Nodweddir diabetes insipidus gan gynhyrchu wrin gormodol sy'n gysylltiedig â syched dwys. Mae'n bosibl gwahaniaethu sawl math, a'r rhai mwyaf cyffredin yw diabetes niwrogenig insipidus a diabetes neffrogenig insipidus. Nid oes gan y rhain yr un nodweddion yn union ond mae'r ddau yn adlewyrchu problem reoleiddio yn yr arennau. Nid yw'r corff yn cadw digon o ddŵr i ddiwallu ei anghenion.

Diffiniad o diabetes insipidus

Mae diabetes insipidus yn ganlyniad i ddiffyg neu ansensitifrwydd i'r hormon gwrthwenwyn: vasopressin. Fel rhan o weithrediad arferol y corff, cynhyrchir yr hormon hwn yn yr hypothalamws ac yna ei storio yn y chwarren bitwidol. Ar ôl y ddau gam hyn yn yr ymennydd, mae vasopressin yn cael ei ryddhau yn y corff i reoleiddio faint o ddŵr yn y corff. Bydd yn gweithredu ar yr arennau i ail-amsugno dŵr wedi'i hidlo, ac felly'n atal ei ddileu yn yr wrin. Yn y modd hwn, mae'n helpu i gwmpasu anghenion dŵr y corff.

Mewn diabetes insipidus, ni all vasopressin chwarae ei rôl fel asiant gwrthwenwyn. Mae gormod o ddŵr yn cael ei ysgarthu, sy'n arwain at gynhyrchu wrin gormodol yn gysylltiedig â syched dwys.

Mathau o ddiabetes insipidus

Nid yw'r mecanweithiau sy'n gysylltiedig â diabetes insipidus yr un peth bob amser. Dyma pam ei bod hi'n bosibl gwahaniaethu sawl ffurf:

• insipidus niwrogenig, neu ddiabetes canolog, a achosir gan ryddhau annigonol o hormon gwrthwenwyn o'r hypothalamws;
• diabetes insipidus neffrogenig, neu ymylol, sy'n cael ei achosi gan ansensitifrwydd yr arennau i hormon gwrthwenwyn;
• diabetes gestational insipidus, ffurf brin sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd sydd yn amlaf yn ganlyniad i ddadansoddiad o vasopressin yn y gwaed;
• diabetes dipogenig insipidus sy'n cael ei nodweddu gan anhwylder yn y mecanwaith syched yn yr hypothalamws.

Achosion diabetes insipidus

Ar y cam hwn, dylid nodi y gall diabetes insipidus fod yn gynhenid ​​(yn bresennol o'i enedigaeth), wedi'i gaffael (gan ddilyn paramedrau allanol) neu'n idiopathig (gydag achos anhysbys).

Mae rhai o'r achosion a nodwyd hyd yma yn cynnwys:

• trawma pen neu niwed i'r ymennydd;
• llawfeddygaeth yr ymennydd;
• difrod fasgwlaidd fel ymlediadau (ymlediad lleol wal rhydweli) a thrombosis (ffurfio ceulad gwaed);
• rhai mathau o ganser gan gynnwys tiwmorau ar yr ymennydd;
• afiechydon hunanimiwn;
• heintiau'r system nerfol fel enseffalitis a llid yr ymennydd;
• twbercwlosis;
• sarcoidosis;
• clefyd polycystig yr arennau (presenoldeb codennau yn yr arennau);
• anemia cryman-gell;
• aren medullary sbwng (clefyd cynhenid ​​yr arennau);
• pyelonephritis difrifol;
• l'amylose;
• syndrom Sjögren;
• ac ati

Diagnosis o diabetes insipidus

Amheuir bod diabetes insipidus wrth ysgarthu llawer iawn o wrin sy'n gysylltiedig â syched eithafol. Yna gellir seilio'r cadarnhad o'r diagnosis ar:

• prawf cyfyngu dŵr sy'n mesur allbwn wrin, crynodiad electrolyt gwaed a phwysau yn rheolaidd;
• profion wrin i wirio'r wrin am siwgr (sy'n nodweddiadol o diabetes mellitus);
• profion gwaed i nodi crynodiad sodiwm uchel yn benodol.

Yn dibynnu ar yr achos, yna gellir ystyried archwiliadau ychwanegol eraill i nodi achos diabetes insipidus.

Etifeddir llawer o achosion o diabetes insipidus. Mae hanes teuluol o diabetes insipidus yn ffactor risg sylweddol.

• Polyuria: Un o symptomau nodweddiadol diabetes insipidus yw polyuria. Mae hwn yn gynhyrchiad wrin gormodol sy'n fwy na 3 litr y dydd a gall gyrraedd hyd at 30 litr yn yr achosion mwyaf difrifol.
• Polydispsia: Yr ail symptom nodweddiadol yw polydipsia. Y canfyddiad o syched dwys rhwng 3 a 30 litr y dydd.
• Nocturia posib: Mae'n gyffredin i nocturia ddod gyda polyuria a polydipsia, angen troethi yn y nos.
• Dadhydradiad: Yn absenoldeb rheolaeth briodol, gall diabetes insipidus beri dadhydradiad a nam swyddogaethol ar y corff. Gellir gweld gorbwysedd a sioc.

Mae'r rheolaeth yn dibynnu ar lawer o baramedrau gan gynnwys y math o ddiabetes insipidus. Gall gynnwys yn benodol:

• hydradiad digonol;
• cyfyngu ar y defnydd o halen a phrotein dietegol;
• rhoi vasopressin neu ffurfiau tebyg fel desmopressin;
• rhoi moleciwlau sy'n ysgogi cynhyrchu vasopressin fel diwretigion thiazide, clorpropamid, carbamazepine, neu hyd yn oed clofibrate;
• triniaeth benodol sy'n targedu'r achos a nodwyd.

Hyd yma, ni sefydlwyd datrysiad ataliol. Mewn llawer o achosion, etifeddir diabetes insipidus.