Canlyniad parlys nerf sympathetig ocwlar, mae syndrom Claude Bernard-Horner yn amlygu ei hun trwy ptosis amrant uchaf, culhau'r disgybl ac absenoldeb chwysu ar ochr yr wyneb yr effeithir arni. Gall fod yn arwydd o batholeg sylfaenol.

Diffiniad

Mae syndrom Claude Bernard-Horner yn syndrom niwrolegol sy'n effeithio ar ran o'r wyneb, ac yn arbennig llygad.

Achosion

Gall syndrom Claude Bernard-Horner ddigwydd yn ddigymell (ffurf gynradd), neu gall fod yn ganlyniad i friw ar ffibrau'r system nerfol sympathetig sy'n ymgorffori'r orbit. Mae rhai ohonyn nhw'n disgyn ar hyd llinyn y cefn, yn dod allan i ddod i'r amlwg yn y thoracs ac yna i fyny ar hyd y gwddf i'r llygad. Hefyd, gall anaf neu gywasgu ar lwybr y ffibrau nerfau hyn arwain at syndrom Claude Bernard-Horner. Gall y briw hwn fod yn ganolog (yn yr ymennydd) neu'n ymylol (mewn cefnffordd sympathetig ceg y groth). Hynny yw :

• dyraniad carotid;
• damwain fasgwlaidd yr ymennydd;
• lymphadenopathi ceg y groth (nodau lymff yn y gwddf);
• tiwmor, yn enwedig yr ysgyfaint, sy'n cywasgu'r nerf sympathetig;
• llawdriniaeth asgwrn cefn ceg y groth (prin).

Sylwch fod ffurfiau cynhenid ​​hefyd o syndrom Claude Bernard-Horner.

Diagnostig

Mae cadarnhad o ddiagnosis syndrom Claude-Bernard-Horner yn seiliedig ar osod diferion llygaid o gocên (4 neu 10%) neu apraclonidine (0,5 neu 1%). Mae cocên yn sympathomometig anuniongyrchol: mae'n achosi ymlediad y disgybl. Mewn syndrom Claude Bernard-Horner, ni fydd y disgybl yr effeithir arno yn ymledu cystal â'r disgybl arall. Mae gan Apraclonidine, ar ei ran, weithred ar dderbynyddion penodol ar gyfer ymlediad pupillary. Os bydd syndrom Claude Bernard-Horner, bydd yn achosi ymlediad y disgybl.

Os cadarnheir diagnosis syndrom Claude Bernard-Horner, 48 awr yn ddiweddarach gellir cynnal prawf offthalmig gan ddefnyddio diferion hydroxyamphetamine i leoleiddio'r briw, cyn neu ôl -anganglionig.

Mae triad syndrom Claude-Bernard-Horner, poen unochrog yn y pen, yr wyneb a'r gwddf ac, ychydig oriau neu ddyddiau'n ddiweddarach, mae isgemia retina ipspherig neu ipsilateral yn awgrymu dyraniad carotid. Yna uwchsain y doppler lliw ceg y groth yw'r archwiliad llinell gyntaf.

Yn dibynnu ar y cyd-destun clinigol, gellir rhagnodi MRI o'r ymennydd, llinyn asgwrn y cefn, thoracs neu'r gwddf er mwyn dod o hyd i'r briw, ac i ganfod y patholeg bosibl ar darddiad y syndrom.

Pobl dan sylw

Gall syndrom Claude Bernard-Horner ddigwydd ar unrhyw oedran.

Mae symptomau syndrom Claude Bernard-Horner yn ymddangos ar ochr yr wyneb lle mae'r ffibrau nerf yn cael eu difrodi. Maent yn cyfuno:

• ptosis amrant uchaf: mae'r amrant uchaf yn cwympo allan oherwydd parlys y ffibrau cyhyrau llyfn sy'n gysylltiedig â levator yr amrant uchaf;
• lluniad o'r disgybl (miosis), oherwydd parlys cyhyr dilator y disgybl. Mae'r disgybl wedi'i gulhau, ond yn gyffredinol heb gael effaith ar olwg, neu'n anaml ar olwg nos mewn rhai cleifion;
• llai o chwysu ar ochr yr wyneb yr effeithir arni, weithiau gyda phenodau o gochni.

I drin syndrom Claude Bernard-Horner, mae'n fater o drin yr achos ar darddiad syndrom Claude Bernard-Horner.