Mae poen cefn yn boen cefn sydd gyferbyn â asgwrn cefn y dorsal. Felly mae'r poenau a deimlir yn lleol ar lefel y deuddeg fertebra dorsal. Gall poen cefn aml, fod yn ganlyniad poen cefn symptomatig, statig neu swyddogaethol. Cyn trin poen cefn swyddogaethol, felly mae angen ynysu'r boen gefn symptomatig sy'n deillio o achosion cardiofasgwlaidd, pleuropwlmonaidd, treulio neu rhag anhwylderau asgwrn cefn sylfaenol a phoen statig y cefn.

Diffiniad o boen cefn

Mae poen cefn yn cyfateb i boen cefn sydd gyferbyn â asgwrn cefn y dorsal - neu thorasig. Felly mae'r poenau a deimlir yn lleol ar lefel y deuddeg fertebra dorsal, dynodedig D1 i D12 - neu T1 i T12.

Mathau o boen cefn

Gellir dosbarthu poen cefn yn dri math:

• Poen cefn symptomatig, yn aml yn acíwt;
• Poen cefn "statig", wedi'i gysylltu ag anhwylder twf neu statig;
• Mae poen cefn “swyddogaethol”, yn aml yn cysylltu poen cyhyrau a ffactor seicolegol, yn ymgartrefu'n raddol dros amser.

Achosion poen cefn

Ymhlith achosion poen cefn symptomatig mae:

• Patholegau cardiofasgwlaidd: annigonolrwydd coronaidd, pericarditis, ymlediad aortig thorasig;
• Patholegau pleuropwlmonaidd: canser bronciol, pleurisy heintus neu ymledol (mesothelioma, canser bronciol), tiwmor mediastinal;
• Patholegau treulio: wlser gastrig neu dwodenol, clefyd hepatobiliary, esophagitis, pancreatitis neu gastritis, canser y stumog, oesoffagws, pancreas;
• Cyflyrau sylfaenol yr asgwrn cefn: spondylodiscitis (haint disg rhyngfertebrol a chyrff asgwrn cefn cyfagos), spondyloarthropathy (clefyd ar y cyd), toriad osteoporotig, tiwmor mewnwythiennol, tiwmor malaen, tiwmor anfalaen, clefyd Paget (clefyd esgyrn cronig a lleol);
• Disg herniated dorsal - nodwch mai'r segment dorsal yw'r disgiau herniated yr effeithir arnynt amlaf.

Gall poen cefn statig gael ei achosi gan:

• Kyphoscoliosis neu ddadffurfiad dwbl o'r asgwrn cefn, gan gysylltu gwyriad ochrol (scoliosis) a gwyriad â convexity posterior (kyphosis);
• Dystroffi'r tyfiant asgwrn cefn (gan gynnwys clefyd Scheuermann) neu newid y strwythur disgo-asgwrn cefn sy'n digwydd mewn plant a'r glasoed. Ar darddiad anhwylderau twf, gall achosi sequelae pan yn oedolyn.

Nid oes gan boen cefn swyddogaethol unrhyw achosion gwirioneddol a nodwyd ond gall fod yn gyfuniad o wahanol ffactorau mecanyddol a seicolegol:

• Diffygion ystumiol pan fydd cyhyrau'r cefn yn rhy wan;
• Tensiwn cyhyrau wedi'i waethygu gan straen a phryder;
• Newidiadau mewn cymalau asgwrn cefn gydag oedran (discarthrosis);
• Beichiogrwydd: mae pwysau'r bol yn cynyddu ac mae hormonau beichiogrwydd yn achosi i gewynnau'r asgwrn cefn ymlacio;
• Ymestyniadau neu anafiadau i gyhyrau'r cefn o ganlyniad i symud treisgar neu sioc;
• A llawer mwy

Diagnosis o boen cefn

Cyn trin poen cefn swyddogaethol, mae angen ynysu'r boen cefn symptomatig - sy'n deillio o achosion cardiofasgwlaidd, pleuropwlmonaidd, treulio neu o anhwylderau sylfaenol yr asgwrn cefn - a'r boen cefn statig sy'n gorfod elwa o driniaethau penodol.

Yn gyntaf, mae poen cefn yn cael ei asesu trwy gyfweld â'r claf:

• Poen: safle, rhythm, dylanwad straen mecanyddol, safleoedd, dyddiad a dull cychwyn, cwrs, hanes;
• Gwelliant gan fwyd ai peidio, sensitifrwydd i gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs), presenoldeb arbelydru "yn y gwregys" (ar hyd yr asennau), ac ati. ;
• Cyd-destun seicolegol.

Mae'r archwiliad clinigol yn dilyn yr holi:

• Archwiliad asgwrn cefn: statig, hyblygrwydd o ran ystwythder ac estyniad, pwyntiau poenus ar groen y pen, cyflwr y cyhyrfa thorasig;
• Archwiliad cyffredinol: pleuropwlmonaidd, cardiofasgwlaidd, treulio a hepatig;
• Archwiliad niwrolegol.

Yn olaf, dylid cymryd pelydr-x o'r asgwrn cefn thorasig.

Yn dibynnu ar y cyfeiriadedd diagnostig, gellir cynnal arholiadau ychwanegol eraill:

• Chwilio am arwyddion biolegol llid;
• Scintigraffeg (archwilio'r golofn neu'r organau gan ddefnyddio sylwedd ymbelydrol sy'n atodi atynt ac yn cael ei weinyddu mewn symiau bach iawn);
• Sgan CT o'r asgwrn cefn thorasig;
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) o'r asgwrn cefn thorasig;
• Endosgopi gastrig;
• Archwiliadau cardiofasgwlaidd ...

Pobl yr effeithir arnynt gan boen cefn

Er bod tua 14% o'r boblogaeth yn debygol o ddioddef o boen cefn swyddogaethol, mae'n ymddangos bod menywod gweithredol yn cael eu heffeithio'n fwy gan y poen cefn hwn.

Ffactorau sy'n ffafrio poen cefn

Gall ffactorau amrywiol hyrwyddo poen cefn:

• Anweithgarwch corfforol;
• Diffyg gweithgaredd;
• Masgwleiddiad cefn annigonol;
• Immobilisation oherwydd oedran neu fynd i'r ysbyty er enghraifft;
• Cyfnod y mislif;
• Beichiogrwydd neu dros bwysau;
• Pryder a straen;
• Salwch seicig neu seicosomatig.

Poen acíwt

Mae poen cefn symptomatig yn aml yn achosi poen cefn difrifol. Yn y sefyllfaoedd hyn, mae angen cyngor meddygol brys i ymchwilio i'r achos.

Poen gwasgaredig

Gall poen cefn swyddogaethol achosi poen gwasgaredig rhwng y llafnau ysgwydd, neu'n lleol iawn, ac ymyrryd ag anadlu. Mae'n bosibl eu drysu â phoen gwddf pan fyddant wedi'u lleoli ar lefel yr fertebra dorsal olaf, wrth y gyffordd â gwaelod y gwddf.

poen cronig

Pan fydd poen cefn swyddogaethol yn digwydd yn rheolaidd neu'n para mwy na thri mis, fe'i gelwir yn boen cronig.

Symptomau eraill

• Tensiynau;
• Synhwyro goglais;
• Pinnau bach;
• Llosgiadau.

Ar wahân i boen cefn symptomatig sy'n gofyn am driniaeth benodol, mae rheolaeth therapiwtig yn ymwneud yn bennaf â phoen cefn swyddogaethol.

Gall triniaeth poen cefn swyddogaethol gyfuno:

• Arfer rheolaidd gweithgaredd corfforol wedi'i addasu i gryfhau'r cefn a'r abdomenau;
• Sesiynau yn y ffisiotherapydd neu'r osteopath i helpu i ymlacio cyhyrau, meddalu'r asgwrn cefn a thawelu poen;
• Addasiad posibl o ergonomeg yn y gwaith pan fo hynny'n bosibl;
• Gellir rhagnodi poenliniarwyr yn ystod achosion poenus;
• Yr arfer o ymarferion anadlu - fel anadlu yn yr abdomen - neu ymlacio er mwyn ymlacio;
• Gofal seicolegol;
• Gwrthiselyddion yn ôl yr angen.

Er mwyn atal poen cefn swyddogaethol, mae ychydig o ragofalon mewn trefn:

• Ymarfer chwaraeon digonol er mwyn cryfhau'r cefn a datblygu abdomenau cryf, ar bob oedran;
• Mabwysiadu ystum cywir wrth weithio, gan gadw'r cefn yn syth;
• Peidiwch â chadw'r un sefyllfa yn rhy hir: mae seibiannau byr ond rheolaidd yn fuddiol;
• Cario llwythi trwm mor agos at y corff â phosibl;
• Peidiwch â thorri troellau ar y asgwrn cefn;
• Osgoi sodlau uchel sy'n arwain at ystum gwael a chrymedd artiffisial yr asgwrn cefn;
• Cysgu ar eich ochr ac osgoi cysgu ar eich stumog;
• Ymarfer technegau ymlacio i leddfu pryder;
• Osgoi dros bwysau.