Mae'r hormon ysgogol ffoligl, neu FSH, yn hormon ffrwythlondeb allweddol ymhlith dynion a menywod. Dyma pam, yn ystod archwiliad ffrwythlondeb, bod ei gyfradd yn cael ei gwirio'n systematig.

Mewn menywod

Mae HSF yn digwydd yng ngham cyntaf y cylch ofarïaidd, a elwir y cyfnod ffoliglaidd. Yn ystod y cam hwn, sy'n dechrau ar ddiwrnod cyntaf y mislif ac yn gorffen ar adeg ofylu, mae'r hypothalamws yn cyfrinachu niwroormone, GnRH (hormon rhyddhau gonadotropin). Bydd adwaith cadwyn yn dilyn:

• Mae GnRH yn ysgogi'r chwarren bitwidol, sydd mewn ymateb yn cyfrinachau FSH;
• dan ddylanwad FSH, bydd oddeutu ugain o ffoliglau ofarïaidd yn dechrau tyfu;
• bydd y ffoliglau aeddfedu hyn yn eu tro yn secretu estrogen, yn gyfrifol am dewychu leinin y groth er mwyn paratoi'r groth i dderbyn wy wedi'i ffrwythloni o bosibl;
• o fewn y garfan, mae ffoligl sengl, o'r enw'r ffoligl ddominyddol, yn cyflawni ofylu. Bydd y lleill yn cael eu dileu;
• pan ddewisir y ffoligl preovulatory dominyddol, mae secretiad estrogen yn cynyddu'n sydyn. Mae'r cynnydd hwn yn achosi ymchwydd mewn LH (hormon luteinizing) a fydd yn sbarduno ofylu: mae'r ffoligl aeddfed yn torri ac yn rhyddhau oocyt.

Yng nghanol yr adwaith cadwyn hwn, mae FSH felly yn hormon allweddol ar gyfer ffrwythlondeb.

Mewn bodau dynol

Mae FSH yn ymwneud â spermatogenesis a secretion testosteron. Mae'n ysgogi'r celloedd Sertoli sy'n cynhyrchu sberm yn y testes.

Mewn menywod, gellir rhagnodi dos o FSH mewn gwahanol sefyllfaoedd:

• os bydd amenorrhea cynradd a / neu glasoed hwyr: cynhelir dos dos o FSH a LH er mwyn gwahaniaethu rhwng hypogonadiaeth gynradd (tarddiad ofarïaidd) neu eilaidd (tarddiad uchel: hypothalamws neu bitwidol);
• rhag ofn amenorrhea eilaidd;
• os bydd problem ffrwythlondeb, cynhelir asesiad hormonaidd gyda dos gwahanol hormonau rhyw: hormon ysgogol ffoligl (FSH), estradiol, hormon luteinizing (LH), hormon gwrthfwllerig (AMH) ac mewn rhai achosion prolactin, TSH (thyroid ), testosteron. Mae profi am FSH yn helpu i asesu gwarchodfa ofarïaidd ac ansawdd yr ofyliad. Mae'n caniatáu gwybod a yw'r anhwylder ofylu neu'r amenorrhea naill ai oherwydd heneiddio ofarïaidd neu oherwydd cyfranogiad chwarren bitwidol.
• adeg menopos, ni argymhellir penderfynu ar FSH mwyach i gadarnhau dyfodiad cyn y menopos a menopos (HAS, 2005) (1).

Mewn bodau dynol

Gellir perfformio assay FSH fel rhan o asesiad ffrwythlondeb, yn wyneb annormaledd sberogram (azoospermia neu oligospermia difrifol), er mwyn gwneud diagnosis o hypogonadiaeth.

Cymerir mesuriadau hormonaidd o brawf gwaed, nid ar stumog wag.

• mewn menywod, cyflawnir penderfyniadau FSH, LH ac estradiol ar 2il, 3ydd neu 4ydd diwrnod y cylch mewn labordy cyfeirio.
• mewn bodau dynol, gellir cyflawni'r dos FSH ar unrhyw adeg.

Mewn menywod:

• mae cynnydd amlwg yn FSH a LH yn dynodi methiant ofarïaidd cynradd;
• mae gostyngiad sylweddol mewn LH a FSH yn amlaf yn adlewyrchu difrod i'r chwarren bitwidol, cynradd neu eilaidd (tiwmor, necrosis bitwidol, hypophysectomi, ac ati);
• os yw FSH yn uchel a / neu estradiol yn isel, amheuir gostyngiad yn y warchodfa ofarïaidd (“menopos cynnar”).

Mewn bodau dynol:

• mae lefel FSH uchel yn dynodi difrod tiwbaidd ceilliol neu seminiferous;
• os yw'n isel, amheuir cyfranogiad “uchel” (hypathalamus, bitwidol). Bydd MRI a phrawf gwaed cyflenwol yn cael eu perfformio i chwilio am annigonolrwydd bitwidol.

Mewn menywod:

• os bydd methiant yr ofari neu gyfranogiad y chwarren bitwidol, cynigir triniaeth ysgogi ofarïaidd. Ei amcan yw cynhyrchu un neu ddau o oocytes aeddfed. Mae gwahanol brotocolau yn bodoli, trwy lwybr llafar neu bigiadau;
• os bydd y menopos cynamserol, gellir cynnig rhodd oocyt.

Mewn bodau dynol:

• os bydd hypogonadiaeth hypogonatotropig (newid yr echel hypotalamig-bitwidol) gydag azoospermia difrifol neu oligospermia, rhagnodir triniaeth i adfer sbermatogenesis. Gellir defnyddio dau fath o foleciwl: gonadotropinau â gweithgaredd FSH a gonadotropinau â gweithgaredd LH. Mae'r protocolau, sy'n amrywio yn ôl y claf, yn para 3 i 4 mis, neu hyd yn oed yn hirach mewn rhai sefyllfaoedd.
• os bydd newid sberm difrifol ac azoospermia penodol (y mae'n bosibl tynnu'r sberm o'r epididymis neu'r testis ar ei gyfer), gellir cynnig IVF gydag ICSI. Mae'r dechneg CRhA hon yn cynnwys chwistrellu sberm yn uniongyrchol i cytoplasm yr oocyt aeddfed;
• gellir cynnig rhoi sberm i'r cwpl os na ellir adfer sbermatogenesis.