Ymddangosodd tomograffeg gyfrifedig, a elwir yn fwy cyffredin fel “sganiwr”, am y tro cyntaf ym 1972. Mae'r archwiliad radiolegol hwn yn defnyddio pelydrau-X. Wedi'i gynnal gan radiolegydd, mae'n dal delweddau tri dimensiwn manwl. Mae tomograffeg gyfrifedig yn caniatáu astudio organau claf ac yn canfod annormaleddau penodol yn fwy manwl gywir nag archwiliadau eraill.

Archwiliad pelydr-X yw tomograffeg gyfrifedig (CT). Gelwir y dechneg delweddu feddygol hon, a berfformir gan radiolegydd, hefyd yn sganiwr (neu CT-Scan: yn Saesneg, tomograffeg gyfrifedig). Mae'n cyfuno'r defnydd o belydrau-X â system gyfrifiadurol. Mae hyn yn caniatáu ar gyfer delweddau adrannol tenau o'r corff. 

Mae'r cylch yn cynnwys tiwb pelydr-x a set o synwyryddion:

• mae'r trawst pelydr-x yn cylchdroi o amgylch y claf;
• Mae synwyryddion pelydr-X yn casglu nodweddion y trawstiau sydd wedi mynd trwy gorff y claf;
• wedi'i ddadansoddi gan gyfrifiadur, bydd y wybodaeth hon yn caniatáu creu delwedd. Mewn gwirionedd mae'n algorithm ailadeiladu delwedd fathemategol sy'n ei gwneud hi'n bosibl cael golwg ar yr organ.

Gellir astudio organau yn unigol. Felly mae tomograffeg gyfrifedig yn ei gwneud hi'n bosibl ail-greu delweddau 2D neu 3D o'r strwythurau anatomegol amrywiol. Mae'r lleiafswm maint canfod briwiau, yn benodol, wedi'i wella'n fawr gyda'r sganiwr.

Defnyddio cyfrwng cyferbyniad

Er mwyn gwella gwelededd meinweoedd, defnyddir cynnyrch cyferbyniad ar sail ïodin yn aml. Fe'i cyflwynir ar lafar, neu'n fewnwythiennol. Rhaid i'r pigiad addasu i'r claf, yr organ o ddiddordeb, y cyd-destun clinigol. Dylai'r dosau a chwistrellir yn ymarferol ddibynnu ar bwysau'r claf. 

Mae'r cyfrwng cyferbyniad hwn yn sylwedd sy'n didoli rhannau penodol o'r corff. Y nod yw eu gwneud yn weladwy ar y lluniau a dynnwyd yn ystod yr arholiad. Mae'r cyfryngau cyferbyniad ïodinedig hyn, sydd er enghraifft yn gwneud y llwybr wrinol a'r pibellau gwaed yn gymylog, yn cael eu hamsugno ar ffurf sylwedd o'r enw iomeprol. Mae'n hanfodol monitro'r risgiau alergaidd, sy'n bodoli waeth beth yw'r llwybr gweinyddu a'r dos.

Mae tua phum miliwn o sganwyr yn cael eu cynhyrchu yn Ffrainc y flwyddyn, yn ystod y blynyddoedd diwethaf (ffigur 2015), 70 miliwn yn yr Unol Daleithiau. Nid yw'r prawf hwn yn cael ei argymell ar gyfer menywod beichiog.

Mae delweddu meddygol yn hanfodol ar gyfer sefydlu diagnosis, gwerthuso difrifoldeb patholeg, neu hyd yn oed wirio effeithiolrwydd triniaeth. Mantais sganio gyda sganiwr yw ei fod yn rhoi gwybodaeth fanwl iawn am y meysydd a astudiwyd. Felly dangosir tomograffeg gyfrifedig wrth chwilio am friwiau nad ydynt i'w gweld ar uwchsain neu ar belydrau-x confensiynol:

• Brain. Ar gyfer archwilio'r ymennydd, mae'r arwyddion ar gyfer tomograffeg gyfrifedig heddiw yn ymwneud yn bennaf â chleifion sydd wedi cael trawma pen, neu yr amheuir bod hemorrhage mewngreuanol ynddynt. Ar gyfer chwilio am batholegau cerebral nad ydynt yn drawmatig, yn hytrach yr MRI fydd yn cael ei gynnal (archwiliad sy'n defnyddio maes magnetig a thonnau radio);

• Thorax. Y sganiwr heddiw yw'r archwiliad radiolegol gorau ar gyfer archwilio'r thoracs;

• Abdomen. Mae tomograffeg gyfrifedig hefyd yn un o'r arholiadau pelydr-x gorau ar gyfer archwilio'r abdomen. Yn benodol, mae'n rhoi gwerthfawrogiad da o'r holl organau “llawn” o fewn yr abdomen;

• Lesau asgwrn. Mae'r sganiwr yn caniatáu gwerthuso briwiau esgyrn fel toriadau;

• Patholegau fasgwlaidd. Mae tomograffeg gyfrifedig yn arholiad arferol sy'n edrych am emboledd ysgyfeiniol neu ddyraniad aortig.

Mae tomograffeg gyfrifedig yn arbennig o dda ar gyfer archwilio'r abdomen a'r thoracs oherwydd ei fod yn darparu delweddau cydraniad uchel iawn. Mae hefyd yn ddatblygedig iawn wrth chwilio am doriadau, neu galsiwm neu waed yn y meinweoedd. Ar y llaw arall, nid yw'r sgan CT o fawr o ddefnydd ar gyfer astudio meinweoedd meddal, heblaw am chwilio am gyfrifiadau mewn tiwmor.

• gwaedu;
• tiwmorau;
• codennau;
• heintiau. 

Yn ogystal, gall sganiwr helpu i fonitro rhai triniaethau, yn enwedig mewn oncoleg.

Cyn yr arholiad

Cyn yr archwiliad, mae'r claf yn cael gwared ar yr holl elfennau metelaidd. Efallai y bydd angen chwistrellu cynnyrch cyferbyniad ar y sgan CT: yn yr achos hwn, mae'r radiolegydd yn gosod llinell gwythiennol (nodwydd wedi'i chysylltu â chathetr) ar blyg y penelin.

Yn ystod yr arholiad

Mae'r claf yn gorwedd ar fwrdd sy'n symud trwy fodrwy. Mae'r cylch hwn yn cynnwys tiwb pelydr-x a set o synwyryddion. Yn ystod yr archwiliad, rhaid i'r claf aros yn fud, gan orwedd ar y bwrdd. Mae'r claf ar ei ben ei hun yn yr ystafell, fodd bynnag, gall, trwy feicroffon, gyfathrebu â'r tîm meddygol yn dilyn yr archwiliad y tu ôl i wydr plwm. Yr amser cyfartalog ar gyfer yr arholiad yw tua chwarter awr.

Y sefyllfa fwyaf cyffredin i'r claf yw gorwedd ar y cefn gyda'r breichiau uwchben y pen. Nid yw'r arholiad yn boenus. Weithiau bydd yn rhaid i chi roi'r gorau i anadlu am ychydig eiliadau. Mae hefyd yn angenrheidiol cadw'r llwybr gwythiennol am ychydig, rhag ofn y bydd adwaith alergaidd yn ymddangos yn dilyn y pigiad.

Ar ôl yr arholiad

Gall y claf fynd adref ar ei ben ei hun, bydd yn cael ei gynghori i yfed llawer er mwyn dileu'r cynnyrch cyferbyniad yn gyflym. Fe'ch cynghorir yn gyffredinol i yfed dau litr o ddŵr yn ystod gweddill y dydd.

I gwybod :

• ar ôl y sgan, gall y radiolegydd ddadansoddi'r delweddau'n gyflym ac esbonio'r canlyniadau cyntaf i'r claf ar unwaith;

• weithiau gall dehongli'r delweddau ofyn am fwy o amser, felly rhoddir y canlyniadau'n derfynol o fewn 24 awr waith yn gyffredinol. Efallai y bydd angen gwaith cyfrifiadurol eilaidd mwy neu lai cymhleth yn wir;

• yn yr achosion mwyaf cymhleth, gall y canlyniadau gymryd hyd at dri diwrnod gwaith ar ôl yr arholiad.

Anfonir yr adroddiad at y meddyg rhagnodi trwy'r post, ynghyd â'r delweddau printiedig ac yn aml CD-ROM delwedd. 

Os oes unrhyw annormaleddau, mae'r rhain fel arfer yn ymddangos yn y delweddau fel smotiau, modiwlau, neu anhryloywderau. Mae tomograffeg gyfrifedig yn canfod annormaleddau bach, a all fod yn llai na neu'n hafal i 3 milimetr. Fodd bynnag, nid yw'r annormaleddau hyn o reidrwydd yn arwydd o ganser, er enghraifft. Bydd y dehongliad yn cael ei egluro i'r claf gan y meddyg, a fydd yn trafod y diagnosis.