Mae'r “cyfarfod” cyntaf gyda'r babi, yr uwchsain trimis cyntaf yn aros yn eiddgar gan rieni yn y dyfodol. Fe'i gelwir hefyd yn uwchsain dyddio, mae hefyd yn bwysig yn obstetreg.

Mae'r uwchsain beichiogrwydd cyntaf yn digwydd rhwng 11 WA a 13 WA + 6 diwrnod. Nid yw'n orfodol ond mae'n un o'r 3 uwchsain a gynigir yn systematig i famau beichiog ac a argymhellir yn gryf (argymhellion HAS) (1).

Fel rheol, gwneir uwchsain y trimis cyntaf trwy'r llwybr abdomenol. Mae'r ymarferydd yn gorchuddio bol y fam i fod â dŵr wedi'i gelio er mwyn gwella ansawdd y ddelwedd, yna mae'n symud y stiliwr ar y bol. Yn fwy anaml ac os oes angen er mwyn cael archwiliad o ansawdd, gellir defnyddio llwybr y fagina.

Nid yw uwchsain yn gofyn bod gennych bledren lawn. Mae'r archwiliad yn ddi-boen ac mae'r defnydd o uwchsain yn ddiogel i'r ffetws. Fe'ch cynghorir i beidio â rhoi hufen ar y stumog ar ddiwrnod yr uwchsain oherwydd gall hyn ymyrryd â throsglwyddiad yr uwchsain.

Un o amcanion yr uwchsain cyntaf hwn yw asesu'r oedran beichiogi a thrwy hynny ddyddio'r beichiogrwydd yn fwy manwl gywir na'r cyfrifiad yn seiliedig ar ddyddiad dechrau'r cyfnod diwethaf. Ar gyfer hyn, mae'r ymarferydd yn perfformio biometreg. Mae'n mesur y hyd cranio-caudial (CRL), hynny yw, y hyd rhwng y pen a phen-ôl yr embryo, yna mae'n cymharu'r canlyniad â chromlin gyfeirio a sefydlwyd yn ôl fformiwla Robinson (oedran cario = 8,052 √ × (LCC) ) +23,73).

Mae'r mesuriad hwn yn ei gwneud hi'n bosibl amcangyfrif dyddiad cychwyn beichiogrwydd (DDG) gyda chywirdeb plws neu minws pum diwrnod mewn 95% o achosion (2). Bydd y DDG hwn yn ei dro yn helpu i gadarnhau neu gywiro'r dyddiad dyledus (APD).

Ar y cam hwn o'r beichiogrwydd, nid yw'r groth yn fawr iawn o hyd, ond y tu mewn, mae'r embryo eisoes wedi'i ddatblygu'n dda. Mae'n mesur rhwng 5 a 6 cm o'r pen i'r pen-ôl, neu tua 12 cm yn sefyll, ac mae ei ben tua 2 cm mewn diamedr (3).

Nod yr uwchsain cyntaf hwn yw gwirio sawl paramedr arall:

• nifer y ffetysau. Os yw'n feichiogrwydd gefell, bydd yr ymarferydd yn penderfynu a yw'n feichiogrwydd monocorial (brych sengl ar gyfer y ddau ffetws) neu'n bichorial (un brych ar gyfer pob ffetws). Mae'r diagnosis hwn o gorionicity yn bwysig iawn oherwydd ei fod yn arwain at wahaniaethau nodedig o ran cymhlethdodau ac felly'r dulliau o ddilyn beichiogrwydd;
• bywiogrwydd y ffetws: ar y cam hwn o'r beichiogrwydd, mae'r babi yn symud ond nid yw'r fam-i-fod yn ei theimlo eto. Mae'n chwifio, yn anwirfoddol, braich a choes, yn ymestyn, yn cyrlio i mewn i bêl, yn ymlacio'n sydyn, yn neidio. Gellir clywed curiad ei galon, yn gyflym iawn (160 i 170 curiad / munud), ar uwchsain doppler.
• morffoleg: bydd yr ymarferydd yn sicrhau presenoldeb y pedair aelod, y stumog, y bledren, a bydd yn gwirio cyfuchliniau cephalic a rhai wal yr abdomen. Ar y llaw arall, mae'n ormod o hyd i ganfod camffurfiad morffolegol posibl. Hwn fydd yr ail uwchsain, o'r enw morffolegol, i'w wneud;
• faint o hylif amniotig a phresenoldeb y troffoblast;
• mesur tryloywder niwcal (CN): fel rhan o'r sgrinio cyfun ar gyfer syndrom Down (nid yn orfodol ond yn cael ei gynnig yn systematig), mae'r ymarferydd yn mesur y tryloywder niwcal, snore mân wedi'i lenwi â hylif y tu ôl i wddf y ffetws. O'i gyfuno â chanlyniadau'r assay marciwr serwm (PAPP-A a beta-hCG am ddim) ac oedran y fam, mae'r mesuriad hwn yn ei gwneud hi'n bosibl cyfrifo "risg gyfun" (ac i beidio â gwneud diagnosis) o annormaleddau cromosomaidd.

O ran rhyw y babi, ar hyn o bryd mae'r tiwbiau organau cenhedlu, hynny yw, y strwythur a fydd yn dod yn pidyn y dyfodol neu'n glitoris yn y dyfodol, yn dal i fod yn ddi-wahaniaeth a dim ond yn mesur 1 i 2 mm. Fodd bynnag, mae'n bosibl, os yw'r babi mewn sefyllfa dda, os yw'r uwchsain yn digwydd ar ôl 12 wythnos ac os oes gan yr ymarferydd brofiad, i ddarganfod rhyw y babi yn ôl cyfeiriadedd y tiwbiau organau cenhedlu. Os yw'n berpendicwlar i echel y corff, mae'n fachgen; os yw'n gyfochrog, merch. Ond byddwch yn ofalus: mae gan y rhagfynegiad hwn ymyl gwall. O dan yr amodau gorau, dim ond 80% dibynadwy ydyw (4). Felly mae'n well gan feddygon yn gyffredinol aros am yr ail uwchsain er mwyn cyhoeddi rhyw'r babi i ddarpar rieni, os ydyn nhw am ei wybod.

• camesgoriad : mae'r sac embryo yno ond nid oes unrhyw weithgaredd cardiaidd ac mae mesuriadau'r embryo yn is na'r arfer. Weithiau mae'n “wy clir”: mae'r sac ystumiol yn cynnwys y pilenni a'r brych yn y dyfodol, ond dim embryo. Daeth y beichiogrwydd i ben ac ni ddatblygodd yr embryo. Os bydd camesgoriad, gall y sach ystumiol wacáu'n ddigymell, ond weithiau nid yw'n anghyflawn neu'n anghyflawn. Yna rhagnodir meddyginiaethau i gymell cyfangiadau a hyrwyddo datgysylltiad llwyr yr embryo. Mewn achos o fethiant, cynhelir triniaeth lawfeddygol trwy ddyhead (curettage). Ymhob achos, mae angen monitro agos i sicrhau bod cynnyrch beichiogrwydd yn cael ei wagio'n llwyr;
• beichiogrwydd ectopig (GEU) neu ectopig: ni fewnblannodd yr wy yn y groth ond yn y proboscis oherwydd anhwylder ymfudo neu fewnblannu. Mae GEU fel arfer yn amlygu yn gynnar wrth symud ymlaen gyda phoen abdomenol is ochrol a gwaedu, ond weithiau fe'i darganfyddir gyda llaw yn ystod yr uwchsain cyntaf. Gall GEU symud ymlaen i ddiarddeliad digymell, marweidd-dra neu dyfiant, gyda risg o dorri'r sac ystumiol a all niweidio'r tiwb. Mae monitro gyda phrofion gwaed i assay yr hormon beta-hcg, archwiliadau clinigol ac uwchsain yn ei gwneud hi'n bosibl monitro esblygiad GEU. Os nad yw ar gam datblygedig, mae triniaeth â methotrexate fel arfer yn ddigonol i achosi diarddel y sac ystumiol. Os yw'n ddatblygedig, mae triniaeth lawfeddygol gan laparosgopi yn cael ei pherfformio i gael gwared ar y sac ystumiol, ac weithiau'r tiwb os yw wedi'i ddifrodi;
• gwell na thryloywder niwcal arferol i'w weld yn aml mewn babanod â thrisomedd 21, ond dylid cynnwys y mesur hwn yn y sgrinio cyfun ar gyfer trisomedd 21 gan ystyried oed mam a marcwyr serwm. Os bydd canlyniad terfynol cyfun yn fwy na 1/250, awgrymir sefydlu caryoteip, trwy biopsi troffoblast neu amniocentesis.