Ymyrraeth y gellir ei chyflawni ar sail cleifion allanol, mae cardioversion trydanol yn helpu i adfer cyfradd curiad y galon arferol mewn pobl sy'n dioddef o arrhythmias penodol. Sut mae'r ddeddf hon yn digwydd a beth yw ei therfynau?

Mae cardioversion trydanol (CVE) yn weithdrefn feddygol syml sy'n adfer rhythm arferol y galon mewn pobl sydd â rhythm annormal (arrhythmia) sy'n parhau er gwaethaf y therapi cyffuriau gorau posibl. Fe'i gelwir hefyd yn ddefnydd o "cerrynt uniongyrchol" neu "cerrynt DC" ar gyfer cardioversion trydanol. Mae cardioversion trydanol yn debyg i ddiffibrilio, ond mae'n defnyddio llai o drydan.

Argyfwng

Mae cardioversion trydanol yn argyfwng achub bywyd absoliwt er mwyn rhoi diwedd ar ffibriliad fentriglaidd heb gefnogaeth neu dachycardia fentriglaidd sy'n achosi ataliad ar y galon. Mae goroesi a chanlyniadau ataliad ar y galon o'r fath yn dibynnu ar ba mor gyflym y mae cardioversion yn cael ei berfformio. Mewn mannau cyhoeddus, mewn ysbytai, yn ogystal ag mewn unedau brys (diffoddwyr tân, gwasanaethau ambiwlans, ac ati), mae diffibrilwyr lled-awtomatig (DSA) yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau oedi.

Y tu allan i'r argyfwng

Yna mae'n fater o drin argyfwng i roi diwedd arno. Mae pawb yn penderfynu ar y fath sioc drydanol.

Mae'r rhan fwyaf o gardiofasgiadau trydanol wedi'u hanelu at bobl â phoen:

• Ffibriliad atrïaidd parhaus. Nid yw ffibriliad atrïaidd yn bygwth bywyd y claf, ond gall ymyrryd ag effeithlonrwydd pwmpio'r galon ac achosi curiadau afreolaidd neu rhy gyflym;
• Amhariadau rhythm yn siambrau uchaf (atria) y galon. 

Perfformir cardioversion trydanol mewn amgylchedd ysbyty. Mae hon yn weithdrefn a gynlluniwyd ymlaen llaw. Gwneir y driniaeth ar sail cleifion allanol a rhaid i'r unigolyn fod yn ymprydio a pheidio â chaniatáu i yrru ar ôl yr archwiliad.

Dyma'r camau:

• Bydd nyrs yn gosod sawl darn mawr o'r enw electrodau ar gawell asen y claf neu un ar y frest ac un ar y cefn. Bydd yr electrodau wedi'u cysylltu â dyfais cardioversion (diffibriliwr) gan ddefnyddio gwifrau. Bydd y diffibriliwr yn cofnodi'r curiad calon trwy gydol y driniaeth;
• Mae swm a bennwyd ymlaen llaw o egni neu ysgogiad trydanol yn cael ei gario gan yr electrodau trwy'r corff, i'r galon;
• Cyn i'r sioc gael ei chyflawni, mae anesthesia cyffredinol byr yn cael ei berfformio fel nad ydych chi'n teimlo'r boen y mae'r ergyd yn ei achosi ar groen y frest;
• Mae'r arllwysiad egni hwn yn gwneud i'r galon neidio, torri ar draws ffibriliad atrïaidd, ac adfer rhythm arferol y galon.

Mae ailadrodd sioc drydanol yn yr un person yn eithaf posibl ac nid yw'n peri unrhyw risg benodol. Ar y llaw arall, gallai troi at sawl sioc fod yn arwydd nad yw gofal cleifion allanol yn ddigonol a bod angen mesurau eraill i'w hosgoi.

I'r rhan fwyaf o bobl, cardioversion trydanol yw'r ffordd gyflymaf a mwyaf effeithiol i:

• Trin y symptomau sy'n gysylltiedig â'r arrhythmia (crychguriadau wrth orffwys neu wrth ymarfer, prinder anadl wrth ymarfer, neu hyd yn oed fethiant y galon neu angina). Nid yw'r dychweliad hwn i rythm sinws yn “rwymedigaeth” i'r graddau y bwriedir i'r cardioversion leddfu'r symptomau hyn yn unig;
• Adfer rhythm rheolaidd y galon;
• I atal unrhyw arrhythmia parhaus. 

Mae'r gyfradd llwyddiant yn is os yw'r arrhythmia yn hen. Waeth pa mor effeithiol yw'r sioc a gyflawnwyd, mae'n bosibl ailadrodd y driniaeth oherwydd bod cardioversion trydanol yn adfer y rhythm arferol yn unig ac nid oes ganddo rôl ataliol mewn perthynas ag ailddigwyddiadau posibl. Dyma pam mae angen triniaeth gyffuriau gwrth-rythmig cyflenwol yn gyffredinol ac mae'n sicrhau cymaint â phosibl y rôl hon o atal ailddigwyddiad. 

Gellir ystyried abladiad radio-amledd neu cryotherapi, ond fe'u trafodir yn dibynnu ar yr unigolyn a'i batholeg gardiaidd.

Felly, mae hyd sefydlogrwydd y rhythm arferol sy'n deillio ohono yn dibynnu ar bob un, yn ôl y risgiau y bydd yn digwydd eto.

Mae cymhlethdodau cardiofasgwlaidd trydanol yn brin a gall meddygon gymryd camau i'w lleihau.

Clotiau gwaed wedi'u dadleoli

Gall cardioversion trydanol achosi i geuladau gwaed ffurfio mewn rhannau eraill o'r corff a gall hyn arwain at broblemau sy'n peryglu bywyd. Er mwyn atal y cymhlethdod hwn, rhagnodir therapi gwrthgeulydd 3 wythnos cyn y driniaeth a gellir cynnal gwiriad ecocardiograffeg hefyd. Pe na bai'r gwrthgeulo hwn yn foddhaol, gellid gohirio'r weithdrefn.

Curiad calon annormal

Yn ystod neu ar ôl y driniaeth, mae rhai pobl yn achosi problemau eraill gyda rhythm y galon. Mae'n gymhlethdod prin nad yw, os yw'n digwydd, fel arfer yn ymddangos tan ychydig funudau ar ôl cardioversion trydanol. I gywiro'r broblem, efallai y bydd eich meddyg yn rhoi meddyginiaeth neu sioc ychwanegol i chi.     

Llosgiadau croen

Lle mae'r electrodau wedi'u gosod, gall rhai pobl gael mân losgiadau croen. Gall menywod beichiog gael cardioversion. Dim ond yn ystod y driniaeth yr argymhellir monitro cyfradd curiad y galon y babi.