Er mwyn deall cetoasidosis diabetig, mae angen gwybod yn gyntaf mai glwcos yw prif danwydd ein corff. Pan fo'r corff yn brin, am gyfnod rhy hir, yn hytrach mae'n tynnu o'r cronfeydd braster wrth gefn er mwyn peidio â bod yn brin o egni. Pan nad oes digon o inswlin yn y gwaed, sydd weithiau'n wir mewn pobl â diabetes, ni all y celloedd ddefnyddio'r glwcos sy'n bresennol yn y gwaed mwyach. Oherwydd bod inswlin yn hormon - sy'n cael ei secretu'n naturiol gan y pancreas - sy'n helpu i ddod â glwcos i mewn i gelloedd yr ymennydd, meinwe adipose, yr afu a chyhyrau ysgerbydol. Felly mae'n cynnal siwgr gwaed ar werthoedd arferol.

Yr asidocétos

Pan fo'r prinder inswlin yn ddifrifol, mae'r corff, yn lle defnyddio glwcos, yn cael ei orfodi i ddefnyddio braster ar gyfer egni. Mae'n gweithio, ond y broblem yw bod torri i lawr y brasterau hyn yn gwneud cetonau, neu aseton. Fodd bynnag, mae'r cyrff ceton hyn yn wastraff. Gall y corff ddileu'r sylweddau gwenwynig hyn ... hyd at bwynt. Pan fo gormod, mae’n cael ei hun “wedi ei lethu”. “Mae cetonau yn asidig. Trwy gronni yn y gwaed, maen nhw’n ei wneud yn asidig iawn,” gresynu wrth yr Athro Boris Hansel, endocrinolegydd-maethydd yn ysbyty Bichat ym Mharis (APHP). “Cetoasidosis ydyw, un o gymhlethdodau difrifol diabetes. Mae'n effeithio ar bobl â diabetes na allant fyw heb inswlin. ” Felly maen nhw gan amlaf yn gleifion diabetig math 1, weithiau math 2.

Mae cetoasidosis diabetig yn cael ei amlygu gan “golli pwysau sylweddol a chyflym, syched mawr, angen i droethi llawer, blinder. Mae gan y person yr effeithir arno anadl afal hefyd, oherwydd rhyddhau aseton,” mae’r Athro Hansel yn disgrifio. Gall anadlu cyflym, poen yn yr abdomen, cyfog a chwydu ddigwydd hefyd. Yn union fel dadhydradu, gan ein bod ni'n troethi llawer.

Mae datblygiad inswlin chwistrelladwy, ac addysg cleifion, wedi lleihau nifer yr achosion o cetoasidosis diabetig. “Ond mae’n parhau i fod yn gymhlethdod rhy aml, yn enwedig mewn plant diabetig, nad oes diagnosis wedi’i wneud ar eu cyfer eto”, mynnodd yr Athro Hansel. Mewn plant, mewn traean o achosion, mae'n wir yn episod o cetoasidosis diabetig sy'n datgelu diabetes math 1 (pan nad yw'r pancreas bellach yn cynhyrchu digon o inswlin). Dyna pam y dylai rhai arwyddion mewn plant - syched dwys, anogaeth aml i droethi, blinder, colli pwysau ... - arwain rhieni i amau ​​diabetes, ac i ymgynghori. Ditto os dechreuodd wlychu’r gwely eto pan oedd yn “lân”. Mae'r rhain i gyd yn symptomau hyperglycemia. Hyd yn oed yn fwy felly os oes hanes yn y teulu. Mae'r arwyddion cyntaf yn aml yn cael eu cymryd ar gyfer patholeg arall. Ond bydd ymgynghori yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud y diagnosis cywir heb wastraffu amser. Mae gwybod arwyddion hyperglycemia mewn plentyn yn amhrisiadwy: gall helpu i atal y ddamwain mewn gwirionedd. Gall y ddamwain hon hefyd ddeillio o anghofio dos o inswlin, nifer annigonol o inswlin, triniaeth diabetes a reolir yn wael. Neu ddigwydd yn dilyn haint fel y ffliw: efallai y bydd y clefyd angen dos uwch na'r arfer o inswlin. Mae echdynnu dannedd, anoddefiad treulio, taith hir yn achosion eraill.

Mae cetoasidosis diabetig yn datblygu o fewn oriau, neu ddyddiau. “Mae’n argyfwng llwyr,” rhybuddiodd yr Athro Hansel. Ar yr amheuaeth leiaf, dim ond un atgyrch: cymerwch gyfeiriad argyfyngau. Mae cetoasidosis diabetig yn ddamwain ddifrifol iawn, oherwydd os na chaiff ei drin, gall arwain at goma. Rydyn ni'n siarad am “ketoasidosis coma”. Gall hyd yn oed beryglu bywyd y dioddefwr.

Mae hyperglycemia, gydag aseton yn yr wrin neu yn y gwaed, yn "arwyddo" y diagnosis. Pan fydd mewn hyperglycemia (hynny yw, siwgr gwaed sy'n fwy na 2,5 g / l), rhaid i'r diabetig edrych yn systematig am bresenoldeb cyrff ceton yn ei wrin (gyda stribedi wrin) neu yn ei waed (gyda a mesurydd glwcos yn y gwaed). Os yw hyn yn wir, bydd yn rhaid iddo fynd i'r ysbyty yn ddi-oed, i gael triniaeth sydd hyd yn oed yn fwy effeithiol po gynharaf y bu.

Mae cetoasidosis yn argyfwng sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty. Mae'r driniaeth yn seiliedig ar dri philer: "cyflenwi inswlin, yn gyffredinol yn fewnwythiennol, i ail-gydbwyso lefel y siwgr yn y gwaed, i hydradu, i ychwanegu potasiwm." “Mewn prin 8 i 12 awr, mae popeth yn ôl i normal… cyn belled nad yw’n cymryd yn hir i ddechrau’r driniaeth. Mae'n bwysig edrych yn ôl, i nodi beth achosodd y digwyddiad hwn, a thrwy hynny ei atal rhag digwydd eto. Wrth atal, er mwyn osgoi damwain o'r fath, rhaid dilyn y cynllun trin diabetes i'r llythyr. Mewn geiriau eraill, mae angen monitro rheolaeth siwgr gwaed yn agos iawn, bob dydd, sawl gwaith y dydd. A dylid profi presenoldeb cetonau cyn gynted ag y bydd hyperglycemia. Mesurau rhwymol, wrth gwrs, ond yn hanfodol i fyw mewn heddwch â'ch diabetes.