. Mae llawer o waith wedi canolbwyntio yn ystod y blynyddoedd diwethaf ar gleifion â nam gwybyddol ysgafn neu “Nam Gwybyddol Ysgafn” (MCI). Nodweddir yr olaf gan bresenoldeb nam gwybyddol bach, yn enwedig yn ardal y cof, mewn cleifion sy'n parhau i fod yn annibynnol ym mywyd beunyddiol (Petersen et al., 50).

Mae sgrinio ar gyfer MCI yn gofyn am ddefnyddio un neu fwy o brofion cyflym, syml y mae'r rhinweddau metrolegol (mesur) gofynnol wedi'u dilysu ar eu cyfer. Wedi'i ddatblygu yn 2005 gan Dr. Ziad Nasreddine, niwrolegydd o Ganada, mae'r MoCA yn brawf a fwriadwyd ar gyfer oedolion a phobl oedrannus yr amheuir bod ganddynt nam gwybyddol ysgafn, dementia ysgafn neu glefyd niwroddirywiol. Mewn 80% o achosion, fe'i defnyddir i sgrinio am glefyd Alzheimer, yn enwedig pan fydd y person yn aml yn ei golli, weithiau'n ddryslyd. Fe'i defnyddiwyd ers ugain mlynedd mewn 200 o wledydd ac ar gael mewn 20 iaith. Nid yw'n ei gwneud hi'n bosibl sefydlu diagnosis ond fe'i defnyddir yn bennaf i gyfeirio at archwiliadau eraill. Mae hefyd wedi cael sylw empirig am ei allu i ganfod nam gwybyddol mewn pobl â chlefyd Parkinson.

Yn para 10 i 15 munud, mae'r prawf yn cynnwys gwerthuso camweithrediad gwybyddol ysgafn i gymedrol, trwy werthuso'r swyddogaethau canlynol: 

• sylw;
• crynodiad;
• swyddogaethau gweithredol;
• Cof;
• iaith ;
• sgiliau adeiladol visuo;
• galluoedd tynnu dŵr;
• y cyfrifiad;
• cyfeiriadedd.  

Mae'r arholwr yn rhoi cwis sy'n gofyn am atebion byr, deg tasg fel tynnu ciwb, cloc ac ymarfer cof gyda geiriau gwahanol i'w cofio. 

Mae'r cyfarwyddiadau'n ddigon penodol i arwain yr asesydd yn glir trwy gydol y dyfarniad. Felly mae'n rhaid bod ganddo'r grid sgorio a'r cyfarwyddiadau ar gyfer cwblhau'r MoCA mewn llaw. Gyda'r ddwy ddogfen hon a phensil, mae'n mynd ymlaen i'r prawf trwy ddilyn y cyfarwyddiadau a graddio atebion yr unigolyn ar yr un pryd. Gan fod sgôr y MoCA yn dibynnu ar lefel yr addysg, mae'r awduron yn argymell ychwanegu pwynt os yw addysg y claf yn 12 mlynedd neu lai. Er y gall y cwestiynau ymddangos yn hawdd, nid ydynt yn hawdd i bobl â dementia.

Mae'r ymarferion yn seiliedig ar:

• cof tymor byr (5 pwynt);
• galluoedd gweledol a gofodol gyda'r prawf cloc (3 phwynt);
• tasg sy'n gyfystyr â chopïo ciwb (1 pwynt);
• swyddogaethau gweithredol;
• rhuglder ffonemig (1 pwynt);
• tynnu geiriol (2 bwynt);
• sylw, canolbwyntio a chof gweithio (1 pwynt);
• tynnu cyfres (3 phwynt);
• rhifau darllen ochr dde i fyny (1 pwynt) ac yn ôl (1 pwynt);
• iaith gyda chyflwyniad anifeiliaid anwes (3 phwynt) ac ailadrodd brawddegau cymhleth (2 bwynt);
• cyfeiriadedd mewn amser a gofod (6 phwynt).

Gwneir sgôr y gwerthusiad yn uniongyrchol ar y grid ac ar yr un pryd â'r prawf. Rhaid i'r asesydd gofnodi atebion yr unigolyn a'u marcio (da am un pwynt ac yn anghywir am 0 pwynt). Felly, ceir sgôr uchaf allan o 30 pwynt. Gellir dehongli'r sgôr fel a ganlyn:

• = 26/30 = dim nam niwrowybyddol;
• 18-25 / 30 = nam bach;
• 10-17 = nam cymedrol;
• Llai na 10 = nam difrifol.