Sergei Korsakoff. Ar ddiwedd y 19eg ganrif, y niwroseiciatrydd Rwsiaidd hwn oedd y cyntaf i ddisgrifio anhrefn y cof sy'n gysylltiedig â'r syndrom a fydd yn dwyn ei enw. “Dyma’r ffurf derfynell, yr anhwylderau gwybyddol mwyaf difrifol y deuir ar eu traws mewn alcoholiaeth gronig,” eglura Dr Michael Bazin, pennaeth yr uned dibyniaeth yn ysbyty Center Center d'Allauch. 

Ffactor risg i lawer o ganserau, afiechydon cardiofasgwlaidd: nid oes gan alcohol enw da ym maes iechyd, ac yn briodol felly. Mae'n gyfrifol am fwy na 200 o afiechydon a salwch amrywiol. Mae'n un o brif achosion marwolaeth y gellir ei atal: priodolir 41.000 o farwolaethau'r flwyddyn.

Ymhlith yr holl ddifrod y mae'n ei achosi, mae un organ sy'n dioddef yn arbennig: yr ymennydd. “Mae alcoholiaeth yn fom amser i’r ymennydd,” yn galaru am Dr. Bazin. “Mae'n un o brif achosion dementia cynamserol, cyn 65 oed. Mae'r defnydd cynharach yn dechrau, y mwyaf yw dirywiad yr ymennydd. Nododd baromedr iechyd 2017 Iechyd Cyhoeddus Ffrainc, er nad yw 13,5% o oedolion byth yn yfed, mae 10% yn yfed bob dydd.

“Uchafswm o ddwy wydraid y dydd yw alcohol, ac nid bob dydd”, felly’r slogan sy’n crynhoi’r meincnodau defnydd newydd a sefydlwyd gan Iechyd Cyhoeddus Ffrainc a’r Sefydliad Canser Cenedlaethol. Fel atgoffa, gwydraid safonol o alcohol = 10cl o win = 2,5cl o pastis = 10cl o siampên = 25cl o gwrw. Rhaid i ferched sy'n bwriadu beichiogi, sy'n feichiog neu'n bwydo ar y fron, o'u rhan hwy, ymatal rhag unrhyw ddefnydd. 

Mae'r anhwylder niwrolegol hwn yn amlswyddogaethol, ond “y prif achos yw diffyg fitamin B1 (thiamine), sy'n creu straen niwronau. Mae alcoholiaeth gronig yn benodol yn achosi aflonyddwch wrth amsugno'r fitamin hwn, y mae angen i'r ymennydd weithredu'n iawn. Fodd bynnag, nid yw'n cael ei syntheseiddio gan y corff a rhaid ei ddarparu gan fwyd (mae i'w gael mewn grawnfwydydd, cnau, ffa sych, cig, ac ati).

Effeithir ar ranbarth cyfan o'r ymennydd - cylched y cof. Mae'r diffyg hwn yn ganlyniad alcoholiaeth gronig yn y rhan fwyaf o achosion. Yn fwy anaml, cafodd ei sbarduno gan ddiffyg maeth difrifol, trawma pen, neu ddilyniant i enseffalopathi Gayet-Wernicke, heb ei drin neu ei drin yn rhy hwyr.

Amnesia anterograde

“Mae yna broblemau cof mawr. Rydym yn siarad am amnesia anterograde. Ni all y claf gofio beth ddigwyddodd ychydig funudau ynghynt. Mae'n gallu cofio ei orffennol pell - nid bob amser, ond mae digwyddiadau diweddar yn ei ddianc yn llwyr. “I wneud iawn am y diffyg cof mawr hwn, bydd yn ffugio, hynny yw dyfeisio straeon. “

Cydnabyddiaeth ffug

Mae hyn yn caniatáu i bobl sgwrsio ag anwyliaid mewn ffordd sy'n ymddangos yn gyson. “Mae cydnabyddiaeth ffug yn arwydd arall o salwch. Mae'r claf yn meddwl ei fod yn gwybod â phwy y mae'n siarad ”, hyd yn oed os nad yw erioed wedi ei weld. “Mae anhwylderau cerddediad a chydbwysedd, diffyg ymddiriedaeth mewn amser a gofod yn cwblhau’r darlun clinigol. “

Anhwylderau anoddaf

Yn gyffredinol, nid yw'r person bellach yn gwybod ble maen nhw, ac nid yw'n gwybod y dyddiad mwyach. Sonnir hefyd am anhwylderau hwyliau. Yn olaf, “nid yw'r cleifion yn ymwybodol o'u cyflwr. Gelwir hyn yn anosognosia. Mae'r symptom hwn yn aml mewn cleifion Alzheimer, sy'n “anghofio eu bod yn anghofio. Mae'r handicap yn drwm iawn, ac yn barhaol.

“Mae'n seiliedig ar yr archwiliad clinigol. Mae'r meddyg yn nodi presenoldeb neu ddim prif symptomau Korsakoff:

• amnesia anterograde difrifol,
• anhwylderau cerdded a chydbwyso,
• y gwneuthuriadau,
• a chydnabyddiaeth ffug.

Mae stopio alcohol, yn gyflawn ac yn ddiffiniol, yn hanfodol wrth gwrs. Dylid diddyfnu mewn sefydliad arbenigol. Mae gan rai canolfannau Gofal Parhaus ac Adsefydlu (SSR) uned niwro-gaethiwed, sy'n arbenigo yn yr anhwylder hwn. Nid oes iachâd ar gyfer syndrom Korsakoff. Yn anffodus nid yw ymatal yn caniatáu inni ddod o hyd i'r hyn a gollwyd, ond mae'n atal cyflwr y claf rhag dirywio ymhellach fyth. Mae “ail-lenwi fitamin B1 yn cyd-fynd ag ef. »Gellir rhoi'r pigiadau yn fewnwythiennol neu'n fewngyhyrol. Mae'r driniaeth yn aml yn hir, dros sawl mis. Ar yr un pryd, argymhellir hefyd dod o hyd i ddeiet cytbwys.

“Yn y ganolfan dibyniaeth, rydyn ni’n gweld cleifion cyn iddyn nhw fod ar gam syndrom Korsakoff. Pan ddaw at hynny, mae'r niwed i'r ymennydd yn anghildroadwy. Ni allwch adfer yr hyn a gollwyd. Ond mae'n dal yn bosibl helpu'r cleifion hyn i ddiddyfnu eu hunain, i ail-addysgu eu hunain wrth gerdded, i addasu - diolch i therapi galwedigaethol - eu hamgylchedd i'r adnoddau sy'n weddill. ”