Cynnwys
Mae colecystitis yn broses ymfflamychol yn y goden fustl, a ysgogir yn aml gan haint ar yr organ â microflora berfeddol yn erbyn cefndir o dorri all-lif y bustl trwy ddwythell systig rhwystredig. Mae colecystitis fel arfer yn gymhlethdod o golelithiasis. Lleolir y goden fustl wrth ymyl yr afu ac mae'n cymryd rhan weithredol yn y broses dreulio. Mae bustl yn gadael trwy'r coluddyn bach, ond weithiau mae problemau gwacáu ac mae'r bustl yn casglu yn y goden fustl, gan arwain at boen difrifol a risg uwch o haint.
Fel rheol, mae'r afiechyd yn digwydd mewn cyfuniad â cholangitis - llid dwythellau'r bustl. Mae colecystitis yn batholeg lawfeddygol gyffredin, yn enwedig ymhlith merched canol oed a hŷn - maen nhw'n mynd yn sâl dair i wyth gwaith yn amlach na chyfoedion gwrywaidd.
Prif achosion tueddiad rhywedd i golecystitis:
Mae cywasgu cronig y goden fustl yn ystod beichiogrwydd yn achosi canlyniadau hirdymor - anghydbwysedd colesterol ac asidau bustl, ac, o ganlyniad, marweidd-dra bustl;
Nodweddion metaboledd hormonaidd menywod - profwyd bod progesterone, a gynhyrchir mewn symiau mawr yn ystod beichiogrwydd a menopos, a hormonau rhyw benywaidd eraill yn effeithio'n negyddol ar weithrediad y goden fustl;
Mae menywod yn dueddol o fod yn hoff o ddiet, ac mae cyfyngiadau bwyd difrifol yn amharu ar symudedd (contractility) y goden fustl.
Mae’r grŵp risg, waeth beth fo’u rhyw a’u hoedran, yn cynnwys pobl sydd wedi cael:
Heintiau berfeddol a / neu afu;
Clefydau parasitig (ymlediadau helminthig a phrotozoal, llonydd lleol neu ar un o'r camau datblygu yn y coluddyn a / neu'r afu);
Clefyd Gallstone (GSD) gyda rhwystr (rhwystr) ceg y groth a / neu niwed i bilen mwcaidd y goden fustl;
Clefydau sy'n tarfu ar y cyflenwad gwaed i waliau'r goden fustl.
Mae cysylltiad atgyrch rhwng patholegau'r goden fustl ac organau'r abdomen nad ydynt yn perthyn yn anatomegol wedi'i brofi - dyma'r atgyrchau viscero-visceral fel y'u gelwir. Mae pob un o'r achosion uchod o golecystitis yn ganlyniad naill ai i dorri ar patency (rhwystr) y goden fustl, neu dorri ei symudedd (dyskinesia).
Yn ôl y sail etiolegol, mae dau grŵp nosolegol mawr o colecystitis yn cael eu gwahaniaethu:
Calculous (lat. calculus – carreg);
Noncalculous (di-garreg).
Symptomau colecystitis
Mae symptomau cychwynnol colecystitis fel arfer poenau llym yn yr ochr dde o dan yr asennausy'n ymddangos yn annisgwyl. Y rheswm am hyn yw carreg sy'n blocio'r ddwythell systig. O ganlyniad, mae llid a llid y goden fustl yn datblygu.
Mae'r boen yn diflannu ar ôl peth amser ar ei ben ei hun neu ar ôl cymryd cyffuriau lladd poen, ond yn y dyfodol mae'n cynyddu'n raddol, ac yna mae'n dod yn rheolaidd. Mae'r afiechyd yn datblygu, sy'n cyd-fynd â thwymyn uchel, chwydu a chyfog. Mae cyflwr y claf yn parhau i ddirywio.
Yn atal llif arferol bustl i'r coluddion, arwydd ohono yw lliw icterig sglera'r croen a'r llygaid. Y rhagofynion ar gyfer clefyd melyn yw presenoldeb cerrig sy'n rhwystro dwythellau'r bustl. Mae difrifoldeb y pathogenesis yn cael ei nodweddu gan guriad y claf: fel arfer mae cyfradd curiad y galon rhwng wyth deg ac un cant ac ugain - cant tri deg curiad y funud (neu hyd yn oed yn uwch), sy'n arwydd difrifol, sy'n golygu bod newidiadau peryglus wedi digwydd. yn y corff.
O ran ffurf gronig colecystitis, efallai na fydd yr arwyddion yn ymddangos yn arbennig, yn y dyfodol gall y clefyd deimlo'n fwy datblygedig neu gymryd ffurf acíwt. Yn yr achos hwn, dim ond triniaeth mewn sefydliad meddygol arbennig fydd yn osgoi dirywiad y cyflwr.
Cyfog gyda cholecystitis - symptom cyffredin. Mae cyfog yn gyflwr sydd fel arfer yn rhagflaenu'r atgyrch gag. Mewn rhai achosion, mae cyfog a chwydu yn adwaith amddiffynnol y corff i feddwdod. Gyda cholecystitis, mae cyfog a chwydu bob amser yn rhan o pathogenesis y clefyd.
Dylid gwahaniaethu cyfog mewn colecystitis â symptomau tebyg mewn clefydau a phatholegau eraill:
Dolur rhydd (dolur rhydd) gyda cholecystitis arsylwi yn aml iawn. Mae dolur rhydd, rhwymedd, chwyddedig yn arwyddion amrywiol o glefydau'r llwybr gastroberfeddol, gan gynnwys colecystitis. Mae ymddangosiad sydyn anhwylder carthion yn ystod triniaeth colecystitis yn nodi cwrs cymhleth o'r afiechyd.
Achosion colecystitis
Gall achosion y clefyd fod yn wahanol iawn, ond yn fwyaf aml mae colecystitis yn digwydd oherwydd bod cerrig yn cronni yn dwythell systig, corff a gwddf y goden fustl, sy'n ei gwneud hi'n anodd i'r bustl lifo allan. Gall yr achos hefyd fod yn rhyw fath o anaf neu haint, yn ogystal â phresenoldeb afiechydon mor ddifrifol â diabetes mellitus, fodd bynnag, yma bydd colecystitis yn amlygu ei hun fel cymhlethdod patholeg sy'n bodoli eisoes, ac nid fel clefyd annibynnol.
Gall canlyniad pob un o'r uchod fod yn ffurf acíwt o golecystitis gyda choden fustl llidus. Mae ffurf gronig y clefyd fel arfer yn cael ei arsylwi mewn achosion lle nad yw llid yn ymsuddo am amser hir ac yn hir, ac o ganlyniad mae waliau'r organ yn dod yn ddwysach.
Ymosodiad o colecystitis
Mae ymosodiadau yn nodweddiadol o golecystitis cynradd a gwaethygu ffurf gronig y clefyd. Mae cynhalwyr trawiadau yn anghysur yn yr abdomen ar ôl cymryd bwydydd brasterog, sbeislyd neu alcohol.
Symptomau ymosodiad acíwt o colecystitis:
Poen crampio sydyn yn yr hypochondriwm, yr epigastrium neu'r bogail dde;
Cyfog a chwydu, chwydu nwy, blas chwerw yn y geg;
Tymheredd y corff isffebril neu twymyn (37-38 0 C neu 38-39 0 RHAG).
Sut i leddfu ymosodiad o colecystitis?
Er mwyn atal pwl o colecystitis, rhaid i chi:
Ffoniwch ambiwlans;
Gorweddwch yn y gwely a rhowch oerfel i'r stumog;
Cymerwch antispasmodic (no-shpa) ac analgesig;
Er mwyn lleihau cyfog, yfed te mintys neu ddŵr mwynol nad yw'n garbonedig ar dymheredd ystafell;
Ym mhresenoldeb chwydu, sicrhewch fod cyfog yn cael ei gasglu i'w ddadansoddi.
Cymhlethdodau a chanlyniadau
Mae ffurf acíwt colecystitis heb therapi digonol yn dod yn gronig gyda chyfnodau o waethygu a rhyddhad. Ac mae afiechydon cronig yn anodd eu trin, gan fod organau eraill yn gysylltiedig â'r pathogenesis. Mae ffurf ddatblygedig colecystitis yn cael ei ddiagnosio mewn 15% o gleifion. Gall arwain at gangrene, ffistwla bustlog sy'n cysylltu'r coluddion, yr arennau a'r stumog â'r goden fustl, clefyd melyn rhwystrol, crawniad, pancreatitis acíwt, ac weithiau sepsis.
Canlyniadau (prognosis) colecystitis calchaidd a di-galch:
Mae prognosis colecystitis calculous heb ei gymhlethu yn ffafriol. Ar ôl triniaeth ddwys, efallai na fydd y darlun clinigol yn ymddangos am amser hir. Mae achosion o adferiad llwyr yn hysbys. Mewn ffurfiau cymhleth o colecystitis calculous, mae'r prognosis yn fwy gofalus;
Mae prognosis colecystitis nad yw'n galchaidd yn ansicr. Gyda chlefyd o'r fath, dylai rhywun fod yn wyliadwrus o ffurfiau llid purulent a dinistriol.
Triniaeth a diet
Mae triniaeth colecystitis acíwt a chlefyd cronig yn y cyfnod acíwt yn cael ei wneud mewn ysbyty llawfeddygol. Dewisir dulliau triniaeth yn unigol yn ôl yr arwyddion.
Triniaeth geidwadol ar gyfer colecystitis:
Gwrthfiotigau, mae'r dewis yn dibynnu ar effeithiolrwydd y cyffur;
Antispasmodics i sefydlogi swyddogaeth taith bustl i'r coluddyn bach;
Cholagogue gyda isbwysedd y goden fustl ac amynedd arferol dwythell y bustl;
Hepatoprotectors i gynnal swyddogaeth yr afu.
Triniaeth llawfeddygol ar gyfer colecystitis:
Cholecystectomi - tynnu'r goden fustl yn llwyr, a wneir ar unwaith gyda symptomau peritonitis gwasgaredig a rhwystr bustl acíwt, mewn achosion eraill - mewn modd wedi'i gynllunio.
Deiet ar gyfer colecystitis
Yn ystod ymosodiad acíwt, dim ond mewn dognau bach y rhoddir diod gynnes i'r claf. Mae cyfaint yr hylif hyd at litr a hanner y dydd.
Ar ôl lleddfu poen acíwt, mae'r diet yn cynnwys grawnfwydydd, cusanau, cytledi stêm o gig heb lawer o fraster neu bysgod, wy cyw iâr ar ffurf omelet, a bara gwyn.
Deiet ar gyfer colecystitis:
Mae angen i chi fwyta mewn dognau bach (5-6 gwaith y dydd) i gynnal rhythm cynhyrchu bustl;
Argymhellir cinio dim hwyrach na 4-6 awr cyn noson o gwsg.
Dylai diet cleifion â cholecystitis gynnwys:
Cynhyrchion anifeiliaid sydd â lleiafswm o fraster, wedi'u torri'n fân a'u stemio;
Cynhyrchion llysiau nad ydynt yn cynnwys ffibr bras, sy'n llawn fitaminau ac elfennau hybrin.
Gyda cholecystitis, gwaherddir bwyta'r cynhyrchion canlynol:
Tun, piclo, mwg, hallt, piclo, brasterog, astringent;
Ysgogi diffyg traul a ffurfio nwy (llaeth, codlysiau, diodydd carbonedig);
Newid pH amgylchedd y stumog (alcohol, suran, sbigoglys, ffrwythau sitrws).