Cynnwys
Fertebra meingefnol
Mae'r fertebra lumbar yn rhan o'r asgwrn cefn.
Anatomeg
Swydd. Mae'r fertebra meingefnol yn ffurfio rhan o'r asgwrn cefn, neu'r asgwrn cefn, strwythur esgyrn wedi'i leoli rhwng y pen a'r pelfis. Mae'r asgwrn cefn yn ffurfio sylfaen ysgerbydol y gefnffordd, wedi'i lleoli ar dorsally ac ar hyd y llinell ganol. Mae'n cychwyn o dan y benglog ac yn ymestyn i ranbarth y pelfis (1). Mae'r asgwrn cefn yn cynnwys 33 asgwrn ar gyfartaledd, o'r enw fertebra (2). Mae'r esgyrn hyn wedi'u cysylltu gyda'i gilydd i ffurfio echel, sydd â siâp S dwbl. Mae 5 o'r fertebra meingefnol yn ffurfio cromlin yn wynebu ymlaen (3). Maent yn ffurfio'r rhanbarth meingefnol yn y cefn isaf, ac maent wedi'u lleoli rhwng yr fertebra thorasig a'r sacrwm. Enwir y fertebra meingefnol o L1 i L5.
strwythur. Mae gan bob fertebra meingefnol yr un strwythur sylfaenol (1) (2):
- Mae'r corff, rhan fentrol y fertebra, yn fawr ac yn gadarn. Mae'n cario pwysau'r echel ysgerbydol.
- Mae'r bwa asgwrn cefn, rhan dorsal yr fertebra, yn amgylchynu'r foramen asgwrn cefn.
- Foramen yr asgwrn cefn yw rhan ganolog, fertigol y fertebra. Mae'r pentwr o fertebra a foramina yn ffurfio'r gamlas asgwrn cefn, wedi'i chroesi gan fadruddyn y cefn.
Cymalau a mewnosodiadau. Mae'r fertebra lumbar wedi'u cysylltu â'i gilydd gan gewynnau. Mae ganddyn nhw hefyd sawl arwyneb articular i sicrhau eu symudedd. Mae disgiau rhyngfertebrol, ffibrocartilagau sy'n cynnwys niwclews, wedi'u lleoli rhwng cyrff fertebra cyfagos (1) (2).
Cyhyr. Mae'r asgwrn cefn wedi'i orchuddio gan y cyhyrau cefn.
Swyddogaethau'r fertebra meingefnol
Rôl cefnogi ac amddiffyn. Yn ffurfio'r asgwrn cefn, mae'r fertebra meingefnol yn helpu i gynnal y pen ac amddiffyn llinyn y cefn.
Rôl symudedd ac osgo. Gan gyfansoddi'r asgwrn cefn, mae'r fertebra meingefnol yn ei gwneud hi'n bosibl cadw ystum y gefnffordd a thrwy hynny gynnal y safle sefyll. Mae strwythur yr fertebra yn caniatáu llawer o symudiadau fel symudiadau dirdro'r gefnffordd, plygu'r gefnffordd neu hyd yn oed tyniant.
Patholegau a materion cysylltiedig
Dau afiechyd. Fe'i diffinnir fel poen lleol sy'n cychwyn amlaf yn y asgwrn cefn ac yn gyffredinol yn effeithio ar y grwpiau cyhyrau o'i gwmpas. Mae poen cefn isel yn boen lleol yn y rhanbarth meingefnol. Sciatica, wedi'i nodweddu gan boen yn cychwyn yn y cefn isaf ac yn ymestyn i'r goes. Yn aml, maent oherwydd cywasgiad y nerf sciatig a all weithiau gael ei achosi gan yr fertebra meingefnol. Gall gwahanol batholegau fod yn darddiad y boen hon (4):
- Patholegau dirywiol. Nodweddir osteoarthritis gan draul y cartilag sy'n amddiffyn esgyrn y cymalau. (5) Mae'r disg herniated yn cyfateb i'r diarddel y tu ôl i gnewyllyn y ddisg rhyngfertebrol, trwy wisgo'r olaf. Gall hyn arwain at gywasgu llinyn y cefn neu'r nerf sciatig.
- Anffurfiadau'r asgwrn cefn. Gall anffurfiadau ddigwydd yn y golofn. Mae scoliosis yn ddadleoliad ochrol o'r asgwrn cefn (6). Mae Lordosis yn gysylltiedig â bwa acenedig yn yr fertebra meingefnol. (6)
- Lumbago. Mae'r patholeg hon oherwydd anffurfiannau neu ddagrau'r gewynnau neu'r cyhyrau sydd wedi'u lleoli yn yr fertebra meingefnol.
Triniaethau
Triniaethau cyffuriau. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir rhagnodi rhai cyffuriau fel cyffuriau lleddfu poen.
Ffisiotherapi. Gellir ailsefydlu yn ôl gyda sesiynau ffisiotherapi neu osteopathi.
Triniaeth lawfeddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir gwneud llawdriniaeth yn y rhanbarth meingefnol.
Archwilio ac arholiadau
Arholiad corfforol. Arsylw'r meddyg o'r ystum gefn yw'r cam cyntaf wrth nodi annormaledd.
Arholiadau radiolegol. Yn dibynnu ar y patholeg a amheuir neu a brofwyd, gellir cynnal arholiadau ychwanegol fel pelydr-X, uwchsain, sgan CT, MRI neu scintigraffeg.
hanesyn
Gwaith ymchwil. Mae'n debyg bod ymchwilwyr o uned Inserm wedi llwyddo i drawsnewid bôn-gelloedd adipose yn gelloedd a all ddisodli disgiau rhyng-asgwrn cefn. Nod y gwaith hwn yw adnewyddu'r disgiau rhyngfertebrol treuliedig, gan achosi rhywfaint o boen cefn. (7)