Lymfedema – mathau, achosion, symptomau, diagnosis, triniaeth

Cynnwys profedig

Mae lymffedema yn gyflwr hirdymor lle mae hylif gormodol (lymff) yn cronni yn y meinweoedd, gan achosi chwyddo. Mae'r system lymffatig yn rhan o'r system imiwnedd ac yn hanfodol ar gyfer gweithrediad y system imiwnedd. Mae hylif o'r enw lymff yn cylchredeg yn y system lymffatig. Mae lymffedema fel arfer yn cael ei achosi gan rwystr yn y system hon. Mae lymffedema yn aml yn effeithio ar un o'r breichiau neu'r coesau. Mewn rhai achosion, gall hefyd effeithio ar y ddwy fraich neu'r ddwy goes. Gall rhai cleifion hyd yn oed brofi chwyddo yn y pen, organau cenhedlu neu frest. Mae lymffedema yn anwelladwy ond gellir ei reoli gyda thriniaeth briodol.

Lymfedema - nodweddion a mathau

Lymffedema yw chwydd un neu fwy o goesau sy'n deillio o nam ar lif y system lymffatig.

Mae'r system lymffatig yn rhwydwaith o lestri arbenigol (llestri lymff) trwy'r corff i gasglu hylif lymff gormodol ynghyd â phroteinau, lipidau, a chynhyrchion gwastraff o feinweoedd. Yna mae'r hylif hwn yn cael ei drosglwyddo i'r nodau lymff, sy'n hidlo cynhyrchion gwastraff ac yn cynnwys celloedd ymladd heintiau a elwir yn lymffocytau.

Mae'r hylif gormodol yn y pibellau lymff yn dychwelyd i'r llif gwaed yn y pen draw. Pan fydd y pibellau lymffatig wedi'u rhwystro neu'n methu â draenio'r hylif lymff o'r meinweoedd, mae chwydd lleol (lymffedema) yn digwydd.

Mae lymffedema fel arfer yn effeithio ar un fraich neu goes, ond anaml y gall effeithio ar y ddau eithaf.

Lymfedema cynradd mae'n ganlyniad annormaleddau anatomegol yn y pibellau lymffatig ac mae'n glefyd etifeddol prin.

Lymfedema eilaidd yn digwydd oherwydd difrod neu rwystr adnabyddadwy i lestri a nodau lymff sy'n gweithredu'n normal. Mae achosion mwyaf cyffredin lymffoedema eilaidd yn cynnwys anafiadau mecanyddol, gweithdrefnau llawfeddygol, heintiau bacteriol a ffwngaidd, tiwmorau neoplastig yn gorthrymu'r pibellau lymffatig, llid y croen neu nodau lymff, gordewdra, filariosis, annigonolrwydd gwythiennol cronig, radiotherapi neu hyd yn oed diffyg hirdymor. ymarfer corff, a achosir gan ee . anaf.

Gweler hefyd: 10 gweithdrefn feddygol drutaf

Lymfedema - achosion

Mae llawer o achosion o lymphedema. Gall ddeillio o namau cynhenid ​​neu gaffaeledig. Felly, rhennir lymphedema yn gynradd ac uwchradd.

Achosion lymphedema cynradd

Annormaledd yn y system lymffatig yw lymffedema cynradd ac mae'n digwydd fel arfer ar enedigaeth, er efallai na fydd symptomau'n ymddangos tan yn ddiweddarach mewn bywyd. Yn dibynnu ar yr oedran y mae'r symptomau'n ymddangos, disgrifir tri math o lymffedema cynradd. Mae'r rhan fwyaf o lymffedema cynradd yn digwydd heb unrhyw hanes teuluol hysbys o'r afiechyd.

1. Chwydd cynhenid (lymffoedema cynhenid) – yn ymddangos ar ôl genedigaeth, yn fwy cyffredin mewn merched ac yn cyfrif am tua 10-25% o’r holl achosion lymffedema sylfaenol. Mae is-set o bobl â lymphedema cynhenid ​​​​yn etifeddu cyflwr a elwir yn glefyd Milroy.
2. Chwydd cynnar (lymffedema precocious) - dyma'r math mwyaf cyffredin o lymffedema cynradd. Fe'i diffinnir fel lymphedema sy'n ymddangos ar ôl genedigaeth a chyn 35 oed, gyda'r symptomau mwyaf cyffredin yn y glasoed. Mae lymphedema praecox bedair gwaith yn fwy cyffredin mewn menywod nag mewn dynion.
3. Chwydd hwyr (lymffoedema hwyr) – lymphedema, sy'n dod i'r amlwg ar ôl 35 oed, hefyd yn cael ei adnabod fel clefyd Meige. Mae'n llai cyffredin na lymffedema etifeddol a lymffedema cynnar.

Achosion lymphedema eilaidd

Mae lymffoedema eilaidd yn datblygu pan fydd system lymffatig sy'n gweithredu fel arfer yn cael ei rhwystro neu ei difrodi. Achos cymharol gyffredin yw llawdriniaeth canser y fron, yn enwedig o'i gyfuno â therapi ymbelydredd. Mae hyn yn achosi lymffedema unochrog yn y fraich.

Mae gan unrhyw fath o lawdriniaeth sy'n gofyn am dynnu nodau lymff rhanbarthol neu bibellau lymff y potensial i achosi lymffedema. Mae gweithdrefnau llawfeddygol sy'n gysylltiedig â lymphedema yn cynnwys tynnu gwythiennau, lipectomi, toriad craith llosgi, a llawdriniaeth fasgwlaidd ymylol.

Gall anafiadau i nodau lymff a phibellau lymff sy'n arwain at lymffoedema hefyd ddigwydd o drawma, llosgiadau, ymbelydredd, haint, pwysedd, llid (ee arthritis gwynegol ac ecsema), neu ymlediad tiwmor yn y nodau lymff.

Fodd bynnag, ledled y byd, filariasis yw achos mwyaf cyffredin lymphedema. Ffilariasis yw haint uniongyrchol y nodau lymff gan y paraseit Wuchereria bancrofti. Mae'r afiechyd yn cael ei ledaenu ymhlith bodau dynol gan fosgitos ac yn effeithio ar filiynau o bobl yn y trofannau ac is-drofannau Asia, Affrica, y Môr Tawel Gorllewinol, a rhannau o Ganol a De America.

Mae ymlediad parasitiaid yn niweidio'r system lymffatig, gan arwain at chwyddo yn y breichiau, y bronnau, y coesau ac, mewn dynion, yr ardal genital. Gall y goes, y fraich neu ardal yr organau cenhedlu chwyddo sawl gwaith ei faint arferol.

Yn ogystal, mae chwyddo a gwanhau swyddogaeth y system lymffatig yn ei gwneud hi'n anodd i'r corff ymladd haint. Ffilariasis Lymffatig yw prif achos anabledd parhaol yn y byd.

Gweler hefyd: Parasitiaid a ni

Lymfedema - symptomau

Mae lymffedema fel arfer yn digwydd mewn un fraich neu goes neu'r ddwy, yn dibynnu ar faint a lleoliad y briw. Gall lymffedema cynradd hefyd ddigwydd ar un ochr neu ddwy ochr y corff.

Gall lymffedema fod ychydig yn weladwy neu'n wanychol ac yn ddifrifol, fel yn achos filariosis, lle gall aelod o'r corff chwyddo sawl gwaith ei faint arferol. Am y tro cyntaf, efallai y bydd y person yr effeithir arno yn sylwi arno fel anghymesuredd rhwng y breichiau neu'r coesau, neu anhawster i ffitio'r corff i ddillad neu emwaith. Os daw'r chwydd yn amlwg, gall blinder ddigwydd o fod dros bwysau yn ogystal ag embaras a symudedd cyfyngedig.

Mae croniad hirfaith o hylif a phroteinau mewn meinweoedd yn arwain at lid ac yn y pen draw creithio'r meinweoedd, gan arwain at chwyddo difrifol, tynn nad yw'n ffurfio oedema tyllu. Mae'r croen yn yr ardal yr effeithiwyd arni yn tewychu a gall edrych yn dalpiog, a ddisgrifir fel yr effaith 'peau d'oren'. Gall y croen sy'n ei orchuddio hefyd fynd yn gennog a chaled, a gall heintiadau croen bacteriol neu ffwngaidd eilaidd ddatblygu. Gall yr ardaloedd yr effeithir arnynt fod yn dyner ac yn ddolurus, a gall fod yna golli symudedd neu hyblygrwydd.

Mae symptomau eraill a all gyd-fynd â lymphedema yn cynnwys:

1. cochni neu gosi;
2. poen goglais neu losgi;
3. twymyn ac oerfel;
4. llai o hyblygrwydd ar y cyd;
5. poen diflas a theimlad o lawnder yn yr ardal dan sylw;
6. brech ar y croen.

Mae swyddogaeth y system imiwnedd hefyd yn cael ei amharu mewn ardaloedd creithiog a chwyddedig y mae lymffedema yn effeithio arnynt, gan arwain at heintiau aml a hyd yn oed tiwmor malaen yn y pibellau lymffatig a elwir yn lymffangioma malaen (Lladin. lymffangiosarcoma).

Gweler hefyd: Sut i adnabod brech alergaidd? Achosion, symptomau a thriniaeth alergeddau croen

Lymffoedema – diagnosis

Perfformir hanes meddygol trylwyr ac archwiliad corfforol i ddiystyru achosion eraill o chwyddo yn y goes, megis oedema o fethiant gorlenwad y galon, methiant yr arennau, clotiau gwaed, neu gyflyrau eraill. Yn aml, bydd hanes meddygol llawdriniaeth neu gyflyrau eraill sy'n ymwneud â'r nodau lymff yn nodi'r achos ac yn caniatáu gwneud diagnosis o lymffoedema.

Os nad yw achos y chwydd yn glir, gellir cynnal profion eraill i bennu achos y chwydd yn y goes dan sylw.

1. Lymffoscintigraffeg, hy archwiliad am annormaleddau'r system lymffatig yn llif neu strwythur y lymff. Mae'r claf yn cael ei chwistrellu ag ychydig iawn o sylwedd ymbelydrol o'r enw olrheiniwr radio sy'n teithio drwy'r ardal sy'n cael ei harchwilio. Mae camera arbennig a chyfrifiadur uwchben y claf yn creu delweddau y tu mewn i'w gorff sy'n dangos unrhyw broblemau yn y system lymffatig. Mae'r driniaeth yn ddi-boen (er efallai y byddwch chi'n teimlo pigiad wrth gael eich chwistrellu) ac mae'r sgîl-effeithiau yn fach iawn. Bydd deunydd ymbelydrol yn cael ei ysgarthu o'ch corff trwy wrin.
2. Mae uwchsain Doppler yn dadansoddi llif gwaed a phwysedd gwaed trwy adlewyrchu tonnau sain amledd uchel (uwchsain) oddi ar gelloedd coch y gwaed. Gall helpu i ddod o hyd i rwystrau a diystyru achosion posibl eraill o chwyddo, fel clotiau gwaed.
3. Mae MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) yn defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i dynnu cyfres o ddelweddau tri dimensiwn manwl y tu mewn i'r corff. Gall arddangos darlun cywir o'r hylif ychwanegol yn y meinweoedd.
4. Mae CT (tomograffeg gyfrifiadurol) yn defnyddio pelydrau-X i ddangos delweddau manwl, trawstoriadol o strwythurau ein corff. Mae CT hefyd yn dangos rhwystrau yn y systemau lymffatig. Mae CT ac MRI yn dangos maint a nifer y nodau lymff, sy'n helpu i bennu'r math o lymffoedema cynradd.
5. Mae bio-rwystro sbectrosgopig yn brawf anfewnwthiol sy'n mesur cyfanswm y dŵr yng nghorff y claf, yn allgellog ac yn fewngellol. Mae llawer o glinigau'n defnyddio'r prawf hwn ar gleifion sydd mewn perygl o gael lymphedema trwy gynnal asesiadau rheolaidd, arferol i wirio am unrhyw newidiadau mewn cyfaint. Dangoswyd ei fod yn gallu canfod lymffedema cyn i unrhyw arwyddion gweladwy o chwyddo ymddangos.
6. Lymograffeg llifyn - prawf a gyflawnir gan ddefnyddio gwyrdd indocyanin (ICG - indocyanine green). Mae'r lliw yn cael ei chwistrellu o dan y croen a'i amsugno trwy'r system lymffatig. Mae camera isgoch arbennig yn mapio'r swyddogaeth lymffatig. Mae lymffograffeg yn dechneg ddelweddu sy'n eich galluogi i ddelweddu llif lymff arwynebol.

Lymfedema - triniaeth

Nid oes iachâd ar gyfer lymphedema. Nod triniaethau yw lleihau chwyddo a rheoli anghysur a symptomau eraill.

Gall triniaethau cywasgu helpu i leihau chwyddo ac atal creithiau a chymhlethdodau eraill. Mae enghreifftiau o driniaethau cywasgu yn cynnwys:

1. llewys neu hosanau elastig: rhaid iddynt ffitio'n iawn a darparu pwysau graddol o ddiwedd y goes tuag at y boncyff.
2. rhwymynnau: rhwymynnau'n dynnach o amgylch pen yr aelod ac wedi'u lapio'n llac tuag at y torso i annog draeniad lymff o'r aelod tuag at ganol y corff.
3. dyfeisiau cywasgu niwmatig: llewys neu hosanau yw'r rhain sydd wedi'u cysylltu â phwmp sy'n darparu cywasgiad dilyniannol o ben yr aelod tuag at y corff. Gellir eu defnyddio yn y clinig neu gartref ac maent yn ddefnyddiol i atal creithiau hirdymor, ond ni ellir eu defnyddio ym mhob un, fel y rhai â methiant gorlenwad y galon, thrombosis gwythiennau dwfn, neu heintiau penodol.
4. tylino: gall technegau tylino, a elwir yn ddraeniad lymffatig â llaw, fod yn ddefnyddiol i rai pobl â lymffoedema, gellir perfformio tylino trwy gymhwyso gel Propolia BeeYes BIO ar gleisiau a chleisiau, sydd hefyd â nodweddion gwrth-edema, gallwch hefyd ddefnyddio carreg siâp calon ar gyfer tylino ar gyfer tylino marmor neu lechen Tadé Pays du Levant,
5. ymarferion: gall eich meddyg neu therapydd corfforol ragnodi ymarferion sy'n tynhau ychydig ac yn ysgogi'r cyhyrau yn eich breichiau neu'ch coesau i ysgogi llif lymff.

Bydd lymff, cymysgedd o berlysiau sydd ar gael ar Medonet Market, yn helpu i leddfu symptomau lymffedema. Mae hefyd yn werth gwneud cinesiotapio. Gallwch chi ei wneud eich hun os ydych chi'n prynu'r Pecyn Cychwyn Cinesiotaping Cure Tape.

Ystyrir llawdriniaeth os nad yw triniaethau eraill nad ydynt yn llawfeddygol yn gweithio. Nid yw pawb yn ymgeisydd ar gyfer llawdriniaeth, ond gellir lleddfu rhai symptomau gyda llawdriniaeth.

1. Gweithdrefn ddargyfeiriol lymffatig (Gweithdrefn ddargyfeiriol lymffatig): Mae pibellau a gwythiennau lymffatig yn cael eu cysylltu a'u hailgyfeirio o amgylch rhwystrau, gan ganiatáu i'r hylif lymffatig ddraenio'n uniongyrchol i system gwythiennol y corff. Mae datblygiadau mewn technegau llawfeddygol bellach yn lleihau risgiau ac yn creu gweithdrefnau llai ymyrrol.
2. Trosglwyddo nodau lymff: Mae nodau lymff o rannau eraill o'r corff yn cael eu gosod mewn mannau lle mae'r system lymffatig wedi'i niweidio. Mae'r weithdrefn hon yn helpu i adfer system lymffatig iach yn y rhanbarth hwn.
3. liposuction: Mae liposugno yn weithdrefn lle mae braster a meinwe arall yn cael eu tynnu trwy doriad bach yn y corff.
4. Debulking: Mae hyn yn golygu tynnu'r holl groen, braster a meinwe o'r ardal yr effeithiwyd arni, ac yna gosod impiad croen dros yr ardal honno. Dim ond mewn achosion datblygedig, difrifol iawn y caiff ei ddefnyddio.

Rhaid trin heintiau croen a meinwe sy'n gysylltiedig â lymffedema yn brydlon ac yn effeithiol gyda gwrthfiotigau priodol i osgoi lledaenu i'r llif gwaed (sepsis). Rhaid i gleifion yr effeithir arnynt gan lymphedema fonitro haint yr ardal yr effeithir arni yn gyson. Yn y rhanbarthau o'r byd yr effeithir arnynt, defnyddir diethylcarbamazine i drin filariasis.

Gweler hefyd: Ychydig o ffeithiau diddorol am drawsblannu

Lymfedema - cymhlethdodau

Cymhlethdodau cyffredin lymffoedema yw llid y croen a meinweoedd cysylltiol (cellulitis) a lymffangitis (Lladin. lymffangitis). Mae thrombosis gwythiennau dwfn (ffurfio clotiau gwaed yn y gwythiennau dyfnach) hefyd yn gymhlethdod hysbys o lymffedema. Mae cymhlethdodau pellach lymffoedema yn cynnwys nam gweithredol yn yr ardal yr effeithir arni a materion cosmetig.

Mae gan bobl sydd â lymffoedema cronig, hirdymor am fwy na 10 mlynedd siawns o 10% o ddatblygu canser y pibellau lymffatig, a elwir yn lymffangioma malaen (Lladin) lymffangiosarcoma). Mae'r canser yn dechrau fel lwmp cochlyd neu borffor sy'n weladwy ar y croen ac yn lledaenu'n gyflym. Mae'n diwmor ymosodol sy'n cael ei drin trwy dorri aelod o'r corff afiach i ffwrdd. Hyd yn oed gyda thriniaeth, mae'r prognosis yn wael - mae llai na 10% o gleifion yn goroesi ar ôl 5 mlynedd.

Mae'n werth nodi y gall lymphedema effeithio ar ymddangosiad, a gall hyn yn ei dro gael effaith seicolegol, yn enwedig mewn pobl sy'n byw gyda chanser. Mae lymffedema yn cynyddu'r risg o ddatblygu iselder.

Gweler hefyd: Lymffangitis acíwt

Lymfedema - ymarfer corff

Anogir pobl â lymphedema i fyw bywyd iach, gan gynnwys ymarfer corff ac ymarfer corff rheolaidd. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, efallai y bydd angen cymorth arbenigol arnoch i'ch helpu i wneud ymarfer corff yn ddiogel ac yn effeithiol.

Mae astudiaethau wedi dangos na fydd menywod sydd mewn perygl o gael lymffedema ar ôl llawdriniaeth canser y fron mewn mwy o berygl o gael lymffedema yn eu braich os byddant yn gwneud ymarferion codi ysgafn. Gall ymarfer o'r fath, meddai ymchwilwyr, leihau'r risg o lymphedema.

Mae’r mathau o ymarfer corff a allai fod yn fuddiol yn cynnwys y rhai sydd:

1. cynyddu hyblygrwydd;
2. maent yn ymarfer ymestyn;
3. maent yn adeiladu cryfder.

Argymhellir ymarfer aerobig hefyd, sy'n canolbwyntio ar ran uchaf y corff, yn helpu i golli pwysau, ac yn annog anadlu dwfn.

Os oes unrhyw drymder neu newid yn siâp, gwead, neu newid arall i'r aelod, dylid ei arsylwi. Gall hyn olygu bod eich lefel bresennol o ymarfer corff yn rhy uchel.

Mae arbenigwyr yn credu bod cyhyrau'n gweithredu fel pwmp yn ystod ymarfer corff, gan bwmpio lymff i'r mannau lle mae ei angen.

Fodd bynnag, nid oes digon o dystiolaeth eto i gefnogi unrhyw fath penodol o ymarfer corff ar gyfer lymffedema. Cynghorir menywod sydd wedi cael llawdriniaeth canser y fron i ofyn am gymorth therapydd corfforol arbenigol neu weithiwr iechyd proffesiynol arall i'w helpu i gynyddu eu gweithgaredd corfforol yn raddol.

Lymfedema - diet iawn

Mae lymffedema yn cael ei reoli'n well gydag arferion bwyta da. Mae ein system lymffatig yn gweithio'n fwy effeithlon diolch i well maetholion o fwydydd naturiol sydd wedi'u prosesu cyn lleied â phosibl (ffrwythau, llysiau, grawn cyflawn). Mae bwyta'n iach yn dod â ni'n agosach at ein pwysau delfrydol, sy'n ffactor pwysig wrth leihau symptomau'r afiechyd. Mae'n gwneud i ni deimlo'n well yn gyffredinol.

Mae bwyta'n iach ar gyfer lymphedema yn cynnwys y rheolau canlynol.

1. Lleihau bwyta bwydydd sy'n uchel mewn halen a braster.
2. Cynhwyswch o leiaf 2 i 4 dogn o ffrwythau a 3 i 5 dogn o lysiau yn eich cynllun pryd dyddiol.
3. Bwyta amrywiaeth o fwydydd i gael yr holl faetholion sydd eu hangen arnoch.
4. Defnyddiwch y wybodaeth ar y labeli pecynnu i wneud y dewis gorau ar gyfer ffordd iach o fyw.
5. Bwyta bwydydd llawn ffibr fel bara gwenith cyflawn, grawnfwydydd, pasta, reis, ffrwythau a llysiau ffres.
6. Yfed digon o ddŵr - Argymhellir wyth gwydraid o 240 ml o ddŵr y dydd.
7. Cynnal pwysau corff delfrydol. Gall dietegydd neu feddyg cofrestredig eich helpu i gyfrifo pwysau eich corff delfrydol ar gyfer y sefyllfa hon a gallwn fesur eich BMI.
8. Osgoi diodydd alcoholig.

Gweler hefyd: Data sy'n tarfu. Rydyn ni'n bwyta gormod o gig a melysion a dim digon o bysgod a llysiau

Lymfedema - atal

Ni ellir atal lymffedema cynradd, ond gellir cymryd camau i leihau'r risg o ddatblygu lymphedema os oes risg o lymffedema eilaidd, er enghraifft ar ôl llawdriniaeth canser neu therapi ymbelydredd.

Gall y camau canlynol helpu i leihau'r risg o ddatblygu lymphedema mewn pobl sydd mewn perygl o gael lymffedema eilaidd.

1. Diogelwch eich braich neu goes. Ceisiwch osgoi anafu'r aelod yr effeithir arno. Gall clwyfau, crafiadau a llosgiadau achosi haint. Amddiffyn eich hun rhag gwrthrychau miniog. Er enghraifft, eillio â rasel drydan, gwisgwch fenig pan fyddwch chi'n gweithio yn yr ardd neu'n coginio, a defnyddiwch wniadur wrth wnio. Os yn bosibl, ceisiwch osgoi gweithdrefnau meddygol fel samplu gwaed a brechiadau ar gyfer y goes yr effeithiwyd arno.
2. Gadewch i'ch aelodau orffwys. Ar ôl triniaeth canser, anogir ymarfer corff ac ymestyn. Fodd bynnag, ceisiwch osgoi gweithgaredd egnïol nes i chi wella ar ôl llawdriniaeth neu ymbelydredd.
3. Osgoi teimladau cynnes ar y fraich neu'r goes. Peidiwch â rhoi rhew neu gywasgiadau cynnes ar yr aelod yr effeithir arno. Hefyd amddiffyn y goes afiach rhag oerfel eithafol.
4. Codwch eich braich neu'ch coes. Os yn bosibl, codwch y fraich yr effeithir arni yn uwch na lefel y galon.
5. Eisteddwch i lawr yn gywir. Er mwyn cadw'ch coesau i lifo, ceisiwch ymarfer ystum da trwy gadw'ch traed yn fflat ar y llawr ac osgoi croesi'ch coesau. Ceisiwch beidio ag eistedd am fwy na 30 munud.
6. Osgoi dillad tynn. Osgowch unrhyw beth a allai binsio'ch braich neu'ch coes, fel dillad tynn ac, yn achos rhan uchaf y fraich, cyffiau pwysedd gwaed. Gofynnwch i fesur eich pwysedd gwaed ar y fraich arall.
7. Cadwch eich braich neu goes yn lân. Gwnewch ofal croen ac ewinedd yn flaenoriaeth. Gwiriwch groen eich braich neu goes bob dydd am newidiadau neu graciau yn y croen a allai arwain at haint. Peidiwch â mynd yn droednoeth. Rhowch eli haul (SPF 30 neu uwch) bob amser wrth fynd allan. Cadwch eich croen yn lân iawn. Sychwch y croen yn drylwyr (gan gynnwys rhwng y bysedd a bysedd y traed). Rhowch y lotion ar y croen o'ch cwmpas, ond nid rhwng eich bysedd. Golchwch eich dwylo'n aml gyda sebon a dŵr cynnes, yn enwedig cyn paratoi prydau bwyd, ac ar ôl defnyddio'r ystafell ymolchi neu gyffwrdd â dillad gwely neu ddillad gwely budr.