Cynnwys
Poen cefn: o ble mae poen cefn yn dod?
Rydym yn siarad am boen cefn fel drwg y ganrif, mor eang yw'r anhwylder hwn.
Fodd bynnag, nid yw poen cefn yn dynodi clefyd penodol, ond set o symptomau a all fod ag achosion lluosog, difrifol neu beidio, acíwt neu gronig, llidiol neu fecanyddol, ac ati.
Nid bwriad y daflen hon yw rhestru holl achosion posibl poen cefn, ond yn hytrach cynnig crynodeb o'r anhwylderau posibl amrywiol.
Mae'r term rachialgie, sy'n golygu “poen asgwrn cefn”, hefyd yn cael ei ddefnyddio i gyfeirio at bob poen cefn. Yn dibynnu ar leoliad y boen ar hyd yr asgwrn cefn, rydym yn siarad am:
Poen yng ngwaelod y cefn: poen yng ngwaelod y cefn
pan fydd y boen yn lleol yn y cefn isaf ar lefel y fertebra meingefnol. Poen cefn isel yw'r cyflwr mwyaf cyffredin.
Poen yn y cefn uchaf, siawns mai poen gwddf ydyw
Pan fydd y boen yn effeithio ar y gwddf a'r fertebra ceg y groth, gweler y daflen ffeithiau ar Anhwylderau Cyhyrau'r Gwddf.
Poen yng nghanol y cefn: poen cefn
Pan fydd y boen yn effeithio ar fertebra'r dorsal, yng nghanol y cefn, fe'i gelwir yn boen cefn
Mae mwyafrif llethol poen cefn yn “gyffredin”, sy'n golygu nad yw'n gysylltiedig â chlefyd sylfaenol difrifol.
Faint o bobl sy'n profi poen cefn?
Mae poen cefn yn hynod gyffredin. Yn ôl astudiaethau1-3 , amcangyfrifir y bydd gan 80 i 90% o bobl boen cefn o leiaf unwaith yn ystod eu hoes.
Ar unrhyw adeg benodol, mae tua 12 i 33% o'r boblogaeth yn cwyno am boen cefn, a phoen cefn yn y rhan fwyaf o achosion. Dros gyfnod o flwyddyn, ystyrir bod 22 i 65% o'r boblogaeth yn dioddef o boen cefn isel. Mae poen gwddf hefyd yn gyffredin iawn.
Yn Ffrainc, poen cefn yw ail achos ymgynghori â'r meddyg teulu. Maent yn ymwneud â 7% o stopiau gwaith a nhw yw prif achos anabledd cyn 45 oed4.
Yng Nghanada, nhw yw achos mwyaf cyffredin iawndal gweithwyr5.
Mae'n broblem iechyd cyhoeddus anodd iawn ledled y byd.
Achosion poen cefn
Mae yna lawer o ffactorau a all achosi poen cefn.
Gall fod yn drawma (sioc, toriadau, ysigiadau ...), symudiadau dro ar ôl tro (trin â llaw, dirgryniadau ...), osteoarthritis, ond hefyd afiechydon canseraidd, heintus neu ymfflamychol. Felly mae'n anodd mynd i'r afael â'r holl achosion posibl, ond nodwch:
- mewn 90 i 95% o achosion, ni chaiff tarddiad y boen ei nodi ac rydym yn siarad am “boen cefn cyffredin” neu ddienw. Yna daw'r boen, yn y rhan fwyaf o achosion, o friwiau ar lefel y disgiau rhyngfertebrol neu o osteoarthritis asgwrn cefn, hynny yw o wisgo cartilag y cymalau. Mae'r ceg y groth, yn benodol, yn aml yn gysylltiedig ag osteoarthritis.
- mewn 5 i 10% o achosion, mae poen cefn yn gysylltiedig â chlefyd sylfaenol a allai fod yn ddifrifol, y mae'n rhaid ei ddiagnosio'n gynnar, fel canser, haint, spondylitis ankylosing, problem cardiofasgwlaidd neu ysgyfeiniol, ac ati.
Er mwyn canfod achos poen cefn, mae meddygon yn rhoi pwys ar sawl maen prawf6 :
- sedd y boen
- dull cychwyn y boen (blaengar neu sydyn, yn dilyn sioc ai peidio…) a'i esblygiad
- y cymeriad llidiol poen ai peidio. Nodweddir poen llidiol gan boen nosol, poenau gorffwys, deffroad nosol a theimlad posibl o stiffrwydd yn y bore wrth godi. Mewn cyferbyniad, mae poen mecanyddol yn unig yn gwaethygu gan symudiad ac yn cael ei leddfu gan orffwys.
- hanes meddygol
Gan fod poen cefn yn “ddienw” yn y mwyafrif o achosion, nid oes angen profion delweddu fel pelydrau-x, sganiau neu MRIs bob amser.
Dyma rai afiechydon neu ffactorau eraill a all fod yn gyfrifol am boen cefn7:
- spondylitis ankylosing a chlefydau gwynegol llidiol eraill
- doriad cefn
- osteoporosis
- lymffome
- haint (spondylodiscite)
- Tiwmor “intraspinal” (meningioma, niwroma), tiwmorau esgyrn cynradd neu fetastasisau…
- camffurfiad asgwrn cefn
poen cefn8 : Yn ychwanegol at yr achosion a restrir isod, gall poen canol y cefn fod yn gysylltiedig ag unrhyw beth heblaw problem asgwrn cefn, yn enwedig anhwylder gweledol a dylai ysgogi ymgynghori. Gallant felly fod yn ganlyniad i glefyd cardiofasgwlaidd (cnawdnychiant, ymlediad yr aorta, dyraniad yr aorta), clefyd yr ysgyfaint, treulio (wlser gastrig neu dwodenol, pancreatitis, canser yr oesoffagws, stumog neu'r pancreas). Poen cefn isel : gellir cysylltu poen cefn isel hefyd ag anhwylder arennol, treulio, gynaecolegol, fasgwlaidd, ac ati. |
Cwrs a chymhlethdodau posibl
Mae cymhlethdodau a dilyniant yn amlwg yn dibynnu ar achos y boen.
Yn achos poen cefn heb afiechyd sylfaenol, gall y boen fod yn acíwt (4 i 12 wythnos), ac yn ymsuddo o fewn ychydig ddyddiau neu wythnosau, neu fod yn gronig (pan fydd yn para mwy na 12 wythnos). wythnosau).
Mae risg sylweddol o “gronoli” poen cefn. Felly mae'n bwysig ymgynghori â'ch meddyg yn gyflym i atal y boen rhag ymgartrefu'n barhaol. Fodd bynnag, gall sawl awgrym helpu i gyfyngu ar y risg hon (gweler Poen cefn isel ac anhwylderau cyhyrol taflenni ffeithiau'r gwddf).