Mae cavernoma yn gamffurfiad o rai pibellau gwaed. Yr achos mwyaf cyffredin yw cavernoma cerebral, neu cavernoma mewngreuanol. Fel rheol nid yw'n achosi unrhyw symptomau ond weithiau gall achosi amrywiaeth o anhwylderau gan gynnwys cur pen, trawiadau ac anhwylderau niwrolegol. Gellir ystyried llawfeddygaeth yn yr achosion mwyaf difrifol.

Diffiniad o cavernoma

Mae cavernoma, neu angioma ceudodol, yn gamffurfiad fasgwlaidd sy'n digwydd yn bennaf yn y system nerfol ganolog. Mae'r olaf yn cynnwys yr ymennydd, y serebelwm a'r ymennydd sy'n ymestyn trwy fadruddyn y cefn i'r asgwrn cefn. Er mwyn sicrhau gweithrediad y system hon, mae'n cael ei faethu gan rwydwaith o bibellau gwaed. Weithiau mae gan rai o'r pibellau gwaed hyn annormaleddau. Maent yn ehangu ac yn crynhoi yn annormal ar ffurf ceudodau bach, “ceudyllau” neu ceudyllau.

Yn bendant, mae cavernoma yn edrych fel pelen o bibellau gwaed bach. Gall ei siâp cyffredinol fod yn atgoffa rhywun o fafon neu fwyar duon. Gall maint cavernomas amrywio o ychydig filimetrau i ychydig centimetrau.

Mae'r term meddygol “cavernoma” yn aml yn gysylltiedig â cavernoma cerebral sef y ffurf fwyaf cyffredin. Mae yna ychydig o achosion arbennig eraill fel cavernoma medullary sy'n digwydd yn llinyn yr asgwrn cefn, a cavernoma porthol sy'n digwydd y tu allan i'r system nerfol ganolog.

Achosion cavernoma

Mae tarddiad cavernomas yn dal i gael ei ddeall yn wael hyd heddiw. Serch hynny, gwnaed rhai darganfyddiadau yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Er enghraifft, mae ymchwil wedi ei gwneud hi'n bosibl gwahaniaethu dau fath o ceudyllau cerebral:

• byddai'r ffurf deuluol a fyddai o ganlyniad i dreiglad etifeddol o dri genyn (CCM1, CCM2 a CCM3), yn cynrychioli 20% o achosion a byddai'n arwain at bresenoldeb sawl cavernomas gyda risg uwch o gymhlethdodau;
• y ffurf ysbeidiol, neu nid teuluol, nad yw'n cyflwyno cyd-destun teuluol ac sy'n arwain at gavernoma sengl yn gyffredinol.

Diagnosis cavernoma

Nodir presenoldeb cavernoma cerebral ar ganlyniadau archwiliad delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Yna gall y gweithiwr gofal iechyd proffesiynol archebu angiogram i archwilio'r pibellau gwaed a'r profion genetig i wirio tarddiad etifeddol.

Mae darganfod cavernoma yn aml yn cael ei wneud yn ddamweiniol oherwydd bod y camffurfiad hwn yn gyffredinol heb i neb sylwi. Hynny yw, mae llawer o achosion o gavernomas yn cael eu diagnosio.

Pobl yr effeithir arnynt gan gavernoma

Gall cavernoma cerebral ddigwydd mewn dynion a menywod ar unrhyw oedran, er ei bod yn ymddangos ei fod yn ymddangos amlaf rhwng 20 a 40 oed.

Mae'n anodd amcangyfrif nifer yr achosion o gavernoma, oherwydd absenoldeb symptomau mewn mwyafrif helaeth o achosion. Yn ôl sawl astudiaeth, mae cavernomas yr ymennydd yn ymwneud â thua 0,5% o'r boblogaeth yn gyffredinol. Maent yn cynrychioli rhwng 5% a 10% o gamffurfiadau fasgwlaidd yr ymennydd.

Mewn 90% o achosion, ni welir unrhyw symptomau. Mae cavernoma fel arfer yn mynd heb i neb sylwi am oes. Fe'i darganfyddir gyda llaw yn ystod arholiad delweddu cyseiniant magnetig (MRI).

Mewn achosion eraill, gall cavernoma cerebral amlygu ei hun yn benodol trwy:

• trawiadau epileptig, gyda thebygolrwydd rhwng 40 a 70%;
• anhwylderau niwrolegol sydd â thebygolrwydd rhwng 35 a 50%, a all fod yn arbennig pendro, golwg dwbl, colli golwg yn sydyn ac aflonyddwch mewn sensitifrwydd;
• cur pen gyda thebygolrwydd o 10-30%;
• amlygiadau eraill fel ymddangosiad smotiau coch ar y croen.

Gwaedu yw prif risg cavernoma. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r gwaedu y tu mewn i'r cavernoma. Fodd bynnag, gall hefyd ddigwydd y tu allan i'r cavernoma ac achosi hemorrhage ymennydd.

Mesurau ataliol

Os na ddarganfyddir unrhyw symptomau ac na nodwyd unrhyw risg o gymhlethdodau, dim ond mesurau ataliol sy'n cael eu cymryd. Mae'r rhain yn cynnwys osgoi siociau i'r pen a llyfnhau'r cylchrediad gwaed. Gellir rhagnodi meddyginiaethau sy'n tenau'r gwaed.

Triniaethau symptomatig

Os bydd symptomau, gellir cynnig triniaethau i'w lleddfu. Er enghraifft :

• triniaethau gwrth-epileptig rhag ofn trawiadau;
• cyffuriau lleddfu poen ar gyfer cur pen.

Niwrolawdriniaeth

Yr unig ateb i gael gwared ar gavernoma yw llawdriniaeth. Dim ond yn yr achosion mwyaf difrifol yr ystyrir yr ymyrraeth lawfeddygol fawr hon.

Radiosurgery

Gellir ystyried y dull hwn o radiotherapi ar gyfer cavernomas bach iawn a / neu anweithredol. Mae'n seiliedig ar ddefnyddio pelydr o ymbelydredd i gyfeiriad y cavernoma.

Mae dealltwriaeth wael o hyd o darddiad cavernomas. Dywedir bod gan lawer o achosion darddiad genetig. Mewn gwirionedd, ni ellid sefydlu mesur ataliol.