Cynnwys
O blaid neu yn erbyn sgrinio wedi'i dargedu ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd
Yn ystod beichiogrwydd, gellir canfod bod gan rai menywod ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) yn diffinio'r afiechyd hwn fel “anhwylder goddefgarwch carbohydrad sy'n arwain at hyperglycemia o ddifrifoldeb amrywiol, yn cychwyn neu'n cael ei ddiagnosio gyntaf yn ystod beichiogrwydd. »O dan yr amodau sgrinio cyfredol, byddai rhwng 2 a 6% o ferched beichiog yn cael eu heffeithio, ond gall y gyfran hon fod yn llawer uwch mewn rhai poblogaethau. Yn gyffredinol, mae'r duedd bresennol tuag at gynyddu mynychder. Y prif ffactorau risg yw: dros bwysau, oedran, ethnigrwydd, hanes teulu gradd gyntaf diabetes, hanes obstetreg diabetes yn ystod beichiogrwydd neu macrosomia, syndrom ofari polycystig. Gall diabetes yn ystod beichiogrwydd achosi cymhlethdodau yn y fam a'r plentyn. Mae'n gysylltiedig ag a mwy o risg o preeclampsia ac Cesaraidd. Ar ochr y babi, mae'r macrosomie (pwysau geni dros 4kg) yw'r prif ganlyniad newyddenedigol a ddangosir i ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.
Diabetes beichiogi: y dewis o sgrinio wedi'i dargedu
Ar gyfer ei phlentyn cyntaf, mae Elisabeth yn cofio iddi sgrinio am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, ond y tro hwn am yr ail, dywedodd ei gynaecolegydd wrthi nad oes angen mwyach. Yn amlwg, nid yw hi'n dawel ei meddwl: “beth os ydyn ni'n ei golli ac mae'n troi allan bod gen i ddiabetes?" », Mae hi'n poeni. Rhwng yr arholiadau beichiogrwydd gorfodol, y rhai a argymhellir yn gryf ac yn olaf y rhai nad ydynt yn ddefnyddiol mwyach, mae'n anodd eu llywio weithiau. O ran sgrinio ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd, rhoddwyd argymhellion newydd ar waith yn 2011. Tan hynny, bu’n rhaid sgrinio pob merch feichiog yn yr 2il dymor, rhwng y 24ain a’r 28ain wythnos o amenorrhea. Mae'r arholiad hwn, o'r enw Hyperglycemia a achosir gan y geg (OGTT), yn cynnwys ymprydio glwcos yn y gwaed ar 1 awr a 2 awr ar ôl llyncu 70 g o glwcos. Nawr, dim ond ar gyfer y rhagnodir y prawf hwn dywed mamau yn y dyfodol mewn perygl. Dywedir bod sgrinio wedi'i dargedu. Yn bryderus: menywod dros 35 oed, y rhai â BMI sy'n fwy na neu'n hafal i 25, hanes teuluol o ddiabetes gradd 1af, diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd blaenorol, plentyn y mae ei bwysau geni yn fwy na 4 kg (macrosomia). Ar yr un pryd, gostyngwyd trothwyon hyperglycemia, a oedd o ganlyniad yn cynyddu mynychder cyfradd diabetes.
Dim perygl profedig yn absenoldeb ffactorau risg
Pan fyddwn yn gwybod y cymhlethdodau amenedigol (macrosomia, eclampsia, ac ati) sy'n gysylltiedig yn benodol â diabetes yn ystod beichiogrwydd, efallai y byddwn yn pendroni pam y rhoddwyd y gorau i sgrinio systematig. “Nid oes gennym unrhyw ddadleuon gwyddonol a all gyfiawnhau rheoli diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod nad oes ganddynt unrhyw ffactorau risg”, eglura’r Athro Philippe Deruelle, gynaecolegydd-obstetregydd yn Lille CHRU. Mewn geiriau eraill, nid oes tystiolaeth bod diabetes yn ystod beichiogrwydd a ddarganfuwyd mewn mam-i-fod ar gyfartaledd yn cael yr un graddau o ddifrifoldeb ag mewn menyw sydd mewn perygl. ” Pan gyfunir y ffactorau y gall y canlyniadau fod yn ddifrifol », Yn parhau â'r arbenigwr. Yn ogystal, mae bob amser yn bosibl cynnig y prawf hwn mewn ail gam, yn enwedig ar adeg y 7fed mis yn ystod y trydydd uwchsain. Mewn gwirionedd, mae llawer o gynaecolegwyr yn parhau i ragnodi'r OGTT i bob merch feichiog, allan o ragofal yn hytrach nag amheuaeth.