Mae'r gwythiennau jugular wedi'u lleoli yn y gwddf: pibellau gwaed ydyn nhw wedi'u disbyddu mewn ocsigen o'r pen i'r galon. Mae'r gwythiennau jugular yn bedwar mewn nifer, ac felly maent wedi'u lleoli yn rhannau ochrol y gwddf. Mae'r wythïen jugular anterior, y wythïen jugular allanol, y wythïen jugular posterior a'r wythïen jugular fewnol. Defnyddir y term gan Rabelais, yn ei lyfr gargantua, yn 1534, o dan yr ymadrodd “venmae'n jugulares“, Ond yn dod o’r Lladin”gwddfSy'n dynodi “y man lle mae'r gwddf yn cwrdd â'r ysgwyddau”. Mae patholegau gwythiennau jugular yn brin: dim ond achosion eithaf eithriadol o thrombosis a adroddwyd. Yn yr un modd, anaml y mae cywasgiadau allanol yn parhau. Os bydd chwydd, caledu neu boen yn y gwddf, gellir gwneud diagnosis gwahaniaethol o thrombosis, neu i'r gwrthwyneb, trwy ddelweddu meddygol sy'n gysylltiedig â phrofion labordy. Os bydd thrombosis, cychwynnir triniaeth gyda heparin.

Mae'r gwythiennau jugular wedi'u lleoli ar y naill ochr i rannau ochrol y gwddf. Yn etymologaidd, daw'r term o'r term Lladin gwddf sy'n golygu “gwddf”, ac felly mae'n llythrennol “y man lle mae'r gwddf yn cwrdd â'r ysgwyddau”.

Y wythïen jugular fewnol

Mae'r wythïen jugular fewnol yn cychwyn ar waelod y benglog, cyn disgyn i'r asgwrn coler. Yno, yna mae'n ymuno â'r wythïen is-ddosbarth ac felly bydd yn ffurfio'r boncyff gwythiennol brachioceffalig. Mae'r wythïen jugular fewnol hon wedi'i lleoli'n ddwfn yn y gwddf, ac mae'n derbyn llawer o wythiennau yn yr wyneb a'r gwddf. Mae sawl sinws, neu ddwythellau gwythiennol, o'r dura, pilen galed ac anhyblyg o amgylch yr ymennydd, yn cyfrannu at ffurfio'r wythïen jugular fewnol hon.

Y wythïen jugular allanol

Mae'r wythïen jugular allanol yn tarddu ychydig y tu ôl i'r ên isaf, ger ongl y mandible. Yna mae'n ymuno â gwaelod y gwddf. Ar y lefel hon, bydd wedyn yn llifo i'r wythïen is-ddosbarth. Mae'r wythïen jugular allanol hon yn dod yn amlwg yn y gwddf pan fydd pwysedd gwythiennol yn cynyddu, fel sy'n wir gyda pheswch neu straen, neu yn ystod ataliad ar y galon.

Y gwythiennau jugular anterior a posterior

Gwythiennau bach iawn yw'r rhain.

Yn y pen draw, mae'r wythïen jugular allanol dde a'r wythïen jugular fewnol dde yn draenio i'r wythïen is-ddosbarth dde. Mae'r wythïen jugular fewnol chwith a'r wythïen jugular allanol chwith yn mynd i'r wythïen is-ddosbarth chwith. Yna, mae'r wythïen is-ddosbarth dde yn ymuno â'r wythïen brachioceffalig dde, pan fydd y wythïen is-ddosbarth chwith yn ymuno â'r wythïen brachioceffal chwith, a bydd y gwythiennau bracioceffalig dde a chwith yn dod at ei gilydd yn y pen draw i ffurfio'r vena cava uwchraddol. Yr vena cava uwchraddol mawr a byr hwn yw'r un sy'n dargludo'r rhan fwyaf o'r gwaed dadocsigenedig o'r rhan o'r corff uwchben y diaffram i atriwm dde'r galon, a elwir hefyd yn atriwm cywir.

Mae gan y gwythiennau jugular y swyddogaeth ffisiolegol o ddod â'r gwaed o'r pen i'r frest: felly, eu rôl yw dod â'r gwaed gwythiennol, wedi'i ddisbyddu mewn ocsigen, yn ôl i'r galon.

Gwythïen jugular fewnol

Yn fwy penodol, mae'r wythïen jugular fewnol yn casglu gwaed o'r ymennydd, rhan o'r wyneb yn ogystal ag ardal flaenorol y gwddf. Anaml y caiff ei anafu mewn trawma gwddf oherwydd ei leoliad dwfn. Yn y pen draw, mae ganddo'r swyddogaeth o ddraenio'r ymennydd, ond hefyd y meninges, esgyrn y benglog, cyhyrau a meinweoedd yr wyneb yn ogystal â'r gwddf.

Gwythïen jugular allanol

O ran y jugular allanol, mae'n derbyn y gwaed sy'n draenio waliau'r benglog, yn ogystal â rhannau dwfn yr wyneb, a rhanbarthau ochrol a posterior y gwddf. Mae ei swyddogaeth yn cynnwys yn fwy manwl gywir wrth ddraenio croen y pen a chroen y pen a'r gwddf, cyhyrau croen yr wyneb a'r gwddf yn ogystal â'r ceudod llafar a'r pharyncs.

Mae patholegau'r gwythiennau jugular yn anaml. Felly, mae'r risg o thrombosis yn brin iawn ac mae cywasgiadau allanol hefyd yn eithriadol iawn. Thrombosis yw ffurfio ceuladau yn y pibellau gwaed. Mewn gwirionedd, mae achosion amlder thrombosis gwythiennol jugular digymell, yn ôl y gwyddonydd Boedeker (2004), fel a ganlyn:

• achos yn gysylltiedig â chanser (50% o achosion);
• achos para-heintus (30% o achosion);
• dibyniaeth ar gyffuriau mewnwythiennol (10% o achosion);
• beichiogrwydd (10% o achosion).

Pan amheuir thrombosis gwythiennol o'r jugular, bydd yn hanfodol:

• cychwyn heparinization y claf (gweinyddiaeth heparin sy'n helpu i arafu ceulo gwaed);
• rhoi gwrthfiotig sbectrwm eang.

Gyda chwyddo, caledu, neu boen yn y gwddf, dylai'r clinigwr ystyried, wrth wneud diagnosis gwahaniaethol, y gallai fod yn thrombosis gwythiennol yn yr ardal honno o'r corff. Felly mae'n angenrheidiol cynnal ymchwiliadau manwl. Ac felly, dylid cadarnhau'r amheuaeth glinigol o thrombosis gwythiennau jugular acíwt yn gyflym iawn:

• trwy ddelweddu meddygol: MRI, sganiwr gyda chynnyrch cyferbyniad neu uwchsain;
• trwy brofion labordy: dylai'r rhain gynnwys D-dimers fel marcwyr thrombosis cymharol ddienw ond sensitif iawn, yn ogystal â marcwyr llid fel CRP a leukocytes. Yn ogystal, rhaid perfformio diwylliannau gwaed er mwyn canfod heintiau posibl ac er mwyn gallu eu trin yn ddigon cyflym a phriodol.

Yn ogystal â thriniaeth gyson, mae thrombosis gwythiennol o'r gwythiennau jugular yn gofyn am chwilio'n gyson am gyflwr sylfaenol. Felly mae angen symud ymlaen yn benodol i chwilio am diwmor malaen, a all fod yn achos thrombosis paraneoplastig (hynny yw, a gynhyrchir o ganlyniad i ganser).

Yn gynnar yn yr ugeinfed^e ganrif, anadlu yn ninas Lyon awel ddiamheuol a esgorodd, ac yna cynnydd cryf, ar lawdriniaeth fasgwlaidd. Felly gwahaniaethodd pedwar arloeswr o'r enw Jaboulay, Carrel, Villard a Leriche eu hunain yn y maes hwn, wedi'u gyrru gan fomentwm cynnydd ... Roedd eu dull arbrofol yn addawol, yn debygol o gynhyrchu campau fel impiadau fasgwlaidd neu hyd yn oed drawsblaniadau organau. Roedd y llawfeddyg Mathieu Jaboulay (1860-1913) yn hauwr go iawn o syniadau: felly fe greodd yn Lyon elfennau llawfeddygaeth fasgwlaidd, ar adeg pan na wnaed unrhyw ymdrech eto. Dyfeisiodd yn arbennig dechneg ar gyfer anastomosis prifwythiennol o'r dechrau i'r diwedd (cyfathrebu a sefydlwyd trwy lawdriniaeth rhwng dau long), a gyhoeddwyd ym 1896.

Roedd Mathieu Jaboulay hefyd wedi rhagweld llawer o gymwysiadau posib ar gyfer anastomosis rhydwelïol. Gan gynnig anfon gwaed prifwythiennol i'r ymennydd heb anastomosis carotid-jugular, cynigiodd i Carrel a Morel gynnal astudiaeth arbrofol, mewn cŵn, ar anastomosis pen-i-ben y jugular a'r carotid cynradd. Cyhoeddwyd canlyniadau'r arbrawf hwn ym 1902 yn y cyfnodolyn Lyon Meddygol. Dyma ddatgelodd Mathieu Jaboulay: “Fi a ofynnodd i Mr Carrel anastomeiddio'r rhydweli garotid a'r wythïen jugular yn y ci. Roeddwn i eisiau gwybod beth allai roi'r llawdriniaeth hon yn arbrofol cyn ei chymhwyso i fodau dynol, oherwydd roeddwn i'n meddwl y gallai fod yn ddefnyddiol mewn achosion o ddyfrhau rhydwelïol annigonol trwy thrombosis yn rhoi meddalu, neu trwy arestio datblygiad cynhenid.".

Cafodd Carrel ganlyniad da mewn cŵn: “Dair wythnos ar ôl y llawdriniaeth, roedd y wythïen jugular yn curo o dan y croen ac yn gweithredu fel rhydweli.Ond, ar gyfer y record, ni cheisiodd Jaboulay erioed weithrediad o'r fath ar fodau dynol.

I gloi, byddwn hefyd yn cofio bod trosiadau tlws wedi cael eu defnyddio weithiau gan rai awduron o amgylch y jugular hwn. Ni fyddwn yn methu â dyfynnu, er enghraifft, Barrès sydd, yn ei Notebooks, ysgrifennu: “Y Ruhr yw gwythïen jugular yr Almaen“… Mae barddoniaeth a gwyddoniaeth yn cydblethu weithiau hefyd yn creu nygets hardd.