Isthyroidedd
L 'isthyroidedd yw canlyniad cynhyrchiad ohormonau annigonol gan y chwarren thyroid, yr organ siâp glöyn byw hwn wedi'i leoli ar waelod y gwddf, o dan afal Adam. Y bobl yr effeithir arnynt fwyaf gan y cyflwr hwn yw menywod ar ôl 50 mlynedd.
Dylanwad y chwarren thyroid ar y corff yn fawr: ei rôl yw rheoleiddio metaboledd sylfaenol celloedd ein corff. Mae'n rheoli gwariant ynni, pwysau, curiad y galon, egni cyhyrau, hwyliau, crynodiad, tymheredd y corff, treuliad, ac ati. Mae felly'n pennu dwyster yr egni sy'n gwneud i'n celloedd a'n horganau weithio. Mewn pobl â isthyroidedd, mae'r egni hwn yn gweithio'n araf.
Wrth orffwys, mae'r corff yn defnyddio egni i gadw ei swyddogaethau hanfodol yn weithredol: cylchrediad y gwaed, swyddogaeth yr ymennydd, anadlu, treuliad, cynnal tymheredd y corff. Gelwir hyn yn metaboledd sylfaenol, sy'n cael ei reoli'n rhannol gan hormonau thyroid. Mae faint o egni sy'n cael ei wario yn amrywio o unigolyn i unigolyn yn dibynnu ar faint, pwysau, oedran, rhyw a gweithgaredd y chwarren thyroid. |
Yng Nghanada, mae gan oddeutu 1% o oedolionisthyroidedd, merched cael eu heffeithio 2 i 8 gwaith yn fwy na dynion. Mae mynychder y clefyd yn cynyddu gydag oedran, gan gyrraedd mwy na 10% ar ôl 60 oed14. Yn Ffrainc, mae isthyroidedd yn effeithio ar 3,3% o fenywod a 1,9% o ddynion (ffynhonnell: WEDI: crynodeb o argymhellion proffesiynol 2007).
Isthyroidedd cynhenid neu newyddenedigol
Mewn tua 1 o bob 4 babi, mae isthyroidedd yn bresennol o'i enedigaeth oherwydd camffurfiad neu gamweithrediad y chwarren thyroid. Os na chaiff ei drin, bydd yisthyroidedd cynhenid yn arwain at ganlyniadau difrifol ar ddatblygiad corfforol a meddyliol y plentyn. Yn ffodus, yn Ffrainc, Canada a gwledydd datblygedig eraill, mae'r clefyd hwn yn cael ei ganfod yn systematig ym mhob baban newydd-anedig, diolch i brawf gwaed a ddatblygwyd yng nghanol y 1970au gan ymchwilwyr o Ganada. Mae'r sgrinio hwn yn caniatáu cychwyn triniaeth o ddyddiau cyntaf bywyd i atal canlyniadau'r afiechyd.1.
Hormonau thyroid dan reolaeth Y 2 brif un hormonau gyfrinachol gan y thyroid yw T3 (triiodothyronine) a T4 (tetra-iodothyronine neu thyrocsin). Mae'r ddau yn deall y term “ïodin” oherwydd bod ïodin yn un o'u cydran, sy'n hanfodol ar gyfer eu cynhyrchu. Mae faint o hormonau sy'n cael eu cynhyrchu o dan reolaeth chwarennau eraill, sydd wedi'u lleoli yn yr ymennydd: yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol. Mae'r hypothalamws yn gorchymyn y chwarren bitwidol i gynhyrchu'r hormon TSH (ar gyfer hormon ysgogol thyroid). Yn ei dro, mae'r hormon TSH yn ysgogi'r thyroid i gynhyrchu hormonau thyroid, gan gynnwys T3 a T4. Gellir canfod chwarren thyroid danweithgar neu orweithgar trwy brawf gwaed i fesur lefel TSH yn y gwaed. Mewn isthyroidedd, mae'r lefel TSH yn uchel oherwydd bod y chwarren bitwidol yn ymateb i ddiffyg hormonau thyroid (T3 a T4) trwy gyfrinachu mwy o TSH. Yn y modd hwn, mae'r chwarren bitwidol yn ceisio ysgogi'r thyroid i gynhyrchu mwy o hormonau. Mewn sefyllfa o hyperthyroidiaeth (pan fo gormod o hormon thyroid), mae'r gwrthwyneb yn digwydd: mae'r lefel TSH yn isel oherwydd bod y chwarren bitwidol yn canfod yr hormonau thyroid gormodol yn y gwaed ac yn stopio ysgogi'r chwarren thyroid. Hyd yn oed ar ddechrau problem thyroid, mae lefelau TSH yn aml yn annormal. |
Achosion
Cyn y 1920au, roedd y diffyg ïodin oedd prif achosisthyroidedd. Mae ïodin yn fwyn olrhain sy'n angenrheidiol ar gyfer bywyd ac ar gyfer cynhyrchu'r hormonau thyroid T3 a T4. Ers ychwanegu ïodin i halen bwrdd - arfer a anwyd ym Michigan ym 1924 oherwydd yr achosion niferus o isthyroidedd - mae'r diffyg hwn yn brin mewn gwledydd diwydiannol. Fodd bynnag, yn ôl amcangyfrifon gan Sefydliad Iechyd y Byd, bron? Mae 2 biliwn o bobl yn dal i fod mewn perygl o ddiffyg ïodin12. Mae'n parhau i fod yn brif achos hypothyroidiaeth yn y byd. Mewn gwledydd diwydiannol lle gofynnir i bobl gyfyngu ar y cymeriant halen, gall fod risg y bydd diffygion ïodin yn digwydd eto.
Y dyddiau hyn, prif achosion isthyroidedd mewn gwledydd diwydiannol yw:
- A Thyroiditis Hashimoto. Mae'r clefyd hunanimiwn hwn yn achosi dinistrio'r chwarren thyroid gan y system imiwnedd. Ni all gwyddonwyr esbonio beth sy'n sbarduno'r afiechyd hwn. Byddai weithiau'n ymddangos o ganlyniad i straen neu haint firaol, mewn pobl sy'n dueddol iddo.
- Un triniaeth sy'n newid y chwarren thyroid. Triniaeth ymbelydrol ïodin i drin a gorthyroidedd neu lawdriniaeth i gael gwared ar y chwarren thyroid (oherwydd modiwl, tiwmor neu ganser y thyroid) yn achosi isthyroidedd parhaol mewn tua 80% o achosion. Hefyd, triniaeth o radiotherapi mae gwddf yn achosi isthyroidedd dros dro mewn tua 50% o achosion, a isthyroidedd parhaol mewn tua 25% o achosion.
- A thyroiditis postpartum. Mewn 8-10% o fenywod, gall adwaith hunanimiwn yn erbyn y thyroid ddigwydd ychydig wythnosau i ychydig fisoedd ar ôl ycyflwyno15. Gelwir hyn yn thyroiditis “postpartum”. Mewn 40% o achosion, mae'r thyroiditis hwn yn arwain at isthyroidedd, y mae ei symptomau fwy neu lai wedi'u marcio. Maent yn aml yn dros dro.
Achosion prinnach eraill
- Rhai fferyllol. Gall lithiwm, er enghraifft, a ddefnyddir ar gyfer rhai anhwylderau seiciatryddol, neu amiodarone (meddyginiaeth sy'n cynnwys ïodin), a ragnodir ar gyfer aflonyddwch rhythm y galon, arwain at isthyroidedd.
- Annormaledd cynhenid o'r chwarren thyroid, hynny yw, yn bresennol o'i enedigaeth. Weithiau nid yw'r chwarren yn datblygu'n normal, neu mae'n gweithio'n wael. Yn yr achos hwn, canfyddir isthyroidedd ychydig ddyddiau ar ôl genedigaeth diolch i'r prawf gwaed systematig.
- Camweithio o'rchwarren pituitary, y chwarren sy'n rheoleiddio'r thyroid gan yr hormon TSH (yn cynrychioli llai nag 1% o achosion).
- A haint bacteriol neu firaol i'r chwarren thyroid.
- Gweler yr adrannau Pobl mewn perygl a ffactorau risg.
Cymhlethdodau posib
Wedi'i adael heb ei drin, gall y clefyd arwain at ganlyniadau hirdymor difrifol. Mewn oedolion, a myxoedème, math difrifol o isthyroidedd, yn gallu digwydd. Symptomau myxedema yw wyneb puffy, melynu, a chroen sych, sy'n ymddangos wedi tewhau. Mewn achosion difrifol, gall rhai cyflyrau (haint, annwyd, trawma, llawfeddygaeth, ac ati) achosi colli ymwybyddiaeth neu coma “Myxedematous”. Yn ogystal, mae astudiaethau'n awgrymu bod pobl âisthyroidedd am sawl blwyddyn mewn mwy o berygl o glefyd cardiofasgwlaidd.
Mewn plant heb eu trin, mae oedi sylweddol mewn twf a datblygiad deallusol anadferadwy, a elwir yn gyffredin cretiniaeth. Mae triniaeth ddigonol, a gychwynnir yn gyflym, fel arfer yn osgoi cymhlethdodau a sequelae.