Triniaethau meddygol ar gyfer niwralgia wyneb (trigeminal)

Triniaethau meddygol ar gyfer niwralgia wyneb (trigeminal)

Fel rheol gellir trin poen yn llwyddiannus gyda meddyginiaeth, pigiadau neu lawdriniaeth.

fferyllol

Triniaethau meddygol niwralgia wyneb (trigeminaidd): deall popeth mewn 2 funud

Ni all cyffuriau lleddfu poen traddodiadol (paracetamol, asid asetylsalicylic, ac ati) na hyd yn oed morffin (ffynhonnell 3) leddfu poen yn effeithiol. niwralgia wyneb. Defnyddir cyffuriau llawer mwy effeithiol eraill, gan gynnwys:

  • Mae adroddiadau gwrthlyngyryddion (antiepileptig), cael yr effaith o sefydlogi pilen celloedd nerf, yn aml gyda carbamazepine yn y bwriad cyntaf (Tegretol®) sy'n ei gwneud hi'n bosibl dileu argyfyngau poenus neu leihau eu hamledd a'u dwyster, neu hyd yn oed gabapentin (Neurontin®), oxcarbazepine (Trileptal®) , pregabalin (Lyrica®), clonazepam (Rivotril®), phenytoin (Dilantin®); lamotrigine (Lamictal®)
  • Mae adroddiadau gwrthispasmodics, gellir defnyddio baclofen (Liorésal®) hefyd.
  • Mae adroddiadau Cyffuriau gwrth-iselder (clomipramine neu amitryptiline), anxiolytics ac niwroleptig Gellir defnyddio (haloperidol) fel ychwanegiad.

llawdriniaeth

Er bod triniaethau cyffuriau yn effeithiol yn y mwyafrif o achosion, mae tua 40% o gleifion yn datblygu ymwrthedd tymor hir. Yna mae angen ystyried ymyrraeth lawfeddygol.

Ar hyn o bryd mae tair techneg wahanol:

  • Le cyllell gama (sgalpel pelydr gama) yn cynnwys arbelydru'r nerf trigeminol wrth ei gyffordd â'r ymennydd â phelydrau ymbelydrol a fydd yn achosi dinistr rhannol o ffibrau'r nerfau. (ffynhonnell 3)
  • Mae adroddiadau technegau trwy'r croen yma gan anelu at gyrraedd y nerf neu ei ganglion yn uniongyrchol gan ddefnyddio nodwydd sydd wedi'i gosod yn y croen a hyn, o dan reolaeth radiolegol neu ystrydebol lem. Mae tair techneg yn bosibl:
    1. Thermocoagulation (dinistrio ganglion y Gasser gan wres yn ddetholus) sy'n dileu poen wrth gynnal sensitifrwydd cyffyrddol yr wyneb. Dyma'r dull trwy'r croen mwyaf effeithiol.
    2. Dinistr cemegol (chwistrelliad o glyserol)
    3. Cywasgiad ganglion y Gasser gan falŵn chwyddadwy.
  • La datgywasgiad micro-fasgwlaidd trwy ddynesiad uniongyrchol y trigeminal sy'n cynnwys agoriad yn y benglog, y tu ôl i'r glust, i chwilio am y pibell waed sy'n gyfrifol am y cywasgiad. Felly mae'n weithdrefn ysgafn ac ymledol.

Gall y gweithdrefnau niwrolawfeddygol hyn arwain at gymhlethdodau penodol, megis colli sensitifrwydd wyneb er enghraifft. Mewn rhai pobl â niwralgia trigeminaidd, gall y boen ddychwelyd ar ôl ychydig flynyddoedd. Mae'r dewis o driniaeth yn dibynnu ar oedran, cyflwr y claf, dwyster y niwralgia (goddefgarwch i boen a sbasmau'r unigolyn yr effeithir arno), ei darddiad neu ei hynafedd. A siarad yn gyffredinol, dim ond fel dewis olaf y mae llawfeddygaeth yn cael ei hystyried.

Gadael ymateb