Nerf femoral

Nerf femoral

Mae'r nerf femoral, neu'r nerf greulon, yn darparu mewnoliad i wahanol rannau o'r glun, y glun, a'r pen-glin.

Nerf femoral: anatomeg

Swydd. Mae'r nerf femoral wedi'i leoli yn yr abdomen a'r aelod isaf.

strwythur. Y nerf femoral yw'r nerf fwyaf sy'n tarddu o'r plexws meingefnol. Mae'n cynnwys ffibrau nerf synhwyraidd a modur sy'n tarddu o fertebra meingefnol llinyn y cefn, L2 i L4 (1).

Tarddiad. Mae'r nerf femoral yn tarddu yn yr abdomen, ar lefel cyhyr mawr y psoas (1).

Llwybr. Mae'r nerf femoral yn ymestyn ac yn disgyn yn ôl ac yn ochrol i lefel y gwregys pelfig.

Canghennau. Mae'r nerf femoral yn rhannu'n sawl cangen (2):

  • Mae'r canghennau modur wedi'u bwriadu ar gyfer cyhyrau rhan flaenorol y glun, yn ogystal â chymalau y glun a'r pen-glin (1).
  • Mae'r canghennau sensitif neu dorcalonnus wedi'u bwriadu ar gyfer croen wyneb blaen a medial y glun, yn ogystal ag wyneb medial y goes, y pen-glin a'r droed.

Terfyniadau. Terfyniadau nerf y forddwyd yw (2):

  • Y nerf saphenous sy'n mewnoli agwedd croen medial y goes, y droed a'r glun, yn ogystal â chymal y pen-glin.
  • Y nerf croen femoral medial sy'n mewnoli arwynebau croen anterior a medial y glun
  • Nerf modur cyhyrau'r glun sy'n mewnosod cyhyrau pectineal, iliac, sartorius, a quadriceps femoral.

Swyddogaethau'r nerf femoral

Yn sensitif i drosglwyddo. Mae canghennau sensitif y nerf femoral yn ei gwneud hi'n bosibl trosglwyddo'r gwahanol ganfyddiadau a deimlir yn y croen i fadruddyn y cefn.

Trosglwyddo gyriant. Mae canghennau modur y nerf femoral yn gweithredu ar gyhyrau flexor y glun a phen-glin (2).

Patholegau dirywiol y nerf femoral

Cyfeirir at yr amrywiol broblemau sy'n gysylltiedig â'r nerf femoral fel cruralgia. Gall y rhain gael eu hamlygu gan boen difrifol yn y cluniau, y pengliniau, y coesau a'r traed. Mae eu hachosion yn amrywiol ond gallant fod o darddiad dirywiol yn benodol.

Patholegau dirywiol. Gall gwahanol batholegau arwain at ddiraddiad cynyddol o elfennau cellog. Nodweddir osteoarthritis gan wisgo'r cartilag sy'n amddiffyn esgyrn y cymalau. (3) Mae'r disg herniated yn cyfateb i'r diarddel y tu ôl i gnewyllyn y ddisg rhyngfertebrol, trwy wisgo'r olaf. Gall hyn arwain at y nerfau yn llinyn y cefn yn cywasgu ac yn cyrraedd y nerf femoral (4).

Triniaethau

Triniaethau cyffuriau. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir rhagnodi gwahanol driniaethau i leihau poen a llid.

Triniaeth lawfeddygol. Yn dibynnu ar y math o batholeg a ddiagnosir, gellir gwneud llawdriniaeth.

  • Arthrosgopi. Mae'r dechneg lawfeddygol hon yn caniatáu arsylwi a gweithredu ar y cymalau.

Triniaeth gorfforol. Gellir rhagnodi therapïau corfforol, trwy raglenni ymarfer corff penodol, fel ffisiotherapi neu ffisiotherapi.

Arholiadau nerf femoral

Arholiad corfforol. Yn gyntaf, cynhelir archwiliad clinigol er mwyn arsylwi ac asesu'r symptomau a ganfyddir gan y claf.

Arholiad delweddu meddygol. Gellir defnyddio arholiadau pelydr-X, CT neu MRI i gadarnhau neu ddyfnhau diagnosis.

Cruralgia a atgyrch patellar

Cruralgie. Mae'r poenau hyn sy'n gysylltiedig â'r nerf femoral yn ddyledus i'w hen enw "nerf creulon".

Atgyrch Patellar. Yn gysylltiedig â'r patella, mae'n cyfateb yn fwy manwl i atgyrch y tendon patellar. Prawf a wneir gan ymarferydd, mae'r atgyrch patellar yn ei gwneud hi'n bosibl yn benodol i dynnu sylw at niwed i'r nerfau. Rhoddir y claf mewn safle eistedd gyda'r coesau'n hongian. Yna mae'r ymarferydd yn effeithio ar forthwyl yn erbyn pen y pen-glin. Mae'r sioc hon yn ysgogi ffibrau nerf y cyhyr quadriceps a fydd yn caniatáu trosglwyddo gwybodaeth i fadruddyn y cefn trwy'r nerf femoral. Yn wyneb sioc, gall y cyhyr quadriceps gontractio ac achosi i'r goes ymestyn. Os na fydd unrhyw ymateb yn digwydd, gall y prawf awgrymu presenoldeb niwed i'r nerfau (1).

Gadael ymateb