Mae'r electrocardiograff yn cofnodi gweithgaredd trydanol y galon ac yn asesu ei gyflwr iechyd trwy ganfod unrhyw annormaleddau yn ei weithrediad. Mae'r arholiad a berfformir, a elwir yr electrocardiogram, yn un o'r archwiliadau calon hanfodol a gyflawnir yn ystod unrhyw ymgynghoriad cardioleg.

Mae gweithgaredd y galon yn destun ysgogiad nerf trydanol sy'n cymell ei grebachiad a'i ymlacio mewn ffordd awtomatig a chyfnodol. Mae'r ysgogiad nerf hwn, sy'n tarddu o'r nod sinws sydd wedi'i leoli ar ben yr atriwm dde, yn cael ei drosglwyddo i gelloedd cyhyrau'r galon cyfagos ar ffurf tonnau trydanol sy'n teithio tuag at flaen y galon (chwith isaf).

Mae'r electrocardiograffau yn cofnodi'r tonnau trydanol cardiaidd hyn ac yn eu trosi'n gromlin, y mae ei ddadansoddiad yn darparu gwybodaeth werthfawr am amlder a natur y signalau a gofnodir ac yn ei gwneud hi'n bosibl llunio map manwl gywir o'r galon a'i mecaneg weithredol: dyma yw yr electrocardiogram (ECG).

cyfansoddiad

Mae electrocardiograffau yn cynnwys 3 elfen:

• y monitor, gyda sgrin arno, sy'n cofnodi'r ysgogiadau trydanol cardiaidd;
• electrodau, tafladwy neu y gellir eu hailddefnyddio;
• ceblau i gysylltu'r electrodau â'r monitor.

Y gwahanol fformatau

Mae electrocardiograffau yn bodoli mewn gwahanol fformatau:

• sefydlog yn y cabinet;
• cludadwy ar drol (7 i 10 cilogram);
• ultraportable (llai nag 1 cilogram ac yn rhedeg ar fatri y gellir ei ailwefru).

Mae dehongli'r ECG yn caniatáu i'r meddyg wybod curiad y galon a gwneud diagnosis o amrywiol batholegau sy'n gysylltiedig ag arrhythmias, camffurfiad y galon, anhwylder ffisiolegol neu glefyd y galon:

• tachycardia;
• bradycardia;
• arhythmia;
• extrasystole;
• pwynt troi;
• ffibriliad fentriglaidd;
• isgemia;
• cnawdnychiant;
• pericarditis (llid y pericardiwm);
• clefyd falf (sy'n gysylltiedig â hypertroffedd atrïaidd a / neu fentriglaidd);
• ac ati

Olrhain ECG

Mae'r electrocardiograff yn cofnodi tonnau trydanol y galon trwy electrodau a roddir ar groen y claf mewn lleoliadau penodol. Mae'r electrodau'n gweithio mewn parau. Trwy amrywio'r cyfuniadau o electrodau, rydym yn cael gwahanol denynnau, 12 i gyd, sy'n caniatáu olrhain yr ECG.

Mae'r ECG yn graff wedi'i dynnu ar bapur graff, y mae ei echelin fertigol yn cyfateb i osgled y signal trydanol (gydag 1 mV = 1 cm) a'r echel lorweddol i'w hyd (1 eiliad = 25 mm). Mae pob siart yn cael ei graddnodi yr un peth at ddibenion cymharu.

Dehongliad o'r ECG

• Y don P yw'r don gyntaf a gofnodwyd: mae'r signal trydanol, sy'n dod o'r nod sinws, yn cyrraedd yr atria sy'n contractio i ganiatáu i waed basio i'r fentriglau;
• Rhennir y cymhleth QRS canlynol yn 3 ton: Q ac S sy'n symbol o ymlacio'r atria a'u llenwi, ac R sy'n cyfateb i'r crebachiad fentriglaidd sy'n caniatáu alldaflu gwaed tuag at y rhydwelïau. Mae QRS hefyd yn helpu i bennu echel drydanol y galon;
• Y don T yw'r don olaf: mae'n cyfateb i ymlacio'r fentriglau;
• Y segment PQ yw'r amser y mae'n ei gymryd i'r don drydanol deithio o'r atria i'r fentriglau: dargludiad atrioventricular yw hwn;
• Mae'r segment ST yn cynrychioli diwedd y crebachiad fentriglaidd;
• Mae'r cyfwng QT yn cyfateb i hyd y systole fentriglaidd, hynny yw, cylch cyflawn o grebachu / ymlacio'r fentriglau.

Cyfradd y galon yw nifer y cyfadeiladau QRS y funud. Fel rheol mae'n 60 i 100 bpm (curiadau y funud) wrth orffwys.

Annormaleddau ECG

Mae ECGs yn darparu cyfoeth o wybodaeth am iechyd y galon. Mae newidiadau yn hyd, osgled, cyfeiriad y tonnau a / neu ymddangosiad signalau ychwanegol i gyd yn arwyddion o annormaleddau cardiaidd.

Mewn rhai achosion, gall y cardiolegydd hefyd archebu recordiad Holter symudol sy'n para 24 i 48 awr, pan fydd yn rhaid i'r claf nodi ei gyfnodau o weithgaredd a gorffwys, yn ogystal ag unrhyw wybodaeth arall sy'n debygol o daflu goleuni. dehongliad o'r ECG. Efallai y bydd yr Holter yn caniatáu canfod problemau ysbeidiol y galon.

Y camau gweithredu

Mae'r arholiad, sy'n anymledol ac yn ddi-boen, yn para tua 10 munud. Gellir ei berfformio yn yr ysbyty, yn swyddfa'r cardiolegydd neu'r meddyg, gartref, neu hyd yn oed yn yr awyr agored gan feddygon brys.

Mae'r claf yn gorwedd gyda'i freichiau wrth ei ochrau, ei goesau'n estynedig. Dylid ymlacio er mwyn osgoi ymyrraeth drydanol rhag crebachu cyhyrau eraill. Mae'r electrodau, wedi'u gorchuddio â gel dargludol, wedi'u gosod ar groen y claf, y mae'n rhaid iddynt fod yn lân, yn sych ac wedi'u heillio os oes angen er mwyn caniatáu adlyniad gorau posibl. Mae eu safle yn ufuddhau i reolau manwl iawn:

• Rhoddir 4 electrod blaen wrth yr arddyrnau a'r fferau: maent yn caniatáu gwybod echel drydanol y galon.
• Rhoddir 6 electrod precordial ar y thoracs: 2 i astudio gweithgaredd trydanol y fentrigl dde, 2 i astudio'r wal ryng-gwricwlaidd a blaen y galon, a 2 ar gyfer y fentrigl chwith.

Gellir gosod hyd at 18 electrod i gymryd ECG. Mae'r pwyntiau lleoliad yr un peth bob amser fel y gellir cymharu'r ECGs a gynhyrchir.

Pryd i'w ddefnyddio?

Gellir gwneud yr ECG fel archwiliad arferol i wirio bod y galon yn gweithredu'n iawn, fel archwiliad dilynol yn ystod triniaeth, ar gyfer pecyn gwaith cyn llawdriniaeth, neu fel archwiliad diagnostig pan fydd y claf yn cwyno am boen, pendro neu grychguriadau. cardiaidd.

Gellir perfformio ECG hefyd fel rhan o brawf straen, mewn athletwr er enghraifft. Yn yr achos hwn, rhaid i'r claf gynhyrchu ymdrech barhaus am 10 i 30 munud. Mae llai o electrodau a mesurir y gyfradd resbiradol a'r pwysedd gwaed yn gyfochrog.

Rhagofalon i'w cymryd

Nid oes unrhyw wrthddywediad na pharatoi penodol i gleifion ar gyfer perfformio ECG.

Rhaid i'r gweithredwr sicrhau bod yr electrocardiograff wedi'i addasu'n gywir: dim ymyrraeth, llinell sylfaen sefydlog, graddnodi cywir (10 mm / mV), cyflymder llif papur da (25 mm / eiliad), olrhain cyson (rhaid peidio â gwrthdroi electrodau).

Y meini prawf dewis

Mae'r defnydd o electrocardiograffau wedi'i gyfyngu i bersonél meddygol.

Dylid ystyried sawl pwynt wrth brynu electrocardiograff:

• defnydd eisteddog neu symudol;
• defnyddio ar gyfer mesuriadau mewn profion gorffwys neu straen;
• sgrin: maint, lliw, nifer y traciau y gellir eu harddangos, sgrin gyffwrdd ai peidio;
• argraffu ECGs;
• cyflenwad pŵer: prif gyflenwad, batri y gellir ei ailwefru, batris;
• gallu cof ar gyfer arbed recordiadau;
• cysylltedd: cysylltiad Bluetooth, USB;
• bodolaeth meddalwedd sy'n ymroddedig i ddehongli data;
• ategolion: papur argraffu, setiau o electrodau, ceblau, cas cario, ac ati;
• pris: ychydig gannoedd i filoedd o ewros;
• gwirio safonau (marcio CE).