Alergedd protein llaeth buwch (CPVO) yw’r alergedd bwyd cyntaf i ymddangos mewn plant. Mae fel arfer yn dechrau yn ystod misoedd cyntaf bywyd. Sut mae'n amlygu ei hun? Beth yw'r triniaethau ar gyfer APLV? Pam na ddylid ei gymysgu ag anoddefiad i lactos? Atebion gan Dr Laure Couderc Kohen, arbenigwr alergedd ac pwlmonaidd pediatrig.

Pan fyddwn yn siarad am alergedd llaeth buwch, mae'n fwy manwl gywir alergedd i'r proteinau sydd wedi'u cynnwys mewn llaeth buwch. Mae pobl sydd ag alergedd i'r proteinau hyn yn cynhyrchu imiwnoglobwlinau E (IgE) cyn gynted ag y byddant yn amlyncu bwydydd sy'n cynnwys proteinau llaeth buwch (llaeth, iogwrt, cawsiau wedi'u gwneud o laeth buwch). Mae IgE yn broteinau o'r system imiwnedd a allai fod yn beryglus oherwydd eu bod yn achosi symptomau alergaidd o ddifrifoldeb amrywiol.

“Nodweddir alergedd i broteinau llaeth buwch gan dri phrif lun clinigol, hynny yw tri math gwahanol o symptomau: arwyddion croen ac anadlol, anhwylderau treulio a syndrom enterocolitis”, yn ôl y Dr Couderc Kohen. 

Y symptomau cyntaf

Amlygir y darlun clinigol cyntaf gan:

• wrticaria,
• symptomau anadlol
• oedema,
• hyd yn oed sioc anaffylactig yn yr achosion mwyaf difrifol.

“Mewn babanod sy’n cael eu bwydo ar y fron ac sydd ag alergedd i brotein llaeth buwch, mae’r symptomau hyn yn aml yn ymddangos o gwmpas diddyfnu pan fydd rhieni’n dechrau potelu llaeth buwch. Rydyn ni'n siarad am alergedd uniongyrchol oherwydd mae'r arwyddion hyn yn ymddangos yn fuan iawn ar ôl amlyncu'r llaeth, ychydig funudau i ddwy awr ar ôl cymryd y botel,” eglura'r alergydd. 

Symptomau eilaidd

Nodweddir yr ail ddarlun clinigol gan anhwylderau treulio fel:

• chwydu,
• adlif gastroesophageal,
• dolur rhydd.

Yn yr achos hwn, rydym yn sôn am oedi wrth alergedd oherwydd nid yw'r symptomau hyn yn ymddangos yn syth ar ôl amlyncu protein llaeth buwch. 

Symptomau prinnach

Y trydydd darlun clinigol a phrinach yw syndrom enterocolitis, sy'n amlygu ei hun fel chwydu difrifol. Unwaith eto, rydym yn siarad am oedi wrth alergedd oherwydd bod chwydu'n digwydd sawl awr ar ôl amlyncu'r alergen. 

“Mae’r ddau lun clinigol olaf hyn yn llai difrifol na’r cyntaf a all arwain at sioc anaffylactig a allai fod yn angheuol, ond mae’r darlun enterocolitis yn dal i gynrychioli risg sylweddol o ddadhydradu a cholli pwysau’n gyflym mewn plant bach”, dywed yr arbenigwr. 

Sylwch fod anhwylderau treulio a syndrom enterocolitis yn amlygiadau alergaidd lle nad yw IgE yn ymyrryd (mae IgE yn negyddol yn y prawf gwaed). Ar y llaw arall, mae'r IgEs yn gadarnhaol pan fydd yr APLV yn arwain at symptomau croenol ac anadlol (darlun clinigol cyntaf).

Os yw rhieni’n amau ​​alergedd i broteinau llaeth buwch yn eu plentyn yn dilyn ymddangosiad symptomau annormal ar ôl amlyncu cynhyrchion llaeth a wneir o laeth buwch, dylai meddyg alergydd gynnal archwiliad. 

“Rydym yn cynnal dau archwiliad:

Profion croen alergedd

Maen nhw'n cynnwys rhoi diferyn o laeth buwch ar y croen a phigo trwy'r diferyn hwnnw i adael i'r llaeth dreiddio i'r croen.

Dos gwaed

Rydym hefyd yn rhagnodi prawf gwaed i gadarnhau ai peidio presenoldeb IgE llaeth buwch penodol yn y ffurfiau alergaidd uniongyrchol”, eglurodd Dr Couderc Kohen. 

Os amheuir bod ffurf alergaidd wedi'i gohirio (anhwylderau treulio a syndrom enterocolitis), mae'r alergydd yn gofyn i rieni eithrio cynhyrchion llaeth buwch o ddeiet y plentyn am 2 i 4 wythnos. i weld a yw'r symptomau'n diflannu ai peidio yn ystod yr amser hwn.

Mae trin APLV yn syml, mae'n seiliedig ar ddeiet sy'n eithrio'r holl fwydydd a wneir â phrotein llaeth buwch. Mewn plant ag alergedd, dylid osgoi llaeth, iogwrt a chaws wedi'u gwneud o laeth buwch. Dylai rhieni hefyd osgoi pob cynnyrch arall wedi'i brosesu sy'n ei gynnwys. “Ar gyfer hyn, mae'n hanfodol gwirio'r labeli sy'n dangos y cynhwysion ar gefn pob cynnyrch,” mynnodd yr alergydd. 

Mewn babanod

Mewn plant bach sy'n cael eu bwydo ar laeth yn unig (heb eu bwydo ar y fron), mae amnewidion llaeth heb brotein llaeth buwch, yn seiliedig ar brotein llaeth hydrolyzed neu asidau amino, neu'n seiliedig ar broteinau llysiau, a werthir mewn fferylliaeth. Ceisiwch gyngor pediatregydd neu alergydd bob amser cyn dewis amnewidyn llaeth eich buwch oherwydd bod gan fabanod anghenion maeth penodol. “Er enghraifft, peidiwch â rhoi llaeth dafad neu gafr yn lle llaeth eich buwch oherwydd gall plant sydd ag alergedd i laeth buwch hefyd fod ag alergedd i laeth defaid neu gafr”, rhybuddiodd yr alergydd.

Troi allan yr alergen

Fel y gwelwch, ni ellir trin APLV â meddyginiaeth. Dim ond dileu'r alergen dan sylw sy'n ei gwneud hi'n bosibl dileu'r symptomau. O ran plant sy'n dangos arwyddion croen ac anadlol ar ôl amlyncu proteinau llaeth buwch, dylent bob amser gario pecyn cymorth cyntaf sy'n cynnwys cyffuriau gwrth-histamin yn ogystal â chwistrell adrenalin i osgoi problemau anadlol a / neu sioc anaffylactig sy'n bygwth bywyd.

Ydy, fel arfer mae APLV yn gwella ar ei ben ei hun dros amser. Ychydig iawn o oedolion sy'n dioddef o'r math hwn o alergedd. “Os na fydd yn diflannu, awn ymlaen i anwythiad o oddefgarwch y geg, dull therapiwtig sy'n cynnwys cyflwyno symiau bach yn raddol ac yna symiau mwy o laeth buwch yn y diet hyd nes y ceir goddefgarwch o'r sylwedd alergenaidd. .

Gall y driniaeth hon, a oruchwylir gan alergydd, arwain at iachâd rhannol neu gyflawn a gall bara ychydig fisoedd neu hyd yn oed ychydig flynyddoedd. Mae ar sail achos-wrth-achos”, eglura Dr Couderc Kohen.

Mae'r rhain yn ddau beth gwahanol.

Alergedd protein llaeth buwch

Mae alergedd protein llaeth buwch yn ymateb imiwn yn erbyn protein llaeth buwch. Mae corff pobl ag alergeddau yn ymateb yn systematig i bresenoldeb proteinau llaeth buwch ac yn dechrau cynhyrchu IgE (ac eithrio mewn ffurfiau treulio).

Anoddefiad lactos

Nid yw anoddefiad i lactos yn alergedd. Mae'n arwain at anhwylderau treulio trafferthus ond anfalaen mewn pobl na allant dreulio lactos, y siwgr sydd mewn llaeth. Yn wir, nid oes gan y bobl hyn yr ensym lactas, sy'n gallu treulio lactos, sy'n achosi iddynt chwyddo, poenau stumog, dolur rhydd neu hyd yn oed cyfog.

“Dyma pam rydyn ni’n eu cynghori i yfed llaeth heb lactos neu i fwyta cynhyrchion llaeth sydd eisoes yn cynnwys yr ensym lactas, fel cawsiau, er enghraifft”, meddai’r alergydd.