Yn ffodus, cymhlethdod prin o fwydo ar y fron, gall crawniad y fron ddeillio o fastitis heintus heb ei drin neu ei drin yn wael. Mae angen rheolaeth gyflym arno gan gyfuno triniaeth wrthfiotig a draenio'r crawniad.

Mae crawniad y fron yn ffurfio casgliad purulent (croniad o grawn) yn y chwarren smari neu feinwe periglaraidd. Mae crawniad yn deillio amlaf o haint â Staphylococcus aureus. Gall yr haint hwn ddilyn cymhlethdodau amrywiol bwydo ar y fron:

• yn fwyaf aml, mastitis heintus heb ei drin neu ei drin yn wael (draeniad anghyflawn o'r fron, gwrthfiotig anaddas neu driniaeth fyrrach);
• agennau wedi'u harolygu, sy'n cyflwyno pwynt mynediad ar gyfer germau pathogenig. 

Diolch i reolaeth dda o fastitis, yn ffodus mae crawniad y fron yn parhau i fod yn patholeg brin, gan effeithio ar ddim ond 0,1% o famau sy'n bwydo ar y fron.

Mae crawniad y fron yn amlygu ei hun gan symptomau penodol iawn:

• presenoldeb màs caled, cynnes, wedi'i ddiffinio'n dda yn y fron;
• poen difrifol o fath curo, cynyddu ar palpation;
• bron chwyddedig sy'n dynn ac sydd â lliw coch ar yr ardal yr effeithiwyd arni, weithiau gydag ardal ganolog ysgafnach. Yn sgleiniog i ddechrau, gall y croen wedyn blicio neu hyd yn oed gracio, gan adael i'r crawn ddraenio;
• twymyn.

Yn wyneb y symptomau hyn, mae'n bwysig ymgynghori cyn gynted â phosibl.

Yn ogystal â'r archwiliad clinigol, mae uwchsain fel arfer yn cael ei berfformio i gadarnhau diagnosis crawniad y fron, mesur y crawniad a nodi ei leoliad. Mae'r elfennau hyn yn bwysig ar gyfer y dewis o driniaeth.

Ni ellir datrys crawniad y fron ar ei ben ei hun, na gyda thriniaeth “naturiol”. Mae'n argyfwng meddygol sy'n gofyn am driniaeth gyflym er mwyn osgoi sepsis, cymhlethdod difrifol. Mae'r driniaeth hon yn lluosog:

Triniaeth analgesig gwrthlidiol

Triniaeth analgesig gwrthlidiol sy'n gydnaws â bwydo ar y fron, i leddfu poen.

Triniaeth wrthfiotig

Triniaeth wrthfiotig (cyfuniad amoxicillin / asid clavulanig, erythromycin neu clindamycin) trwy lwybr cyffredinol am o leiaf 14 diwrnod er mwyn dileu'r germ dan sylw. Gellir addasu'r driniaeth hon yn dibynnu ar ganlyniadau'r dadansoddiad bacteriol o'r hylif twll.

A puncture-dyhead o crawn

Tyllu-dyhead o'r crawn gan ddefnyddio nodwydd i ddraenio'r crawniad. Cynhelir y driniaeth o dan anesthesia lleol ac o dan reolaeth uwchsain. Unwaith y bydd y crawn wedi'i ddraenio'n llwyr, mae dyfrhau hydoddiant isotonig (hydoddiant halwynog di-haint) yn cael ei wneud i lanhau'r crawniad, yna rhoddir rhwymyn i amsugno'r crawn.

Yn aml mae angen ailadrodd y pigiad hwn sawl gwaith (2 i 3 gwaith ar gyfartaledd) er mwyn sicrhau bod y crawniad yn cael ei amsugno'n llwyr. Nid yw anfewnwthiol (ac felly'n llai tebygol o niweidio'r chwarren famari), yn achosi craith hyll ac nid oes angen mynd i'r ysbyty (ac felly dim gwahaniad mam-babi), dyhead tyllu dan arweiniad uwchsain yw'r driniaeth gyntaf. bwriad crawniad y fron. 

Gosod draen

Ym mhresenoldeb crawniad o fwy na 3 cm mewn diamedr, gellir gosod draen trwy'r croen o dan uwchsain, er mwyn gwneud rinsio dyddiol.

Draeniad llawfeddygol

Os bydd y dyhead twll dan arweiniad uwchsain yn methu (crawn gludiog iawn, crawniad rhanedig, nifer fawr o dyllau, poen difrifol iawn, ac ati), crawniad mawr neu ddwfn neu grawniad rheolaidd neu gronig, mae angen llawdriniaeth ddraenio. .

Ar ôl torri'r croen o dan anesthesia lleol neu gyffredinol, mae'r llawfeddyg yn crafu cragen y crawniad â'i fys er mwyn tynnu'r mwyafrif o'r ciwbiclau (y micro-grawniadau wedi'u lleoli o gwmpas). Yna mae'n dyfrhau'r ardal gyda hydoddiant antiseptig cyn gosod dyfais ddraenio (wic rhwyllen neu llafn plastig hyblyg) er mwyn gwacáu'r hylifau amrywiol (crawn, gwaed) yn ystod y broses iacháu, ond hefyd i gadw crawniad agored.

Mae hyn yn bwysig er mwyn cael iachâd cynyddol, o'r tu mewn i'r tu allan, ac i osgoi ailadrodd. Darperir gofal lleol yn ddyddiol, a rhagnodir poenliniarwyr.

Gan fod gwrthfiotigau rhagnodedig yn gydnaws â bwydo ar y fron, gall y fam barhau i fwydo ar y fron gyda'r fron heb ei effeithio. Ar y fron yr effeithir arni, mae'n bosibl parhau i fwydo ar y fron os nad yw'r crawniad yn periareolar, mewn geiriau eraill os nad yw ceg y babi yn rhy agos at safle'r twll. Yn gyffredinol, mae llaeth y fron yn rhydd rhag pathogenau.

Bydd y fam yn gwneud yn siŵr ei bod hi'n golchi ei dwylo'n dda cyn ac ar ôl bwydo, ac yn rhoi cywasgiad di-haint ar y safle twll yn ystod y bwydo fel nad yw'r babi'n dod i gysylltiad â'r crawn. Os yw'r bwydo'n rhy boenus, gall y fam ddefnyddio pwmp o'r fron tra bod y bronnau'n gwella i atal ymgolli a all achosi i'r crawniad barhau.