Y bacteriwm Klebsiella pneumoniae yn enterobacterium sy'n gyfrifol am heintiau niferus a difrifol, yn nosocomial yn Ffrainc yn bennaf. Mae nifer o fathau o Klebsiella pneumoniae wedi datblygu ymwrthedd lluosog i wrthfiotigau.

Klebsiella pneumoniae, a elwid gynt yn niwmobacillws Friedlander, yw enterobacterium, hynny yw, bacillws gram-negyddol. Mae'n naturiol yn bresennol yn y coluddyn, yn llwybrau anadlu uchaf bodau dynol ac anifeiliaid gwaed cynnes: dywedir ei fod yn facteriwm cymesur.

Mae'n cytrefu hyd at 30% o unigolion yn y pilenni mwcaidd treulio a nasopharyngeal. Mae'r bacteriwm hwn hefyd i'w gael mewn dŵr, pridd, planhigion a llwch (halogi baw). Mae hefyd yn bathogen sy'n gyfrifol am heintiau amrywiol:

• niwmonia,
• septisemies,
• heintiau'r llwybr wrinol,
• heintiau berfeddol,
• clefyd yr arennau.

Yn Ewrop, Klebsiella pneumoniae yw achos heintiau anadlol cymunedol (mewn trefi) mewn pobl fregus (alcoholigion, diabetig, yr henoed neu'r rhai sy'n dioddef o glefydau anadlol cronig) ac yn enwedig heintiau nosocomial (wedi'u contractio mewn ysbytai) mewn pobl mewn ysbytai (niwmonia, sepsis a heintiau babanod newydd-anedig a chleifion mewn unedau gofal dwys).

Y bacteriwm Klebsiella pneumoniae cydnabyddir yn arbennig ei fod yn gyfrifol am heintiau wrinol nosocomial ac heintiau o fewn yr abdomen, sepsis, niwmonia, a heintiau ar safleoedd llawfeddygol. Mae tua 8% o heintiau nosocomial yn Ewrop a'r Unol Daleithiau yn ganlyniad i'r bacteriwm hwn. Mae heintiau Klebsiella pneumoniae yn gyffredin mewn adrannau newyddenedigol, yn enwedig mewn unedau gofal dwys ac mewn babanod cynamserol.

Symptomau haint Klebsiella pneumoniae cyffredinol

Symptomau haint Klebsiella pneumoniae cyffredinol yw symptomau haint bacteriol difrifol:

• twymyn uchel,
• poen,
• dirywiad y cyflwr cyffredinol,
• oerfel.

Symptomau haint anadlol gyda Klebsiella pneumoniae

Mae symptomau haint anadlol gyda Klebsiella pneumoniae fel arfer yn ysgyfeiniol, gyda sbwtwm a pheswch, yn ogystal â thwymyn.

Symptomau haint y llwybr wrinol a achosir gan Klebsiella pneumoniae

Mae symptomau haint y llwybr wrinol â Klebsiella pneumoniae yn cynnwys llosgi a phoen yn ystod troethi, wrin drewllyd a chymylog, angen aml a brys i droethi, weithiau cyfog a chwydu.

Symptomau llid yr ymennydd a achosir gan Klebsiella pneumoniae

Symptomau llid yr ymennydd Klebsiella pneumoniae (prin iawn) yw:

• cur pen,
• twymyn,
• newid cyflwr ymwybyddiaeth,
• argyfyngau argyhoeddiadol,
• sioc septig.

Mae'r diagnosis diffiniol o haint Klebsiella pneumoniae yn seiliedig ar ynysu ac adnabod y bacteria o samplau o waed, wrin, crachboer, secretiadau bronciol neu feinwe heintiedig. Rhaid i berfformiad bacteriol fod yng nghwmni perfformiad y gwrthiogram.

Mae'r labordy gwrthgyrff yn dechneg labordy sy'n ei gwneud hi'n bosibl profi sensitifrwydd straen bacteriol mewn perthynas ag un neu fwy o wrthfiotigau, sy'n ymddangos yn hanfodol ar gyfer mathau o Klebsiella pneumoniae sy'n aml yn gallu gwrthsefyll llawer o wrthfiotigau.

Mae'r bacteriwm Klebsiella pneumoniae fel Enterobacteriaceae arall yn cael ei gario â llaw, sy'n golygu y gellir trosglwyddo'r bacteriwm hwn trwy gyswllt croen gan wrthrychau neu arwynebau halogedig. Yn yr ysbyty, trosglwyddir y bacteria o un claf i'r llall trwy ddwylo'r rhai sy'n rhoi gofal sy'n gallu cario'r bacteria o un claf i'r llall.

Gellir trin heintiau Klebsiella pneumoniae y tu allan i'r ysbyty yn y dref gyda cephalosporin (ee ceftriaxone) neu fluoroquinolone (ee levofloxacin).

Mae heintiau dwfn gyda Klebsiella pneumoniae yn cael eu trin â gwrthfiotigau chwistrelladwy. Yn gyffredinol, cânt eu trin â cephalosporinau sbectrwm eang a carbapenems (imipenem, meropenem, ertapenem), neu hyd yn oed fluoroquinolones neu aminoglycosides. Gall y dewis o ba wrthfiotig i'w roi ddod yn anodd oherwydd caffael gwrthiant.

Mae straenau Klebsiellia pneumoniae wedi datblygu ymwrthedd lluosog i wrthfiotigau. Mae Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) yn dosbarthu'r bacteriwm hwn ymhlith y 12 “pathogen blaenoriaeth” sy'n gwrthsefyll gwrthfiotigau. Er enghraifft, gall Klebsiella pneumoniae gynhyrchu ensym, carbapenemase, sy'n atal effaith bron pob un o'r gwrthfiotigau β-lactam sbectrwm eang, fel y'u gelwir.

Mewn rhai gwledydd, nid yw gwrthfiotigau bellach yn effeithiol ar gyfer hanner y cleifion sy'n cael eu trin am heintiau K. pneumoniae. Gall ymwrthedd a gafwyd i wrthfiotigau hefyd ymwneud â dosbarthiadau cyffuriau eraill fel aminoglycosidau.