Y diaffram yw'r cyhyr hanfodol ym mecaneg anadlu.

Mae'r diaffram yn gyhyr anadlol sydd wedi'i leoli o dan yr ysgyfaint. Mae'n gwahanu ceudod y frest oddi wrth geudod yr abdomen. Ar ffurf cromen, mae wedi'i farcio â dau grom ar y dde ac ar y chwith. Maent yn anghymesur, mae'r gromen diaffragmatig dde fel arfer 1 i 2 cm yn uwch na'r gromen chwith.

Mae'r diaffram yn cynnwys tendon canolog, canolfan tendon y diaffram neu'r ganolfan ffrenig. Ar yr ymyl, mae ffibrau cyhyrau'n cysylltu ar lefel y sternwm, yr asennau a'r fertebra.

Mae ganddo orifices naturiol sy'n caniatáu i organau neu gychod symud o un ceudod i'r llall. Mae hyn yn wir, er enghraifft, gyda'r orifices vena cava esophageal, aortig neu israddol. Mae'n cael ei fewnfudo gan y nerf ffrenig sy'n achosi iddo gontractio.

Y diaffram yw'r prif gyhyr anadlol. Yn gysylltiedig â'r cyhyrau rhyng-sefydliadol, mae'n sicrhau mecaneg anadlu trwy newid symudiadau ysbrydoliaeth a dod i ben bob yn ail.

Ar ysbrydoliaeth, mae'r diaffram a'r cyhyrau rhyng-sefydliadol yn contractio. Wrth iddo gontractio, mae'r diaffram yn gostwng ac yn gwastatáu. O dan weithred y cyhyrau rhyng-rostal, mae'r asennau'n mynd i fyny sy'n codi'r cawell asennau ac yn gwthio'r sternwm ymlaen. Yna mae'r thoracs yn cynyddu mewn maint, mae ei bwysau mewnol yn lleihau sy'n achosi galwad am aer y tu allan. Canlyniad: mae aer yn mynd i mewn i'r ysgyfaint.

Mae amlder crebachiad y diaffram yn diffinio'r gyfradd resbiradol.

Wrth anadlu allan, mae'r diaffram a'r cyhyrau rhyngasodol yn ymlacio, gan beri i'r asennau ddisgyn wrth i'r diaffram godi yn ôl i'w safle gwreiddiol. Yn raddol, mae'r cawell asen yn gostwng, mae ei gyfaint yn lleihau sy'n cynyddu ei bwysau mewnol. O ganlyniad, mae'r ysgyfaint yn tynnu'n ôl ac aer yn dianc oddi wrthyn nhw.

Hiccups : yn dynodi olyniaeth o gyfangiadau sbasmodig anwirfoddol ac ailadroddus o'r diaffram sy'n gysylltiedig â chau'r glottis ac yn aml yn crebachiad o'r cyhyrau rhyng-rostal. Mae'r atgyrch hwn yn digwydd yn sydyn ac yn afreolus. Mae'n arwain at gyfres o “hics” sonig nodweddiadol. Gallwn wahaniaethu rhwng yr hiccups anfalaen, fel y'u gelwir, nad ydynt yn para mwy nag ychydig eiliadau neu funudau, a'r hiccups cronig, sy'n llawer prinnach, a all bara rhwng sawl awr a sawl diwrnod ac sy'n gyffredinol yn effeithio ar bobl dros 50 oed.

Rhwygiadau ôl-drawmatig : rhwygiadau diaffram sy'n digwydd yn dilyn trawma i'r thoracs, neu glwyfau gan fwledi neu arfau llafnog. Mae'r rhwyg fel arfer yn digwydd ar lefel y gromen chwith, gyda'r gromen dde yn cael ei chuddio'n rhannol gan yr afu.

Torgest trawsdiaffragmatig : codiad organ yn yr abdomen (stumog, afu, coluddion) trwy orffice yn y diaffram. Gall yr hernia fod yn gynhenid, mae'r twll y mae'r organ sy'n mudo yn mynd drwyddo yn gamffurfiad sy'n bresennol o'i enedigaeth. Gellir ei gaffael hefyd, mae'r twll wedyn yn ganlyniad effaith yn ystod damwain ffordd er enghraifft; yn yr achos hwn rydym yn siarad am ddigwyddiad diaffragmatig. Mae'n gyflwr prin sy'n effeithio ar bron i un o bob 4000 o fabanod.

Drychiad cromen diaffragmatig : mae'r gromen dde fel arfer 1 i 2 cm yn uwch na'r gromen chwith. Mae “drychiad y gromen dde” pan fydd y pellter yn fwy na 2 cm o'r gromen chwith. Mae'r pellter hwn yn cael ei wirio ar belydr-X o'r frest a gymerir mewn ysbrydoliaeth ddofn. Rydym yn siarad am “ddrychiad y gromen chwith” os yw'n uwch na'r dde neu'n syml ar yr un lefel. Efallai y bydd yn adlewyrchu patholeg all-diaffragmatig (anhwylderau awyru neu emboledd ysgyfeiniol er enghraifft) neu batholeg diaffragmatig (briwiau trawmatig y nerf ffrenig neu'r hemiplegia er enghraifft) (5).

Tumwyr : maent yn brin iawn. Yn fwyaf aml mae'r rhain yn diwmorau anfalaen (lipomas, angio a niwrofibromas, ffibrocytomas). Mewn tiwmorau malaen (sarcomas a ffibrosarcomas), yn aml mae cymhlethdod ag allrediad plewrol.

Patholegau niwrolegol : Gall unrhyw ddifrod i strwythur sydd wedi'i leoli rhwng yr ymennydd a'r diaffram arwain at ganlyniadau ar ei weithrediad (6).

Er enghraifft, mae syndrom Guillain-Barré (7) yn glefyd hunanimiwn llidiol sy'n ymosod ar y system nerfol ymylol, mewn geiriau eraill y nerfau. Mae'n amlygu ei hun gan wendid cyhyrau a all fynd mor bell â pharlys. Yn achos y diaffram, effeithir ar y nerf ffrenig ac mae aflonyddwch anadlu yn ymddangos. O dan driniaeth, mae mwyafrif y bobl yr effeithir arnynt (75%) yn adfer eu galluoedd corfforol.

Sglerosis ochrol amyotroffig, neu glefyd Charcot, yn glefyd niwroddirywiol a nodweddir gan barlys cyhyrau cynyddol oherwydd dirywiad niwronau motor sy'n anfon gorchmynion ar gyfer symud i'r cyhyrau. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, gall effeithio ar y cyhyrau sy'n angenrheidiol ar gyfer anadlu. Ar ôl 3 i 5 mlynedd, gall clefyd Charcot felly achosi methiant anadlol a all arwain at farwolaeth.

Dim ond hiccups all fod yn destun ychydig o fesurau. Mae'n anodd atal ei ymddangosiad sy'n eithaf ar hap, ond gallwn geisio lleihau'r risgiau trwy osgoi bwyta'n rhy gyflym, yn ogystal â gormod o dybaco, alcohol neu ddiodydd carbonedig, sefyllfaoedd llawn straen neu newidiadau sydyn yn y tymheredd.

Mae'n anodd astudio'r diaffram ar ddelweddu (8). Mae uwchsain, CT a / neu MRI yn aml yn ychwanegol at radiograffeg safonol i gadarnhau a mireinio diagnosis patholeg.

Radiograffeg: techneg delweddu meddygol sy'n defnyddio pelydrau-X. Mae'r arholiad hwn yn ddi-boen. Nid yw'r diaffram yn weladwy yn uniongyrchol ar belydr-x ar y frest, ond gellir nodi ei safle gan y llinell sy'n nodi'r rhyngwyneb ysgyfaint-afu ar y dde, dueg yr ysgyfaint-stumog ar y chwith (5).

Uwchsain: techneg delweddu meddygol yn seiliedig ar ddefnyddio tonnau sain uwchsain, anghlywadwy, sy'n ei gwneud hi'n bosibl “delweddu” y tu mewn i'r corff.

MRI (delweddu cyseiniant magnetig): archwiliad meddygol at ddibenion diagnostig a gynhelir gan ddefnyddio dyfais silindrog fawr lle cynhyrchir maes magnetig a thonnau radio i gynhyrchu delweddau manwl iawn, mewn 2D neu 3D, o rannau o'r corff neu'r organau yn fewnol (yma y diaffram).

Sganiwr: techneg delweddu diagnostig sy'n cynnwys creu delweddau trawsdoriadol o ran benodol o'r corff, gan ddefnyddio trawst pelydr-X. Mewn gwirionedd y term “sganiwr” yw enw'r ddyfais, ond roeddem yn arfer cyfeirio at yr arholiad (tomograffeg gyfrifedig neu sgan CT).

Mewn anatomeg ddynol, defnyddir y gair diaffram hefyd i gyfeirio at iris y llygad. Mae'r iris yn rheoli faint o olau sy'n mynd i mewn i'r llygad. Mae'n werth i'r swyddogaeth hon gael ei chymharu â diaffram camera.