Fertebra meingefnol

Fertebra meingefnol

Mae'r fertebra lumbar yn rhan o'r asgwrn cefn.

Anatomeg

Swydd. Mae'r fertebra meingefnol yn ffurfio rhan o'r asgwrn cefn, neu'r asgwrn cefn, strwythur esgyrn wedi'i leoli rhwng y pen a'r pelfis. Mae'r asgwrn cefn yn ffurfio sylfaen ysgerbydol y gefnffordd, wedi'i lleoli ar dorsally ac ar hyd y llinell ganol. Mae'n cychwyn o dan y benglog ac yn ymestyn i ranbarth y pelfis (1). Mae'r asgwrn cefn yn cynnwys 33 asgwrn ar gyfartaledd, o'r enw fertebra (2). Mae'r esgyrn hyn wedi'u cysylltu gyda'i gilydd i ffurfio echel, sydd â siâp S dwbl. Mae 5 o'r fertebra meingefnol yn ffurfio cromlin yn wynebu ymlaen (3). Maent yn ffurfio'r rhanbarth meingefnol yn y cefn isaf, ac maent wedi'u lleoli rhwng yr fertebra thorasig a'r sacrwm. Enwir y fertebra meingefnol o L1 i L5.

strwythur. Mae gan bob fertebra meingefnol yr un strwythur sylfaenol (1) (2):

  • Mae'r corff, rhan fentrol y fertebra, yn fawr ac yn gadarn. Mae'n cario pwysau'r echel ysgerbydol.
  • Mae'r bwa asgwrn cefn, rhan dorsal yr fertebra, yn amgylchynu'r foramen asgwrn cefn.
  • Foramen yr asgwrn cefn yw rhan ganolog, fertigol y fertebra. Mae'r pentwr o fertebra a foramina yn ffurfio'r gamlas asgwrn cefn, wedi'i chroesi gan fadruddyn y cefn.

Cymalau a mewnosodiadau. Mae'r fertebra lumbar wedi'u cysylltu â'i gilydd gan gewynnau. Mae ganddyn nhw hefyd sawl arwyneb articular i sicrhau eu symudedd. Mae disgiau rhyngfertebrol, ffibrocartilagau sy'n cynnwys niwclews, wedi'u lleoli rhwng cyrff fertebra cyfagos (1) (2).

Cyhyr. Mae'r asgwrn cefn wedi'i orchuddio gan y cyhyrau cefn.

Swyddogaethau'r fertebra meingefnol

Rôl cefnogi ac amddiffyn. Yn ffurfio'r asgwrn cefn, mae'r fertebra meingefnol yn helpu i gynnal y pen ac amddiffyn llinyn y cefn.

Rôl symudedd ac osgo. Gan gyfansoddi'r asgwrn cefn, mae'r fertebra meingefnol yn ei gwneud hi'n bosibl cadw ystum y gefnffordd a thrwy hynny gynnal y safle sefyll. Mae strwythur yr fertebra yn caniatáu llawer o symudiadau fel symudiadau dirdro'r gefnffordd, plygu'r gefnffordd neu hyd yn oed tyniant.

Patholegau a materion cysylltiedig

Dau afiechyd. Fe'i diffinnir fel poen lleol sy'n cychwyn amlaf yn y asgwrn cefn ac yn gyffredinol yn effeithio ar y grwpiau cyhyrau o'i gwmpas. Mae poen cefn isel yn boen lleol yn y rhanbarth meingefnol. Sciatica, wedi'i nodweddu gan boen yn cychwyn yn y cefn isaf ac yn ymestyn i'r goes. Yn aml, maent oherwydd cywasgiad y nerf sciatig a all weithiau gael ei achosi gan yr fertebra meingefnol. Gall gwahanol batholegau fod yn darddiad y boen hon (4):

  • Patholegau dirywiol. Nodweddir osteoarthritis gan draul y cartilag sy'n amddiffyn esgyrn y cymalau. (5) Mae'r disg herniated yn cyfateb i'r diarddel y tu ôl i gnewyllyn y ddisg rhyngfertebrol, trwy wisgo'r olaf. Gall hyn arwain at gywasgu llinyn y cefn neu'r nerf sciatig.
  • Anffurfiadau'r asgwrn cefn. Gall anffurfiadau ddigwydd yn y golofn. Mae scoliosis yn ddadleoliad ochrol o'r asgwrn cefn (6). Mae Lordosis yn gysylltiedig â bwa acenedig yn yr fertebra meingefnol. (6)
  • Lumbago. Mae'r patholeg hon oherwydd anffurfiannau neu ddagrau'r gewynnau neu'r cyhyrau sydd wedi'u lleoli yn yr fertebra meingefnol.

Triniaethau

Triniaethau cyffuriau. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir rhagnodi rhai cyffuriau fel cyffuriau lleddfu poen.

Ffisiotherapi. Gellir ailsefydlu yn ôl gyda sesiynau ffisiotherapi neu osteopathi.

Triniaeth lawfeddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir gwneud llawdriniaeth yn y rhanbarth meingefnol.

Archwilio ac arholiadau

Arholiad corfforol. Arsylw'r meddyg o'r ystum gefn yw'r cam cyntaf wrth nodi annormaledd.

Arholiadau radiolegol. Yn dibynnu ar y patholeg a amheuir neu a brofwyd, gellir cynnal arholiadau ychwanegol fel pelydr-X, uwchsain, sgan CT, MRI neu scintigraffeg.

hanesyn

Gwaith ymchwil. Mae'n debyg bod ymchwilwyr o uned Inserm wedi llwyddo i drawsnewid bôn-gelloedd adipose yn gelloedd a all ddisodli disgiau rhyng-asgwrn cefn. Nod y gwaith hwn yw adnewyddu'r disgiau rhyngfertebrol treuliedig, gan achosi rhywfaint o boen cefn. (7)

Gadael ymateb