PASSPORTSHEALTH.NET - Beth yw prif achosion yr epidemig gordewdra?

P^r Angelo Tremblay – Wrth gwrs, mae bwyd sothach a diffyg ymarfer corff yn gysylltiedig, ond mae straen hefyd, diffyg cwsg a llygredd, er enghraifft.

Mae llygryddion organoclorin, megis rhai pryfleiddiaid a phlaladdwyr, wedi'u gwahardd, ond maent yn parhau yn yr amgylchedd. Rydyn ni i gyd yn llygredig, ond mae pobl ordew yn fwy felly. Pam? A wnaeth y cynnydd mewn braster corff roi ateb i'r corff atal y llygryddion hyn rhag niwed? Yn wir, mae llygryddion yn cronni mewn meinwe adipose a chyn belled â'u bod yn “cysgu” yno, nid ydynt yn aflonyddu. Mae'n ddamcaniaeth.

Yn ogystal, pan fydd y person gordew yn colli pwysau, mae'r llygryddion hyn yn dod yn or-ganolbwyntio, a allai achosi i rywun sydd wedi colli llawer ohono ennill pwysau. Yn wir, mewn anifeiliaid, mae crynodiad uwch o lygryddion yn gysylltiedig â nifer o effeithiau metabolaidd sy'n effeithio'n andwyol ar y mecanweithiau sy'n caniatáu llosgi calorïau: gostyngiad amlwg mewn hormonau thyroid a'u crynodiad, gostyngiad mewn gwariant ynni wrth orffwys, ac ati.

Ar yr ochr gwsg, mae astudiaethau'n dangos bod pobl sy'n cysgu bach yn fwy tebygol o fod dros bwysau. Mae data arbrofol yn ein helpu i ddeall pam: pan na fyddwch chi'n cael digon o gwsg, mae leptin, hormon syrffed bwyd, yn lleihau; tra bod grhelin, hormon sy'n ysgogi archwaeth, yn cynyddu.

PASSEPORTSANTÉ.NET – A yw ffordd o fyw eisteddog hefyd yn cael effaith?

P^r Angelo Tremblay - Ydy yn eithaf. Pan fyddwn yn ymarfer proffesiwn eisteddog, ai straen deisyfiad meddwl sy'n ein hansefydlogi, neu ai diffyg ysgogiad corfforol? Mae gennym ddata rhagarweiniol sy'n dangos bod gwaith meddwl yn cynyddu archwaeth. Roedd pynciau a ddarllenodd ac a grynhoiodd destun yn ysgrifenedig am 45 munud yn bwyta 200 o galorïau yn fwy na’r rhai a gymerodd 45 munud o orffwys, er nad oeddent wedi gwario mwy o egni.

Ym maes cinesioleg, rydym wedi bod yn astudio effeithiau amrywiol gweithgarwch corfforol ar ein bywydau ers blynyddoedd. Sut nad ydym yn canolbwyntio mwy ar effeithiau gwaith meddwl, dimensiwn sy'n llawer mwy deisyfedig nag yn amser ein hynafiaid?

PASSPORTSHEALTH.NET – Beth am ffactorau seicolegol? Ydyn nhw'n chwarae rhan mewn gordewdra?

P^r Angelo Tremblay - Ydw. Mae'r rhain yn ffactorau yr ydym yn hoffi eu dyfynnu, ond nid ydym yn rhoi llawer o bwys iddynt. Gall straen dioddefaint mawr, marwolaeth, colli swyddi, heriau proffesiynol gwych sydd y tu hwnt i'n galluoedd chwarae rhan mewn magu pwysau. Canfu astudiaeth gan ymchwilwyr yn Toronto ym 1985 fod 75% o achosion gordewdra mewn oedolion wedi digwydd o ganlyniad i aflonyddwch sylweddol yn eu llwybr bywyd. Mae canlyniadau astudiaeth o blant Sweden ac un yn yr Unol Daleithiau yn pwyntio i'r un cyfeiriad.

Fodd bynnag, nid yw trallod seicolegol yn lleihau, i'r gwrthwyneb! Mae cyd-destun presennol globaleiddio yn cynyddu'r galw am berfformiad ar bob cyfrif ac yn achosi cau llawer o weithfeydd.

Rydym yn tueddu i feddwl nad yw ffactor seicolegol yn newid y cydbwysedd egni, ond rwy'n meddwl bod hynny'n gamgymeriad. Mae llawer o bethau yn rhyngberthynol. Ni fyddwn yn synnu pe bai straen seicolegol yn cael effeithiau mesuradwy ar newidynnau biolegol sy'n effeithio ar gymeriant bwyd, gwariant ynni, defnydd y corff o ynni, ac ati Mae'r rhain yn agweddau nad ydynt wedi'u hastudio'n dda eto. Wrth gwrs, mae rhai pobl yn mynd yn ordew oherwydd “chwant bywyd bob dydd”, ond mae eraill oherwydd “torcalon bywyd bob dydd”.

PASSPORTSHEALTH.NET – Beth yw rôl ffactorau genetig mewn gordewdra?

P^r Angelo Tremblay – Mae'n anodd ei feintioli, ond hyd y gwyddom, nid treigladau genetig sy'n achosi gordewdra. Mae gennym ni fwy neu lai yr un DNA â “Robin Hood”. Hyd yn hyn, fodd bynnag, mae cyfraniad geneteg gordewdra wedi canolbwyntio mwy ar agweddau corfforol y person. Er enghraifft, mae niwromedin, (hormon) a ddarganfuwyd ym Mhrifysgol Laval, wedi ei gwneud hi'n bosibl sefydlu cysylltiad rhwng genyn ac ymddygiadau bwyta sy'n cyfrannu at ordewdra. Ac efallai y byddwn yn darganfod amrywiadau genetig eraill mewn DNA sy'n gysylltiedig â nodweddion seicolegol sy'n arwain at orfwyta.

Rwy’n meddwl ei bod yn amlwg iawn bod rhai unigolion sy’n fwy agored i’r amgylchedd gordewdra presennol nag eraill, a bod eu tueddiad yn cael ei esbonio’n rhannol gan nodweddion genetig nad oes gennym ni eto. diffiniedig. Mae'n drueni, ond nid ydym yn gwybod yn union beth rydym yn ei wneud. Rydym yn delio â phroblem nad ydym yn ei hadnabod yn dda iawn ac, wrth wneud hynny, rydym yn cael anhawster dod o hyd i atebion effeithiol.

PASSPORTSHEALTH.NET – Beth yw'r llwybrau mwyaf addawol wrth drin gordewdra?

P^r Angelo Tremblay - Mae'n bwysig iawn deall yn well a gwneud diagnosis yn well er mwyn ymyrryd yn well. Mae gordewdra yn broblem nad ydym yn ei deall yn llawn ar hyn o bryd. A hyd nes y bydd y therapydd yn gwbl ymwybodol o'r hyn sy'n achosi problem mewn unigolyn penodol, mae ef neu hi mewn perygl mawr o gyrraedd y targed anghywir.

Wrth gwrs, bydd yn hyrwyddo cydbwysedd calorïau negyddol. Ond, beth os mai bod yn drist yw fy mhroblem, a'r unig foddhad sydd gennyf ar ôl yw bwyta rhai bwydydd sy'n fy ngwneud yn hapus? Os bydd y therapydd yn rhoi bilsen diet i mi, bydd effaith dros dro, ond ni fydd yn datrys fy mhroblem. Yr ateb yw peidio â thargedu fy nerbynyddion beta-adrenergig gyda chyffur. Yr ateb yw rhoi mwy o hapusrwydd i mi mewn bywyd.

Pan fydd meddyginiaeth yn gweithio trwy dargedu math penodol o dderbynnydd, byddai rhesymeg yn mynnu bod y math hwn o annormaledd i'w gael yn y claf cyn ei roi. Ond nid dyna sy'n digwydd. Defnyddir y cyffuriau hyn fel baglau i wneud iawn am realiti nad yw wedi'i nodweddu'n dda. Felly ni ddylai fod yn syndod pan fyddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth, y daw'r broblem yn ôl. Ni ddylai fod yn syndod hefyd, pan fydd y feddyginiaeth wedi rhoi ei heffaith fwyaf, naill ai ar ôl tri neu chwe mis, mae achosion gordewdra yn dod i'r amlwg eto. Enillon ni frwydr fach, ond nid y rhyfel…

O ran y dull dietegol, mae'n rhaid i chi ei reoli'n ofalus. Mae'n rhaid i chi ystyried yr hyn y gall y person ofalu amdano ar amser penodol. O bryd i'w gilydd, rwy'n atgoffa'r dietegwyr rwy'n gweithio gyda nhw i fod yn ofalus gyda'r machete: efallai na fydd torri rhai bwydydd yn sylweddol yn driniaeth briodol, hyd yn oed os nad yw'r cynhyrchion hyn yn iach. Mae’n bwysig gwneud cymaint o newidiadau â phosibl, ond dylai’r newidiadau hynny fod yn gydnaws â’r hyn y mae’r person yn gallu ac yn dymuno ei newid yn ei fywyd. Nid yw ein gwybodaeth bob amser yn berthnasol fel y mae mewn rhai sefyllfaoedd.

PASSEPORTSANTÉ.NET – A yw gordewdra yn gildroadwy ar lefel unigol a chyfunol?

P^r Angelo Tremblay – Yn sicr, mae’n rhannol ar lefel unigol, os edrychwn ar lwyddiannau’r 4 pwnc ymchwil sydd wedi’u cofrestru gyda’r Gofrestrfa Genedlaethol Rheoli Pwysau.⁴ yr Unol Daleithiau. Collodd y bobl hyn lawer o bwysau ac yna cynnal eu pwysau am gyfnodau hir o amser. Wrth gwrs, maent wedi gwneud rhai newidiadau sylweddol iawn yn eu ffordd o fyw. Mae hyn yn gofyn am ymrwymiad personol mawr a chefnogaeth gweithiwr iechyd proffesiynol a fydd yn gallu gwneud argymhellion priodol.

Fodd bynnag, mae fy chwilfrydedd yn parhau i fod yn anfodlon ar rai pwyntiau. Er enghraifft, a allai cynnydd pwysau sylweddol arwain at addasiadau biolegol anwrthdroadwy, hyd yn oed os byddwn yn colli pwysau? A yw cell fraster, sydd wedi mynd trwy gylch o ennill a cholli pwysau, yn troi yn ôl i'r un gell yn union, fel pe na bai erioed wedi tyfu o ran maint? Dwi ddim yn gwybod. Mae'r ffaith bod mwyafrif o unigolion yn cael anhawster mawr i golli pwysau yn cyfiawnhau'r cwestiwn.

Gallwn hefyd feddwl am y “cyfernod anhawster” a gynrychiolir gan gynnal pwysau ar ôl colli pwysau. Efallai ei fod yn cymryd llawer mwy o wyliadwriaeth a pherffeithrwydd ffordd o fyw na'r ymdrech y dylid ei gwneud cyn i chi ennill pwysau. Mae'r math hwn o ddadl, wrth gwrs, yn ein harwain i ddweud mai atal yw'r driniaeth orau, oherwydd efallai na fydd triniaeth lwyddiannus hyd yn oed yn therapi cyflawn ar gyfer gordewdra. Mae’n drueni, ond ni ellir diystyru’r posibilrwydd hwn.

Gyda'n gilydd, gadewch i ni fod yn optimistaidd a gweddïo bod yr epidemig yn gildroadwy! Ond, mae'n amlwg bod sawl ffactor ar hyn o bryd yn cynyddu'r cyfernod anhawster wrth gynnal pwysau iach. Soniais am straen a llygredd, ond gall tlodi chwarae rhan hefyd. Ac nid yw'r ffactorau hyn yn dirywio yng nghyd-destun globaleiddio. Ar y llaw arall, mae cwlt harddwch a theneurwydd yn cyfrannu at anhwylderau bwyta, a all dros amser achosi'r ffenomen adlam a grybwyllais yn gynharach.

PASSPORTSHEALTH.NET - Sut i atal gordewdra?

P^r Angelo Tremblay - Cael ffordd iach o fyw cymaint â phosibl. Wrth gwrs, ni allwch newid popeth na metamorffen llwyr. Nid colli pwysau yw'r prif nod, ond gweithredu newidiadau sy'n hyrwyddo cydbwysedd calorïau negyddol:

-Ychydig o dro? Wrth gwrs, mae'n well na dim.

-Rhowch ychydig o bupur poeth⁵, bedair gwaith yr wythnos mewn pryd o fwyd? I geisio.

-Cymerwch laeth sgim yn lle diod ysgafn? Yn sicr.

-Lleihau losin? Ydy, ac mae'n dda am resymau eraill.

Pan fyddwn yn rhoi sawl newid o'r math hwn ar waith, mae'n digwydd ychydig yr hyn a ddywedwyd wrthym pan ddysgwyd catecism inni: “Gwnewch hyn a bydd y gweddill yn cael ei roi i chi hefyd. Mae colli pwysau a chynnal pwysau yn dod ar eu pennau eu hunain a'r corff sy'n penderfynu ar y trothwy y tu hwnt iddo ni all golli braster mwyach. Gallwn groesi’r trothwy hwn bob amser, ond mae perygl y daw’n frwydr na fyddwn ond yn ei hennill am gyfnod penodol, oherwydd mae natur mewn perygl o gymryd ei hawliau yn ôl.

Françoise Ruby - PasseportSanté.net

26 Medi 2005

1. I ddarganfod mwy am brosiectau ymchwil Angelo Tremblay a Chadeirydd Ymchwil Canada mewn gweithgaredd corfforol, cydbwysedd maeth ac egni: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2.I ddarganfod mwy am cinesioleg: www.usherbrooke.ca

3. Gwefan y Gadair mewn gordewdra yn Université Laval: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Cofrestrfa Genedlaethol Rheoli Pwysau : www.nwcr.ws

5. Gweler ein Ffrwythau a Llysiau newydd Cymryd ar y Punnoedd Ychwanegol.