Endometriosis: sut i adnabod y clefyd hwn yn well

Endometriosis, beth ydyw?

Mae'r endometriwm yn a leinin y groth. O dan effaith hormonau (estrogen a progesterone), yn ystod y cylch, mae'r endometriwm yn tewhau ar adeg ofylu, ac os nad oes ffrwythloniad, mae'n torri i lawr ac yn gwaedu. Dyma'r rheolau. Mae endometriosis yn glefyd a achosir gan feinwe tebyg i feinwe endometrial sy'n mudo ac yn tyfu y tu allan i'r groth, yna achosi briwiau, adlyniadau a systiau mewn organau cytrefedig. Mewn rhai achosion, gall y briwiau ymdreiddio'n ddwfn i waliau'r organau pelfig dros amser (system dreulio, bledren, ac ati). Gelwir hyn yn endometriosis dwfn, sef un o ffurfiau mwyaf difrifol y clefyd. Mewn cyferbyniad, rydym yn galw endometriosis arwynebol yn endometriosis sy'n effeithio ar y meinweoedd o amgylch y groth yn unig (tiwbiau, ofarïau). Gan mai darnau o'r endometriwm yw'r rhain, bydd y briwiau endometriosis yn ymddwyn bob mis fel yr endometriwm: byddant yn tewychu o dan effaith hormonau a gwaedu, gan achosi poen yn ystod cyfnodau a / neu gyfathrach rywiol, neu wrth fynd i'r ystafell ymolchi, yn dibynnu ar leoliad y briwiau.

Sylwch: hyd yn hyn, dim ond damcaniaethau ar darddiad y clefyd hwn sy'n parhau i fod yn "ddirgelwch" i feddygon. Mae ffactorau genetig (ffurfiau teuluol) ac amgylcheddol (llygredd, aflonyddwyr endocrin, hormonau) wedi'u cyflwyno.

Pwy yw’r bobl “mewn perygl”?

Yr oedran cyfartalog ar gyfer darganfod y clefyd yw tua 27 oed, ond, gall pob merch gael ei heffeithio gan y clefyd hwn, cyhyd â'i fod yn cael ei reoleiddio. Yn aml, merched ifanc heb blant yw'r rhain. Fodd bynnag, mae hefyd yn digwydd bod endometriosis yn ymddangos ar ôl beichiogrwydd. Sylwch fod menywod ag endometriosis yn gyffredinol wedi cael poen difrifol iawn yn ystod eu misglwyf, weithiau'n eu hatal rhag mynd i'r ysgol neu'r gwaith. Gallai bodolaeth cyfnodau anodd yn y glasoed, mewn gwirionedd, fod yn gyflwr rhagflaenol y clefyd. Yn ogystal, mae'n gyffredin dod o hyd i berthnasau sy'n dioddef o'r patholeg hon yn y radd gyntaf.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae'r afiechyd hwn wedi'i grybwyll yn agored. Mae mwy a mwy o gymdeithasau o fenywod sâl,

Sut i adnabod yr arwyddion cyntaf o endometriosis?

Mae'n anodd iawn gwahaniaethu rhwng poen misglwyf “normal” a phoen “annormal”, nid yn unig i fenywod, ond hefyd i feddygon. Y merched dan sylw yw'r rhai sy'n cael poen rheolaidd yn ystod y mislif, sydd angen triniaeth feddygol (ee Antadys). Weithiau ni all yr un merched hyn godi yn y bore oherwydd eu bod mewn cymaint o boen neu'n gorfod bod ar absenoldeb salwch. Dylech wybod y gall y boen gynyddu dros amser ac nid yn gyfyngedig i gyfnod y rheolau yn unig. Gellir meddwl hefyd am gyfathrach boenus, genynnau yn ystod carthion neu droethi ar yr un pryd â'r mislif, fel endometriosis. Ond mae hefyd yn digwydd nad yw'r afiechyd yn amlygu ei hun gyda'r symptomau hyn, gall fod yn “ddistaw”. Yna gwneir diagnosis o endometriosis amlaf pan fydd y fenyw yn ymgynghori oherwydd nad yw'n gallu cael babi.

Sut i wneud diagnosis o endometriosis?

Mae'r clefyd yn aml yn cael ei ddiagnosio yn ystod gwaith anffrwythlondeb a ragnodir i gyplau sy'n cael anhawster beichiogi. Gall poen pelvig hefyd rybuddio meddygon sydd wedyn yn archebu uwchsain, weithiau MRI. Yn olaf, weithiau darganfyddiad syst ar uwchsain arferol yw'r elfen ddadlennol.

Un archwiliad clinigol (holi, archwiliad o'r wain) a gynhelir gan arbenigwr yn y clefyd hwn yn aml yn rhoi syniad cymharol fanwl gywir o faint y briwiau. Gall MRI neu uwchsain, o'u gwneud gan feddygon sydd â phrofiad o'r cyflwr hwn, hefyd ddarparu atebion. Fodd bynnag, mae'n anodd cael diagnosis gyda sicrwydd, oherwydd yr unig ffordd i wybod yn iawn pa mor ddifrifol yw'r briwiau yw trwy berfformio a laparosgopi. Yn ystod yr ymyriad llawfeddygol hwn, mae'r llawfeddyg yn cymryd sampl o'r briwiau er mwyn eu dadansoddi a sefydlu'r diagnosis.

Mae endometriosis yn glefyd eithaf cymhleth sy'n anodd ei ddiagnosio. Yr amser ar gyfer diagnosis yw tua saith mlynedd, sy'n sylweddol. Mae gan gleifion a meddygon bob un gyfran o gyfrifoldeb. Ar y naill law, mae merched yn araf i fynd am ymgynghoriad oherwydd bod eu misglwyfau poenus yn rhan o’u bywyd ac maen nhw’n meddwl ei bod hi’n “normal bod mewn poen” fel y dywedodd eu mam a’u nain eu hunain wrthyn nhw o’r blaen. Ar yr ochr arall, mae meddygon yn aml yn tanamcangyfrif cwynion menywod, a rhagnodi cyffuriau lleddfu poen neu dabledi sy'n cuddio symptomau heb hyd yn oed gael diagnosis o'r clefyd. Mae'n bwysig bod pwnc endometriosis yn cael ei astudio'n fanwl yn ystod astudiaethau meddygon y dyfodol, ond hefyd bydwragedd er mwyn lleihau'r amser diagnostig hwn.

Beth yw cymhlethdodau posibl endometriosis?

Y prif risg sy'n gysylltiedig ag endometriosis yw anffrwythlondeb. Ynghylch Bydd 30-40% o fenywod ag endometriosis yn profi anffrwythlondeb. Ac mae gan un o bob 3 menyw sy'n cael trafferth beichiogi endometriosis. Gall yr adlyniadau niferus niweidio'r tiwbiau a'r ofarïau (hyd yn oed eu rhwystro), a gwneud y groth yn ddigroeso. Gall y meddyg awgrymu strategaeth feddygol neu lawfeddygol, yn dibynnu ar y diagnosis. Y dull llinell gyntaf yw cymryd a bilsen barhaus i rwystro mislif, ac felly arafu dilyniant y clefyd. Nod llawdriniaeth yw cael gwared â chymaint o friwiau â phosibl, gyda'r nod o leihau poen a / neu gynyddu'r siawns o feichiogrwydd.

Nodyn: mae'n well peidio ag oedi beichiogrwydd dymunol yn ormodol, oherwydd po fwyaf o amser sy'n symud ymlaen, y mwyaf y mae'r siawns o genhedlu'n naturiol yn lleihau.

Endometriosis: beth yw'r driniaeth bresennol?

Mae rheolaeth yn amrywio o glaf i glaf oherwydd bod endometriosis yn amlygu ei hun yn wahanol ym mhob person. Os mai blaenoriaeth merch yw trin ei phoen, rydym yn aml yn dechrau trwy ragnodi pilsen yn barhaus. Y nod yw cyflawni amenorrhea (atal mislif) gyda rhwystr ofyliad a gostyngiad mewn lefelau estrogen. Mae rhoi llonydd i'r ofarïau trwy wneud i'r cylchoedd ddiflannu yn helpu i leihau poen, er nad yw hyn yn datrys endometriosis yn barhaol. Mae opsiwn arall yn bosibl: analogau o Gn-RH. Cyffuriau yw'r rhain sy'n rhoi'r claf mewn cyflwr o fenopos artiffisial. Fodd bynnag, gallant gael sgîl-effeithiau difrifol, megis fflachiadau poeth, llai o libido neu osteoporosis. Ni ddylai eu presgripsiwn fynd y tu hwnt i flwyddyn. Pan fydd poen yn gwrthsefyll triniaeth feddygol, llawdriniaeth yw'r dewis arall. Laparosgopi gyda chael gwared ar yr holl friwiau endometriotic yw'r dechneg o ddewis, yn amodol ar gydbwysedd risg / budd ffafriol i'r claf.

Bwyd, sut y gall ein helpu i leihau symptomau endometriosis?

A yw beichiogrwydd yn bosibl er gwaethaf endometriosis?

Mae tua 30-40% o fenywod yr effeithir arnynt yn cael anhawster i feichiogi. Mae endometriosis yn achos anffrwythlondeb, ond nid yr unig un. Mae bodolaeth endometriosis, oedran y fenyw, ei gwarchodfa ofari, athreiddedd y tiwbiau i gyd yn elfennau i'w hystyried wrth benderfynu ar y strategaeth orau. Mae gennym ddau opsiwn: llawdriniaeth a chenhedlu â chymorth meddygol (MAP). Mae astudiaethau'n dangos bod y canlyniadau o ran ffrwythlondeb yn cynyddu'n sylweddol pan fydd y broses o dynnu'r briwiau'n llawfeddygol wedi'i chwblhau. Fodd bynnag, mae'n dal yn bosibl dewis ART heb gael llawdriniaeth o'r blaen. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y endometriosis, mae yna nifer o opsiynau triniaeth: ysgogiad ofarïaidd gyda ffrwythloni mewngroth a IVF.