budd-daliadau plant a cyflwyno Syndromau llidiol aml-system pediatreg (PIMS), eu derbyn i'r ysbyty. Adroddwyd am achosion yn gyntaf i awdurdodau iechyd gan y Deyrnas Unedig. Mae gwledydd eraill wedi gwneud yr un sylw, fel yr Eidal a Gwlad Belg. Yn Ffrainc, adroddodd ysbyty Necker ym Mharis, am 125 o achosion o blant yn yr ysbyty ym mis Ebrill 2020. Hyd yma, ar Fai 28, 2021, mae 563 o achosion wedi’u nodi. Beth yw'r symptomau? Beth yw'r cysylltiad rhwng PIMS a Covid-19? Beth yw'r risgiau i blant?

Diffiniad a symptomau clefyd Kawasaki

Clefyd Kawasaki yn glefyd prin. Cafodd ei ddarganfod yn Japan, gan y pediatreg Dr. Tomisaku Kawasaki ym 1967, yn ôl cymdeithas vascwlitis. Mae'r patholeg hon yn un o'r afiechydon amddifad. Rydym yn siarad am glefyd amddifad pan fo'r mynychder yn llai na 5 achos i bob 10 preswylydd. Clefyd Kawasaki yn cael ei nodweddu gan vascwlitis systemig acíwt; mae'n llid ar waliau'r pibellau gwaed. Fe'i hamlygir gan dwymyn eithaf uchel, sy'n parhau am o leiaf 5 diwrnod. Mae'n cael ei oddef yn wael gan y plentyn. I ddweud bod gan blentyn Clefyd Kawasaki, rhaid i'r dwymyn fod sy'n gysylltiedig ag o leiaf 4 o'r symptomau canlynol : 

• Chwydd y nodau lymff; 
• Brech ar y croen;
• Llid yr amrant; 
• Tafod mafon a gwefusau wedi cracio; 
• Sgorio pennau'r croen ynghyd â chochni ac edema. 

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r afiechyd yn ysgafn ac nid oes gan blant yr holl symptomau; gelwir hyn yn glefyd annodweddiadol neu anghyflawn. Mae angen i'r plentyn gael ei ddilyn a'i oruchwylio gan y proffesiwn meddygol. Mae'n cael triniaeth ac ar y cyfan mae ei gorff yn ymateb yn dda. Mae'r plentyn yn gwella'n gyflym o'r afiechyd pan gymerir gofal ohono yn ddigon cynnar. Nid yw clefyd Kawasaki yn heintusnac etifeddol. 

Mewn achosion prin, Gall clefyd Kawasaki arwain at rai cymhlethdodau cardiofasgwlaidd : 

• Ymlediad y rhydwelïau;
• Annormaleddau falf y galon (grwgnach);
• Amhariadau rhythm y galon (arrhythmia);
• Niwed i wal cyhyrau'r galon (myocarditis);
• Niwed i bilen y galon (pericarditis).

Nodyn atgoffa o symptomau a risgiau coronafirws mewn plant

Yn ôl astudiaeth Ped-Covid, dan arweiniad ysbyty Necker (AP-HP) a’r Institut Pasteur, nid yw plant yn symptomatig iawn mewn bron i 70% o achosion. Mae'r astudiaeth yn ymwneud â 775 o blant rhwng 0 a 18 oed. Ar y llaw arall, yr arwyddion nodweddiadol a welir mewn plant yw twymyn ynghyd ag anniddigrwydd anarferol, peswch, dolur rhydd sy'n gysylltiedig weithiau â chwydu a chrampiau yn yr abdomen. Mae achosion o ffurf ddifrifol o glefyd Covid-19 yn eithriadol mewn plant. Yr arwyddion a ddylai rybuddio yw anhawster anadlu, cyanosis (croen bluish) neu drallod anadlol acíwt. Bydd y plentyn yn gwneud cwynion ac yn gwrthod bwydo. 

Ar ddechrau yr epidemig Covid-19, ychydig iawn yr oedd y plant yn effeithio arnynt coronafirws newydd. Mae bob amser felly. Mewn gwirionedd, gall plant gael eu heintio â Covid-19, ond nid ydynt yn symptomatig iawn, neu hyd yn oed heb unrhyw symptomau o gwbl. Dyma pam ei bod yn anodd eu hystyried mewn data epidemiolegol. Yn ogystal, mae'n golygu y gallant drosglwyddo'r firws. O ran symptomau'r coronafirws newydd, maent yr un peth mewn oedolion a phlant. Mae'r rhain yn arwyddion clinigol tebyg i rai annwyd neu'r ffliw.

Yr ail gaethiwed a'r plant

Yn dilyn cyhoeddiadau Emmanuel Macron, mae poblogaeth Ffrainc wedi'i chyfyngu am yr eildro, o Hydref 30 ac o leiaf tan 1 Rhagfyr. Fodd bynnag, mae'r ysgol yn cael ei chynnal (o'r ysgolion meithrin i'r ysgol uwchradd) ac mae'r meithrinfeydd yn parhau ar agor, gyda phrotocol iechyd wedi'i atgyfnerthu. Mae gwisgo mwgwd bellach yn orfodol i blant o 6 oed, yn yr ysgol. Ar y llaw arall, fel yn ystod y cyfnod cyntaf, rhaid i bob dinesydd ddod â tystysgrif teithio difrïol. Y gwahaniaeth yw bod prawf parhaol o addysg ar gael ar gyfer teithiau rhieni, rhwng y cartref a man derbyn y plentyn. 

Yn ôl i'r ysgol a coronafirws

Yn ogystal, mae mesurau hylendid yn cael eu parchu'n fân, diolch i olchi dwylo sawl gwaith y dydd a diheintio'r arwynebau a'r offer a ddefnyddir bob dydd. Mae rheolau caeth wedi cael eu pennu, fel gwisgo masgiau gan bob oedolyn yn ddieithriad y tu mewn a'r tu allan i sefydliadau. Rhaid i fyfyrwyr 6 oed hefyd wisgo'r mwgwd, o dan yr un amodau hyn. Argymhellion ar y “myfyriwr yn cymysguYn cael eu cyhoeddi i atal grwpiau rhag croesi llwybrau. Yn y ffreutur, rhaid parchu'r pellter o 1 metr rhwng pob myfyriwr.

Cyswllt wedi'i gadarnhau rhwng PIMS a Covid-19

Cyn dechrau'r pandemig wedi'i gysylltu â'r firws Sars-Cov-2, roedd gwyddonwyr wedi gwneud y cysylltiad, yn ystod astudiaethau firolegol, rhwng plant a cyflwyno Symptomau tebyg i Kawasaki a coronafirysau (yn wahanol i Covid-19). Cafwyd hyd i'r asiant heintus mewn 7% o gleifion â'r afiechyd. Sefydlir yr arsylwad canlynol: “Nid yw eu presenoldeb yn tynnu sylw atynt fel achos uniongyrchol y clefyd ond, fodd bynnag, gellir eu hystyried yn sbarduno ymateb llidiol amhriodol mewn plant rhagdueddol yn ôl pob tebyg”, yn ôl y gymdeithas vascwlitis. Mae'n ymddangos heddiw bod yr achosion o blant yr adroddwyd amdanynt yn dioddef PIMS, ar gyfer syndromau llidiol aml-system pediatreg. Arwyddion clinigol o Mae PIMS yn agos iawn at rai clefyd Kawasaki. Y gwahaniaeth yw bod y PIMS byddai'n effeithio mwy ar blant ychydig yn hŷn, tra bod clefyd Kawasaki yn effeithio ar blant a babanod ifanc iawn. Dywedir bod y briwiau cardiaidd a achosir gan PIMS yn ddwysach nag ar gyfer y clefyd prin.

Yn adroddiad Mehefin 16, 2020, o'r 125 o blant a oedd yn yr ysbyty i ddechrau ar gyfer PIMS, roedd 65 ohonynt profi'n bositif ar gyfer Covid-19. Yna roedd y cyswllt yn debygol, ond nid oedd wedi'i brofi.

Ar Ragfyr 17, 2020, mae Iechyd Cyhoeddus Ffrainc yn nodi yn ei adroddiad “ mae'r data a gasglwyd yn cadarnhau bodolaeth syndrom llidiol aml-system prin mewn plant sydd â chysylltiad cardiaidd yn aml, wedi'i gysylltu â'r epidemig COVID-19 “. Mewn gwirionedd, ers Mawrth 1, 2020, mae Santé Publique France wedi sefydlu system wyliadwriaeth ar gyfer plant â PIMS. Ers y dyddiad hwnnw, Effeithiwyd ar 501 o achosion o blant yn Ffrainc. Cyflwynodd bron i dri chwarter ohonynt, neu 77% seroleg gadarnhaol ar gyfer Covid-19. Dros fil ledled y byd, yn ôl Gwasanaeth Iechyd Gwladol y DU.

Ar Fai 16, 2020, cyhoeddodd Santé Publique France farwolaeth bachgen 9 oed o Marseille. Cyflwynodd y plentyn Symptomau tebyg i Kawasaki. Yn ogystal, roedd ei seroleg positif mewn perthynas â Covid-19. Roedd gan y claf ifanc “anghysur difrifol gydag ataliad ar y galon“, Yn ei gartref, er ei fod wedi bod yn yr ysbyty am 7 diwrnod ymlaen llaw. Cyflwynodd “cyd-forbidrwydd niwro-ddatblygiadol“. Byddai'r arwyddion clinigol, tebyg i arwyddion y clefyd prin, yn ymddangos tua 4 wythnos ar ôl i blentyn ddod i gysylltiad â'r coronafirws newydd. 

Pa driniaeth i'r cleifion bach hyn? 

Yn Ffrainc, ar ôl yr uchafbwynt a welwyd yn ystod wythnos Ebrill 27 i Fai 3, mae nifer yr achosion newydd wedi gostwng yn sydyn ers hynny. 

Os ydych yn ansicr, cysylltwch â'r meddyg. Ar ôl cael diagnosis, bydd yn rhoi triniaeth wedi'i haddasu i'r plentyn a bydd yn penderfynu ar y camau i'w cymryd. Yn gyffredinol, rhaid i'r plentyn fod yn yr ysbyty i sicrhau dilyniant a felly osgoi'r risg o gymhlethdodau. Bydd triniaeth cyffuriau yn cael ei rhoi iddo. Bydd profion yn cael eu harchebu, fel uwchsain, i ddysgu mwy am gyflwr iechyd y plentyn. Mae corff y corff iau yn eithaf derbyngar ac yn gwella'n weddol gyflym. O dan amodau dilynol da, mae'r plentyn yn gwella. 

Nodyn atgoffa o arferion ymddygiad da

Er mwyn ymladd yn erbyn lledaeniad y firws Sars-Cov-2, rhaid i ni weithredu i atal y rhai mwyaf agored i niwed. Mae UNICEF (Cronfa Plant y Cenhedloedd Unedig) yn argymell bod rhieni'n siarad yn glir am y firws, trwy weithdai creadigol neu ddefnyddio geiriau syml. Mae'n rhaid i chi fod yn amyneddgar ac yn addysgwr. Dylid dilyn mesurau hylendid, fel golchi'ch dwylo'n rheolaidd neu disian i mewn i grib y penelin. Er mwyn tawelu meddwl plant sy'n mynd yn ôl i'r ysgol, rhaid i rieni fod yn ymwybodol na fydd plant yn dioddef arafiad deallusol. Mae'r plant i gyd yn yr un sefyllfa. Mae'n well egluro ei hemosiynau, bod yn onest gyda'i phlentyn na dweud celwydd wrthi am dawelu ei meddwl. Fel arall, bydd yn teimlo pryderon ei rieni ac yn ei dro yn bryderus ynghylch mynd yn ôl i'r ysgol. Rhaid i'r plentyn hefyd allu mynegi ei hun a deall beth sy'n digwydd. Bydd yn fwy tueddol o barchu'r rheolau, er mwyn amddiffyn ei hun a'i gymrodyr.