Fentrigl chwith

Fentrigl chwith

Mae'r fentrigl chwith (fentrigl: o'r Lladin ventriculus, sy'n golygu bol bach) yn strwythur y galon, yn gwasanaethu fel pwynt pasio ar gyfer gwaed ocsigenedig i'r corff.

Anatomeg y fentrigl chwith

Swydd. Wedi'i leoli ar lefel y mediastinwm canol o fewn y thoracs, mae'r galon wedi'i rhannu'n rhan dde a chwith. Mae gan bob un o'r rhannau hyn ddwy siambr, atriwm a fentrigl (1). Mae'r fentrigl chwith yn ymestyn o'r orifice atrioventricular (rhwng yr atriwm a'r fentrigl) i frig y galon (2).

Strwythur cyffredinol. Mae'r fentrigl chwith yn ffurfio ceudod wedi'i ffinio â (1):   

  • y septwm ymyriadol, wal yn ei wahanu o'r fentrigl dde, ar ei ran ganol;
  • y septwm atrioventricular, wal fach sy'n ei gwahanu o'r atriwm dde, ar ei wyneb canol ac uchaf;
  • y falf mitral, falf sy'n ei gwahanu o'r atriwm chwith, ar ei wyneb uchaf;
  • y falf aortig, y falf yn ei gwahanu o'r aorta, ar ei ochr isaf.

Strwythur mewnol. Mae'r fentrigl chwith yn cynnwys y trabeculae cigog (colofnau cigog), yn ogystal â'r cyhyrau papilaidd. Mae'r rhain wedi'u cysylltu â'r falf mitral gan y cortynnau tendon (1).

Wal. Mae wal y fentrigl chwith dair gwaith yn fwy trwchus na wal y fentrigl dde. Mae'n cynnwys tair haen (1):

  • yr endocardiwm, haen fewnol sy'n cynnwys celloedd endothelaidd sy'n gorffwys ar feinwe gyswllt;
  • y myocardiwm, haen ganol sy'n cynnwys ffibrau cyhyrau striated;
  • y pericardiwm, yr haen allanol sy'n gorchuddio'r galon.

Fasgwleiddio. Cyflenwir y fentrigl chwith gan y llongau coronaidd (1).

Swyddogaeth y fentrigl chwith

Llwybr gwaed. Mae gwaed yn cylchredeg i un cyfeiriad trwy'r galon a'r system waed. Mae'r atriwm chwith yn derbyn gwaed llawn ocsigen o'r gwythiennau pwlmonaidd. Yna mae'r gwaed hwn yn mynd trwy'r falf mitral i gyrraedd y fentrigl chwith. O fewn yr olaf, mae gwaed wedyn yn mynd trwy'r falf aortig i gyrraedd yr aorta a'i ddosbarthu trwy'r corff i gyd (1).

Cyfangiad fentriglaidd. Mae llif y gwaed trwy'r fentrigl chwith yn dilyn y cylch cardiaidd. Rhennir yr olaf yn ddau gam: systole, cyfnod y tensiwn a diastole, cam ymlacio (1) (3).

  • Systole fentriglaidd. Mae systole fentriglaidd yn dechrau ar ddiwedd diastole, pan fydd y fentrigl chwith wedi'i lenwi â gwaed. Mae'r falf mitral yn cau, gan achosi pwysau i gynyddu yn y fentrigl chwith. Bydd y pwysau a roddir gan y gwaed yn arwain at grebachiad y fentrigl chwith, gan beri i'r falf aortig agor. Yna caiff y gwaed ei wagio trwy'r aorta. Mae'r fentrigl chwith yn gwagio ac mae'r falf aortig yn cau.
  • Diastole fentriglaidd. Mae diastole fentriglaidd yn dechrau ar ddiwedd systole, pan fydd y fentrigl chwith yn wag. Mae'r pwysau o fewn y fentrigl yn gostwng, gan beri i'r falf mitral agor. Yna mae'r fentrigl chwith yn llenwi â gwaed, gan ddod o'r atriwm chwith.

Problemau y galon

Gall rhai patholegau effeithio ar y fentrigl chwith a'i strwythurau. Gallant fod yn achos curiadau calon afreolaidd, o'r enw arrhythmias cardiaidd, curiadau rhy gyflym, o'r enw tachycardias, neu boen yn y frest yn fwy syml.

Valvulopathies. Mae'n dynodi'r holl batholegau sy'n effeithio ar falfiau'r galon, yn enwedig y falf grawnwin a'r falf aortig. Gall cwrs y patholegau hyn arwain at newid yn strwythur y galon wrth ymledu y fentrigl chwith. Gall symptomau’r cyflyrau hyn gynnwys grwgnach ar y galon, crychguriadau, neu anghysur (4) (5).

Cnawdnychiant myocardaidd. Fe'i gelwir hefyd yn drawiad ar y galon, mae cnawdnychiant myocardaidd yn cyfateb i ddinistrio rhan o'r myocardiwm. Achos y patholeg hon yw rhwystro rhydweli goronaidd sy'n cyflenwi'r myocardiwm. Yn amddifad o ocsigen, mae celloedd myocardaidd yn marw ac yn diraddio. Mae'r dinistr hwn yn arwain at gamweithrediad y crebachiad cardiaidd a all arwain at stop y galon. Amlygir cnawdnychiant myocardaidd yn benodol gan rythmau annormal y galon neu fethiant y galon (6).

angina pectoris. Fe'i gelwir hefyd yn angina, mae angina pectoris yn cyfateb i boen gormesol a dwfn yn y thoracs. Mae'n digwydd amlaf yn ystod ymdrech ond gall hefyd ymddangos yn ystod cyfnodau o straen ac yn fwy anaml wrth orffwys. Achos y boen hon yw cyflenwad annigonol o ocsigen i'r myocardiwm. Mae hyn yn aml oherwydd patholegau sy'n effeithio ar y rhydwelïau coronaidd, sy'n gyfrifol am ddyfrhau'r myocardiwm (7).

pericarditis. Mae'r patholeg hon yn cyfateb i lid y pericardiwm. Gall yr achosion fod yn amrywiol ond mae'r tarddiad yn aml yn haint bacteriol neu firaol. Gall yr adweithiau llidiol hyn hefyd achosi allrediad hylif gan arwain at tamponâd (1). Nodweddir yr olaf gan gywasgiad y galon gan yr hylif, gan ei atal rhag gweithredu'n normal.

Triniaethau

Triniaeth feddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir rhagnodi gwahanol gyffuriau fel gwrthgeulyddion, gwrth-agregau, neu hyd yn oed asiantau gwrth-isgemig.

Triniaeth lawfeddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir gweithredu ymyrraeth lawfeddygol. Er enghraifft, gellir gosod prosthesis falf mewn rhai achosion o glefyd y falf.

Archwiliad o'r fentrigl chwith

Arholiad corfforol. Yn gyntaf, cynhelir archwiliad clinigol er mwyn astudio cyfradd curiad y galon yn benodol ac i asesu'r symptomau a ganfyddir gan y claf megis prinder anadl neu grychguriadau.

Arholiad delweddu meddygol. Er mwyn sefydlu neu gadarnhau diagnosis, gellir perfformio uwchsain cardiaidd, neu hyd yn oed uwchsain doppler. Gellir eu hategu gan angiograffeg goronaidd, sgan CT, scintigraffeg cardiaidd, neu hyd yn oed MRI.

Electrocardiogram. Mae'r prawf hwn yn caniatáu ichi ddadansoddi gweithgaredd trydanol y galon.

Electrocardiogramme d'effort. Mae'r prawf hwn yn ei gwneud hi'n bosibl dadansoddi gweithgaredd trydanol y galon yn ystod ymdrech gorfforol.

Hanes

Mae llawfeddyg De Affrica o'r 20fed ganrif, Christiaan Barnard, yn enwog am berfformio'r trawsblaniad calon llwyddiannus cyntaf. Yn 1967, trawsblannodd galon o fenyw ifanc a fu farw mewn damwain car i ddyn â chlefyd rhydwelïau coronaidd. Bydd y claf hwn yn goroesi ar ôl y llawdriniaeth ond bydd yn ildio i niwmonia 18 diwrnod yn ddiweddarach (8). Ers y trawsblaniad llwyddiannus cyntaf hwn, mae cynnydd meddygol wedi parhau fel y gwelwyd mewn arbrofion diweddar gyda thrawsblaniadau o galon artiffisial.

Gadael ymateb