Douglas yw enw meddyg anatomegydd o'r Alban James Douglas (1675-1742), a roddodd ei enw i amrywiol dermau cul-de-sac Douglas ac i'r patholegau sy'n gysylltiedig ag ef: douglassectomi, douglascele, douglassite, llinell Douglas, ac ati. .

Mae anatomegwyr yn disgrifio cul-de-sac Douglas fel plyg o'r peritonewm sydd wedi'i leoli rhwng y rectwm a'r groth, gan ffurfio cul-de-sac.

Mae cul-de-sac Douglas wedi'i leoli bellter islaw'r umbilicus o 4 i 6 cm. Dyma bwynt isaf y ceudod peritoneol, sydd ei hun yn cael ei ffurfio gan y peritonewm, pilen serous sy'n leinio ceudod yr abdomen.

Yn dynion

Mewn dynion, mae'r cul-de-sac hwn wedi'i leoli rhwng y bledren a'r rectwm. Yn syml, pen isaf y ceudod peritoneol ydyw, rhwng wyneb posterior y bledren ac arwyneb blaen y rectwm.

Mewn menywod

Ar gyfer menywod, gelwir y cwdyn Douglas hefyd yn y cwdyn recto-groth, mae wedi'i leoli rhwng y rectwm a'r groth. Felly mae'n cael ei gyfyngu y tu ôl i'r rectwm, o'i flaen gan y groth a'r fagina; ac yn ochrol gan y plygiadau recto-groth.

Ei rôl yw cefnogi'r organau a'u hamddiffyn rhag heintiau.

Ymgyrch

Mae'n cynnwys meinwe gyswllt drwchus sy'n cynnwys proteinau tebyg i golagen, a ffibrau elastig. Gelwir y bilen solet hon hefyd yn aponeurosis. 

Mae gan y bilen hon y gallu i ddirgelu serosities, math o hylif lymffatig sy'n cyfateb i ran hylifol y gwaed o'r enw plasma. 

Mae serwm yn ffurfio yn y pilenni serous sef y pilenni sy'n leinio ceudodau caeedig y corff.

Gellir cyrraedd cul-de-sac Douglas trwy archwiliad fagina mewn menywod, trwy archwiliad rectal mewn dynion.

Mae'r archwiliad palpation digidol hwn fel arfer yn ddi-boen.

Os yw'r cyffyrddiad hwn yn achosi poen, mae'r claf yn crio oherwydd bod y boen mor dreisgar. Mae gweithwyr proffesiynol iechyd yn adnabod y gri hon fel “gwaedd y Douglas” gan fod y symptomau mor benodol.

Mae palpation yn dangos allrediad intraperitoneol, crawniad neu diwmor solet. Mewn achos o grawniad, gall palpation fod yn boenus iawn.

Gall y boen hon fod yn arwydd o lu o batholegau a all amrywio o feichiogrwydd ectopig mewn menywod, hernia neu hyd yn oed douglassitis.

Beichiogrwydd ectopig (neu ectopig) 

Mae beichiogrwydd ectopig (neu ectopig) yn datblygu y tu allan i'r ceudod groth:

• mewn tiwb ffalopaidd, mae'n feichiogrwydd tubal;
• yn yr ofari, mae'n feichiogrwydd ofarïaidd;
• yn y ceudod peritoneol, mae'n feichiogrwydd abdomenol.

Yn achos beichiogrwydd ectopig, mae archwiliad fagina'r obstetregydd neu'r fydwraig yn hynod boenus (poen Douglas) a gall fod syncope, pallor, pwls cyflymu, twymyn, chwyddedig. Gellir llenwi'r Douglas â gwaed lliw brown sepia.

Mae allrediad y pelfis bach, felly y tu ôl i'r cul-de-sac fagina hwn, y tu ôl i'r groth, yn digwydd yn aml os bydd beichiogrwydd ectopig wedi torri. Mae'r rhwyg hwn yn achosi allrediad gwaed sy'n cronni y tu ôl i'r cul-de-sac hwn. Yna mae ei groen y pen yn boenus iawn ac yn eithaf arwyddocaol ar gyfer y diagnosis.

Achosir y disgyniad organ hwn (neu'r llithriad) gan hernia o'r coluddyn sydd wedi disgyn i mewn i cul-de-sac Douglas ac sy'n gwthio wal y fagina posterior yn ôl trwy'r fwlfa.

Mae Douglassitis yn llid cronig yn y peritonewm sydd wedi'i leoli yn y sac Douglas-ffynidwydd. Mae fel arfer yn cael ei achosi gan allrediad intraperitoneol (yn y peritonewm, tiwmor, casgliad o waed o hemorrhage a achosir gan GEU (beichiogrwydd ectopig) neu grawniad neu grawniad.

Mae'r meddyg yn perfformio rectal (i'r dyn) neu'r fagina (i'r fenyw) i wybod cyflwr y cul-de-sac.

Y gwahanol ymyriadau

Pan fydd angen tynnu'r allrediad, bydd y meddyg yn draenio. I fenywod, colpotomi ydyw, ymyrraeth trwy'r wal fagina ac i ddynion gelwir yr ymyrraeth hon yn rectotomi, oherwydd bod yr ymyrraeth yn cael ei gwneud trwy'r wal rectal.

Pan fydd cul-de-sac Douglas wedi'i lenwi â gwaed neu hylif, mae angen perfformio draeniad felly, yn enwedig mewn menywod trwy waliau'r fagina. Yr ystum hon yw'r colpotomi.

Mewn bodau dynol, mae angen draenio weithiau hefyd. Yn yr achos hwn mae angen ei berfformio trwy wal allanol y rectwm, gelwir yr ymyrraeth hon yn rectotomi.

Gellir cadarnhau lleoleiddio allrediad trwy uwchsain a phwniad yn union ei natur.

Douglassectomi

Mae Douglassectomi yn weithdrefn lawfeddygol sy'n cynnwys cael gwared ar cul-de-sac Douglas. Fe'i perfformir gan laparosgopi neu drwy agoriad yn yr abdomen o'r enw laparotomi.