Cynnwys
Mae llawer o rieni yn profi clefyd melyn newyddenedigol. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer babanod cynamserol, mae'n datblygu mewn mwy nag 80 y cant. Ond mewn babanod a aned yn ystod y tymor, mae hyn hefyd yn ddigwyddiad cyffredin - mae'n digwydd mewn 50-60 y cant o achosion.
Mae clefyd melyn yn datblygu yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl genedigaeth y babi, ac mae'r newid mewn lliw croen fel arfer yn dod yn amlwg ar y 3-4ydd diwrnod, dim ond pan fydd y fam a'r babi yn dychwelyd adref o'r ysbyty.
Pam fod hyn yn digwydd? Mae'n ymwneud â bilirwbin. Mewn unrhyw berson, caiff ei ffurfio wrth i gelloedd coch y gwaed chwalu (celloedd gwaed sy'n gyfrifol am gludo ocsigen) trwy gydol oes ac mae'n hawdd ei ysgarthu o'r corff gyda chymorth yr afu. Ond mewn newydd-anedig, nid yw, fel llawer o systemau corff eraill, wedi aeddfedu'n llawn eto, felly nid oes gan iau'r babi ddigon o ensymau eto i'w dorri i lawr a'i ysgarthu. Ac mae lefel yr haemoglobin yng ngwaed babi newydd-anedig yn eithaf uchel. O ganlyniad, mae bilirubin yn cronni yn y gwaed, ac mae croen y newydd-anedig yn troi'n felyn. Gall gwyn y llygaid hefyd gael ei staenio.
Ar yr un pryd, mae'r plentyn yn teimlo'n dda. Dyma'r hyn a elwir yn glefyd melyn ffisiolegol babanod newydd-anedig, nad oes angen triniaeth arno ac sy'n diflannu'n llwyr erbyn diwedd mis cyntaf bywyd. Ond mae yna hefyd clefyd melyn patholegol mewn babanod newydd-anedig. Mae hwn eisoes yn gyflwr difrifol iawn a all gael canlyniadau negyddol i'r plentyn. Mae clefyd melyn o'r fath yn gofyn am driniaeth orfodol.
Achosion clefyd melyn mewn babanod newydd-anedig
Yn wahanol i ffisiolegol, mae clefyd melyn patholegol fel arfer yn datblygu yn yr oriau cyntaf ar ôl i'r babi gael ei eni. Gall fod wrin tywyll ac afliwiad o feces, anemia, a chroen golau. Ar yr un pryd, mae lefel y bilirwbin yn uchel iawn – uwchlaw 256 µmol mewn plant a anwyd ar amser, mewn babanod cynamserol – uwchlaw 171 µmol.
“Gall clefyd melyn patholegol gael ei achosi gan sawl rheswm,” meddai’r pediatregydd Anna Levadnaya, Ymgeisydd Gwyddorau Meddygol, awdur blog am bediatreg. – Y mwyaf cyffredin yw chwalfa gynyddol o haemoglobin oherwydd gwrthdaro Rhesws neu wrthdaro math gwaed rhwng mam a phlentyn. Hefyd, gall achos y clefyd melyn fod yn patholeg o'r afu neu'n patholeg ysgarthiad bustl i'r coluddion. Yn ogystal, gall clefyd melyn fod yn arwydd o haint, isthyroidedd (oherwydd gostyngiad mewn gweithrediad thyroid), polycythemia (lefel uwch o gelloedd coch y gwaed yn y gwaed), rhwystr berfeddol, neu stenosis pylorig (mae hwn yn gulhau cynhenid o rhan y stumog cyn mynd i mewn i'r coluddion, sy'n ei gwneud hi'n anodd i fwyd fynd trwy). i mewn iddo). Gall ddigwydd gyda rhai meddyginiaethau ac am resymau eraill.
Hefyd, mae clefyd melyn mewn babanod newydd-anedig o laeth y fron, pan fydd lefel y bilirwbin yn y babi yn codi oherwydd amlyncu rhai hormonau sydd wedi'u cynnwys yn llaeth y fam i gorff y plentyn. Gall y clefyd melyn hwn bara hyd at 6 wythnos. Os, pan fydd HB yn cael ei ganslo am 1-2 ddiwrnod, mae lefel y bilirubin yn dechrau gostwng, ac mae'r melynrwydd yn diflannu, yna gwneir diagnosis o'r fath. Ond gyda dynameg cadarnhaol, nid oes angen diddymu bwydo ar y fron, mae'n ailddechrau ar ôl 1-2 diwrnod. Yn ystod y saib, mae'n rhaid i'r fam fynegi ei hun yn bendant er mwyn cynnal llaetha ar y lefel ofynnol.
Trin clefyd melyn mewn babanod newydd-anedig
Nid oes angen triniaeth ar gyfer clefyd melyn ffisiolegol babanod newydd-anedig, fel y dywedasom. Weithiau mae pediatregwyr yn argymell ychwanegu dŵr at blant o'r fath, ond dim ond os sefydlir llaethiad a defnyddio llwy, nid potel.
O ran clefyd melyn patholegol newydd-anedig, mae angen triniaeth orfodol, a ragnodir gan feddyg.
Y driniaeth fwyaf effeithiol ar gyfer y cyflwr hwn heddiw yw ffototherapi. I wneud hyn, defnyddiwch lamp arbennig gyda golau "glas": o dan ddylanwad ymbelydredd uwchfioled, mae bilirwbin yn torri i lawr ac yn cael ei ysgarthu o gorff y newydd-anedig gydag wrin a feces. Mae dwyster a hyd ffototherapi yn dibynnu ar bwysau corff y babi ar enedigaeth a lefel y bilirwbin, sy'n cael ei fonitro'n gyson. Fel rheol, rhagnodir sesiynau tair awr o dan y lamp gydag egwyl o 2-3 awr. Rhaid dadwisgo'r newydd-anedig, ond rhaid amddiffyn y llygaid, mae gan y bechgyn yr organau cenhedlu hefyd.
Mewn achosion difrifol o glefyd melyn newydd-anedig, pan fo bywyd y plentyn mewn perygl, gellir rhagnodi trallwysiad gwaed.
- Mae'n bwysig nodi bod y rhan fwyaf o arbenigwyr nawr yn cytuno bod penodi sorbents, cyffuriau fel ffenobarbital, Essentiale, LIV-52, diddymu bwydo ar y fron, UV (cyfoethogi gwaed uwchfioled), electrofforesis neu therapi trwyth gormodol ar gyfer clefyd melyn yn aneffeithiol ( ac ar gyfer ffenobarbital a heb fod yn ddiogel) - meddai Anna Levadnaya.
Canlyniadau clefyd melyn mewn babanod newydd-anedig
Mae clefyd melyn ffisiolegol babanod newydd-anedig, fel y nodwyd eisoes, yn mynd heibio ei hun ac nid yw'n arwain at unrhyw ganlyniadau negyddol i iechyd y babi. Ond gall canlyniadau clefyd melyn patholegol mewn babanod newydd-anedig fod yn ddifrifol iawn, yn enwedig os na ddechreuir triniaeth mewn pryd.
- Gall cynnydd rhy uchel yn lefel y bilirwbin yn y gwaed arwain at niwed i'r ymennydd, - meddai Anna Levadnaya. - Fel rheol, mae hyn yn digwydd mewn plant â chlefyd hemolytig yn ôl y ffactor Rh, gyda chynnydd yn lefel y bilirubin yn uwch na 298-342 μmol / l. A pho uchaf yw lefel y bilirwbin, yr uchaf yw'r risg o enseffalopathi.
Atal clefyd melyn mewn babanod newydd-anedig
Yr ataliad gorau o glefyd melyn newydd-anedig yw ffordd iach o fyw i'r fam yn ystod beichiogrwydd, rhoi'r gorau i arferion gwael, maethiad da.
Mae bwydo ar y fron hefyd yn bwysig iawn. Llaeth mam yw'r bwyd gorau ar gyfer newydd-anedig, mae'n hawdd iawn ei dreulio, mae'r coluddion yn cael ei ysgogi'n gyflymach, mae'n cael ei boblogi â microflora buddiol, a chynhyrchir yr ensymau angenrheidiol. Mae hyn i gyd yn helpu corff y newydd-anedig i ymdopi â'r clefyd melyn yn gyflymach ac yn fwy effeithlon.