Nodweddir eliffantiasis gan chwyddo'r aelodau, y coesau yn amlaf, sydd weithiau hefyd yn effeithio ar yr organau cenhedlu. O'r hynodrwydd hwn, gan roi ymddangosiad tebyg i goesau eliffant i aelodau isaf y person yr effeithir arno, mae eliffantiasis yn deillio ei enw. Gall y patholeg hon fod â dau darddiad gwahanol iawn. Y mwyaf cyffredin yw clefyd parasitig, sy'n bresennol yn bennaf yn Affrica ac Asia: a achosir gan barasit filiform, fe'i gelwir hefyd yn filariasis lymffatig. Y ffurf arall, ein dafadennau eliffantiasis, yn achos eithriadol iawn sy'n gysylltiedig â rhwystro'r llongau lymffatig.

Diffiniad o eliffantiasis

Nodweddir eliffantiasis gan chwyddo'r aelodau isaf sy'n edrych fel coesau eliffant. Mae olion hynaf y patholeg hon a ddarganfuwyd yn dyddio'n ôl i fwy na 2000 o flynyddoedd CC Felly, cynrychiolwyd cerflun o'r pharaoh Mentuhotep II â choes chwyddedig, sy'n nodweddiadol o eliffantiasis, sydd mewn gwirionedd yn symptom yn haint difrifol a elwir hefyd. filariasis lymffatig. Mae'r afiechyd parasitig hwn, sy'n bresennol yn Asia ac Affrica, yn hollol absennol o Ewrop.

Y math arall o eliffantiasis, y cyfeirir ato fel Ein eliffantiasis warty, sydd i'w gael yn Ffrainc, oherwydd rhwystro'r llongau lymffatig, oherwydd haint bacteriol ai peidio. Mae'n parhau i fod yn eithriadol iawn.

Achosion eliffantiasis

Mae eliffantiasis yn nodwedd eithafol o filariasis lymffatig: clefyd a achosir gan barasitiaid bach, neu filaria, sy'n lletya mewn gwaed a meinwe dynol, ac yn cael eu trosglwyddo gan fosgitos, eu fector. Mae'r mwydod hyn yn 90% Wuchereria Bancrofti, y rhywogaethau eraill yn bennaf Brugia Malayi et Mae Brugia yn ofni. Mae'r larfa yn ficrofilariae, yn byw yn y gwaed. Pan ddônt yn oedolion, mae'r parasitiaid hyn i'w cael yn y system lymffatig, sef yr holl strwythurau a llongau sy'n chwarae rhan allweddol yn y system imiwnedd. Mae'r filaria hyn sy'n byw yn y llongau lymffatig yn ymledu ac yn eu rhwystro, gan achosi i un neu fwy o aelodau chwyddo. Mae hyn yn ymwneud yn bennaf â'r llongau lymffatig yn rhan isaf y corff, er enghraifft yn y afl, yr organau cenhedlu a'r morddwydydd.

Ynghylch ein eliffantiasis verrucous, felly ni chaiff ei achosi gan y paraseit, mae tarddiad lymphedemas yn gysylltiedig â rhwystr yn y llongau lymffatig, a all fod o darddiad bacteriol neu beidio. Yna byddai lymphedema yn gysylltiedig â chyflwr cronig llid.

Gall sefyllfaoedd eraill achosi eliffantiasis o hyd: afiechydon o'r enw leishmaniasis, heintiau streptococol dro ar ôl tro, gallant hefyd fod yn ganlyniadau tynnu nodau lymff (yn aml gyda'r nod o atal datblygiad canser), neu gellir eu cysylltu o hyd â nam geni etifeddol.

Diagnostig

Dylid gwneud diagnosis clinigol os oes aelod isaf chwyddedig, neu os yw'r chwydd yn fwy amlwg ar un aelod na'r llall. Y cam diagnostig cyntaf ar gyfer filiarosis lymffatig yw sefydlu hanes o ddod i gysylltiad â'r paraseit mewn ardaloedd endemig. Yna gall profion labordy gadarnhau'r diagnosis.

• Mae'r profion hyn yn seiliedig ar ganfod gwrthgyrff.
• Gall biopsi croen hefyd helpu i nodi microfilariae. 
• Mae yna hefyd ddull sy'n seiliedig ar uwchsain, math o uwchsain fasgwlaidd sy'n gallu lleoli a delweddu symudiadau paraseit yr oedolyn.
• Mae technegau canfod fel profion PCR yn ei gwneud hi'n bosibl dangos presenoldeb DNA y paraseit, mewn pobl yn ogystal ag mewn mosgitos.
• Mae lymffoscintigraffeg, techneg ar gyfer archwilio llongau lymffatig, wedi dangos y gellir canfod annormaleddau lymffatig yn ysgyfaint pobl heintiedig hyd yn oed yn y camau cynnar ac yn glinigol asymptomatig.
• Mae profion imiwnocromatograffig yn sensitif iawn ac yn benodol ar gyfer gwneud diagnosis o haint W. Bancrofti.

O ran yr eliffantiasis nostras verrucosa prin iawn, gall y fflebolegydd wneud y diagnosis. Mae'n adnabod ei hun yn ei glinig.

Y bobl dan sylw

• Effeithir ar 120 miliwn o bobl ledled y byd, y mae 40 miliwn ohonynt yn dioddef o ffurfiau difrifol gydag amlygiadau clinigol sylweddol o filariasis lymffatig: lymphedemas, eliffantiasis a hydrocele.
• Mae'r afiechyd hwn yn effeithio'n bennaf ar boblogaethau yn Affrica ac Asia, a gorllewin y Môr Tawel. Mae'r patholeg yn bresennol ond nid yn gyffredin yn yr America a dwyrain Môr y Canoldir, ac mae'n hollol absennol yn Ewrop.
• Mae oedolion, yn enwedig rhwng 30 a 40 oed, yn poeni mwy na phlant, oherwydd er bod y clefyd hwn yn aml yn dechrau yn ystod plentyndod, mewn oedolion mae filariasis yn dod yn bwysig, oherwydd y rhwystr cynyddol. llongau lymffatig.
• Gall achosion o eliffantiasis yn Ffrainc fod yn sgîl-effeithiau ar ôl tynnu nodau lymff, er enghraifft yn dilyn canser.

Ffactorau risg

Mae trosglwyddiad y paraseit yn y gymuned mewn mwy o berygl os yw amodau hylan yn wael.

Symptom mwyaf nodweddiadol eliffantiasis yw chwyddo, unochrog neu ddwyochrog, o'r aelodau isaf. Mae'r chwyddiadau hyn yn feddal ac yn addasadwy yn y camau cynnar, ond maent yn dod yn galed, neu'n gadarn i'r cyffwrdd, mewn hen friwiau.

Mewn cleifion gwrywaidd, gall filiariasis lymffatig hefyd amlygu ei hun fel chwydd yn y scrotwm neu'r hydrocele (bag wedi'i lenwi â hylif yn y scrotwm). Mewn menywod, efallai y bydd y fwlfa yn chwyddo, nid yn dyner ac eithrio mewn achosion o fynediad acíwt.

Efallai y bydd oozes hefyd, sy'n ddrewllyd.

Symptomau eraill yn ystod y cyfnod acíwt

• Twymyn.
• Poen yn y goes heintiedig.
• Olion coch a sensitif.
• Anghysuron.

symptomauein eliffantiasis warty yn agos, gyda phresenoldeb aelod o'r corff chwyddedig bob amser, maent hefyd yn cael eu nodweddu gan dafadennau ar y croen.

Mae sawl math o therapïau yn bodoli ar gyfer trin eliffantiasis sy'n gysylltiedig â pharasitiaid:

• Triniaethau cyffuriau: ivermectin a suramin, mebendazole a flubendazole, neu hyd yn oed diethylcarmazine, ac albendazole.
• Triniaethau llawfeddygol: Gellir trin hydrocele gyda gweithdrefnau llawfeddygol, fel toriad. Gellir trin aelod heintiedig hefyd yn llawfeddygol, trwy weithdrefnau draenio neu dorri.
• Triniaeth wres: Mae'r Tsieineaid wedi profi dull newydd yn llwyddiannus wrth drin lymphedema, sy'n newid yn boeth ac yn oer.
• Meddygaeth lysieuol: mae sawl perlysiau wedi'u rhagnodi ers canrifoedd wrth drin eliffantiasis: Vitex negundo L. (gwreiddiau), Monosperma Butea L. (gwreiddiau a dail), Ricinus communis L. (cynfasau), Marmellos Aegle (cynfasau), Canthium mannii (rubiacées), Boerhaavia diffusa L. (planhigyn cyfan).

Mae sawl strategaeth ar waith i drin eliffantiasis o achos nad yw'n barasitig, sy'n dal yn anodd iawn ei drin:

• Tylino, rhwymynnau, cywasgu.
• Hylendid y croen.
• Tynnu meinwe trwy ddad-drin llawfeddygol.
• Laser carbon deuocsid cymharol, techneg newydd a brofwyd yn llwyddiannus yn ddiweddar.

Atal cyffuriau filariasis

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), mae rhaglenni gweinyddu cyffuriau enfawr dros y tair blynedd ar ddeg diwethaf wedi atal neu wella mwy na 96 miliwn o achosion. Mae dileu'r filariasis lymffatig hwn yn bosibl trwy dorri ar draws cylch trosglwyddo'r paraseit.

• Mewn gwirionedd, gall darparu triniaeth ar raddfa fawr i gymunedau cyfan lle mae haint parasitiaid yn bresennol helpu i atal yr haint rhag lledaenu. Mae'r strategaeth hon, sy'n therapi cyffuriau ataliol, yn cynnwys rhoi dos cyfun o ddau gyffur yn flynyddol i boblogaethau sydd mewn perygl.
• Felly, rhoddir albendazole (400 mg) yn gydnaws ag invermectin (150 i 200 mg / kg) neu â sitrad diethylcarbamazine (6 mg / kg). Mae'r cyffuriau hyn, gydag effeithiau cyfyngedig ar barasitiaid oedolion, i bob pwrpas yn lleihau nifer y microfilariae yn y llif gwaed, neu larfa parasitiaid. Maent yn atal ymlediad a datblygiad tuag at fosgitos. Gall ffurfiau oedolion y paraseit aros yn fyw am flynyddoedd.
• Mewn gwledydd lle mae paraseit arall, o'r enw Loa loa, yn bresennol, yn ddelfrydol dylid rhoi'r strategaeth ataliol hon hyd yn oed ddwywaith y flwyddyn.

Yr Aifft yw'r wlad gyntaf yn y byd i gyhoeddi ei bod wedi dileu filariasis lymffatig yn llwyr, yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd.

Rheoli mosgitos fector

Gall rheoli fector y clefyd, mosgito, gynyddu ymdrechion dileu, lleihau dwysedd mosgito, ac atal cyswllt rhwng bodau dynol a mosgitos. Mae ymyriadau i reoli malaria, gan erosolau a phryfladdwyr, yn cael effeithiau cyfochrog buddiol trwy hefyd leihau trosglwyddiad filariasis lymffatig.

Atalein eliffantiasis warty

O ran eliffantiasis nad yw'n gysylltiedig â'r paraseit, dylid nodi, yn gyffredinol, yr ataliad yn erbyn gordewdra, sy'n un o'r ffactorau risg.

mewn casgliad

Er 1997 y cychwynnwyd yr holl gamau hyn tuag at ddileu filariasis lymffatig fel problem iechyd cyhoeddus fawr. Ac yn 2000, lansiodd WHO y rhaglen fyd-eang ar gyfer y dileu hwn, gyda dwy gydran:

• atal yr haint rhag lledaenu (trwy dorri ar draws y trosglwyddiad).
• lleddfu dioddefaint poblogaethau yr effeithir arnynt (trwy reoli morbidrwydd), trwy brotocol triniaeth, gan gynnwys llawfeddygaeth, hylendid da a gofal croen, er mwyn osgoi goruwchfeddiant bacteriol.