Syndrom Cushing

Syndrom Cushing

Beth ydyw?

Mae syndrom Cushing yn anhwylder endocrin sy'n gysylltiedig ag amlygiad y corff i lefelau rhy uchel o cortisol, hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan y chwarennau adrenal. Ei nodwedd fwyaf nodweddiadol yw gordewdra rhan uchaf corff ac wyneb y person yr effeithir arno. Yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae syndrom Cushing yn cael ei achosi gan gymryd cyffuriau gwrthlidiol. Ond gall hefyd gael achos o darddiad mewndarddol, fel clefyd Cushing, sy'n brin iawn, o un i dri ar ddeg o achosion newydd fesul miliwn o bobl ac y flwyddyn, yn ôl y ffynonellau. (1)

Symptomau

Mae lefelau cortisol anarferol o uchel yn arwain at lu o arwyddion a symptomau. Y rhai mwyaf trawiadol yw'r cynnydd pwysau a'r newid yn ymddangosiad y person sâl: mae braster yn cronni yn rhan uchaf y corff a'r gwddf, mae'r wyneb yn dod yn grwn, yn chwyddedig ac yn goch. Mae hyn yn cyd-fynd â cholli cyhyrau yn y breichiau a'r coesau, i'r fath raddau fel y gall yr “atroffi” hwn amharu ar symudedd y person yr effeithir arno.

Gwelir symptomau eraill megis teneuo'r croen, ymddangosiad marciau ymestyn (ar y stumog, y cluniau, y pen-ôl, y breichiau a'r bronnau) a chleisiau ar y coesau. Ni ddylid ychwaith esgeuluso'r difrod seicolegol sylweddol o ganlyniad i weithred ymenyddol cortisol: mae blinder, pryder, anniddigrwydd, aflonyddwch cwsg a chanolbwyntio ac iselder yn effeithio ar ansawdd bywyd a gall arwain at hunanladdiad.

Gall menywod ddatblygu acne a thwf gwallt gormodol a phrofi amhariad mislif, tra bod gweithgaredd rhywiol dynion a ffrwythlondeb yn dirywio. Mae osteoporosis, heintiau, thrombosis, pwysedd gwaed uchel a diabetes yn gymhlethdodau cyffredin.

Tarddiad y clefyd

Mae syndrom Cushing yn cael ei achosi gan amlygiad gormodol o feinweoedd yn y corff i hormonau steroid, gan gynnwys cortisol. Mae syndrom Cushing yn fwyaf aml yn deillio o gymryd corticosteroidau synthetig am eu heffeithiau gwrthlidiol wrth drin asthma, afiechydon llidiol, ac ati, ar lafar, fel chwistrell neu fel eli. Yna mae o darddiad alldarddol.

Ond gall ei darddiad fod yn mewndarddol: yna mae'r syndrom yn cael ei achosi gan y secretion gormodol o cortisol gan un neu'r ddau chwarennau adrenal (sydd wedi'u lleoli ar ben yr arennau). Mae hyn yn digwydd pan fydd tiwmor, anfalaen neu falaen, yn datblygu mewn chwarren adrenal, yn y chwarren bitwidol (wedi'i leoli yn y benglog), neu mewn man arall yn y corff. Pan achosir syndrom Cushing gan diwmor anfalaen yn y chwarren bitwidol (adenoma pituitary), fe'i gelwir yn glefyd Cushing. Mae'r tiwmor yn secretu gormodedd o hormon corticotropin ACTH a fydd yn ysgogi'r chwarennau adrenal ac yn anuniongyrchol y secretion gormodol o cortisol. Mae clefyd Cushing yn cyfrif am 70% o'r holl achosion mewndarddol (2)

Ffactorau risg

Nid yw'r rhan fwyaf o achosion o syndrom Cushing yn etifeddol. Fodd bynnag, gall hyn ddigwydd oherwydd rhagdueddiad genetig etifeddol i ddatblygiad tiwmorau yn y chwarennau endocrin, adrenal a bitwidol.

Mae menywod bum gwaith yn fwy tebygol na dynion o gael syndrom Cushing a achosir gan diwmor adrenal neu bitwidol. Ar y llaw arall, mae dynion deirgwaith yn fwy agored na menywod pan mai canser yr ysgyfaint yw'r achos. (2)

Atal a thrin

Nod unrhyw driniaeth ar gyfer syndrom Cushing yw adennill rheolaeth ar y secretion gormodol o cortisol. Pan fydd syndrom Cushing yn cael ei achosi gan gyffuriau, mae endocrinolegydd yn ail-addasu'r driniaeth achosol. Pan fydd yn ganlyniad tiwmor, defnyddir triniaeth trwy lawdriniaeth (tynnu'r adenoma yn y chwarren bitwidol, adrenalectomi, ac ati), radiotherapi a chemotherapi. Pan nad yw'n bosibl dileu'r tiwmor achosol yn llwyr, gellir defnyddio cyffuriau sy'n atal cortisol (anticortisolics) neu atalyddion yr hormon ACTH. Ond maent yn fregus i'w gweithredu a gall eu sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol, gan ddechrau gyda'r risg o annigonolrwydd adrenal.

Gadael ymateb