Cynnwys
Mae spondylitis ankylosing yn glefyd cronig sy'n cyd-fynd â llid y asgwrn cefn. Fe'i gelwir hefyd yn glefyd Bechterew a spondyloarthritis.
Mae patholeg yn datblygu'n gyson, ac mae ei ffactorau etiolegol yn parhau i fod yn anhysbys hyd yn hyn. Mae'r afiechyd yn perthyn i'r grŵp o spondyloarthritis ac mae'n achosi asio'r cymalau rhyngfertebraidd gyda chyfyngiad pellach ar symudedd yr asgwrn cefn.
Beth yw spondylitis ankylosing?
Mae spondylitis ankylosing yn glefyd systemig a nodweddir gan lid y meinwe gyswllt gyda niwed i gymalau a gewynnau'r asgwrn cefn. Yn ogystal â'r elfennau strwythurol rhestredig, gall organau mewnol a chymalau ymylol ddioddef. Mae gan batholeg gwrs cronig ac mae'n datblygu drwy'r amser. Canlyniad y clefyd yw cyfyngu ar symudedd yr asgwrn cefn a'i ddadffurfiad. O ganlyniad, mae'r person yn dod yn anabl.
Y cyntaf i ddisgrifio'r afiechyd hwn oedd VM Bekhterev. Digwyddodd ym 1892. Yn y blynyddoedd hynny, roedd spondylitis ankylosing yn cael ei alw'n "ystwythder yr asgwrn cefn gyda chrymedd."
Symptomau spondylitis ankylosing
Mae symptomau'r afiechyd yn dibynnu'n uniongyrchol ar gam datblygiad y patholeg. Nodweddir spondylitis ankylosing gan gwrs cronig, felly mae newidiadau yn y cymalau a'r meinweoedd yn digwydd yn gyson.
Camau datblygiad spondylitis ankylosing:
Cam cychwynnol. Yn ystod y cyfnod hwn, mae symptomau cyntaf patholeg yn ymddangos.
Llwyfan estynedig. Mae symptomau'r afiechyd yn amlwg.
cam hwyr. Yn y cymalau mae newidiadau cardinal.
Symptomau cam cynnar
Mewn tua 10-20% o bobl, mae gan y patholeg gwrs cudd ac nid yw'n amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd yn ystod cyfnod cynnar ei ddatblygiad.
Mewn achosion eraill, nodweddir y clefyd gan y set ganlynol o symptomau:
Poen yn ardal y sacrwm. Synhwyrau poenus y lleoleiddio hwn sy'n dod yn arwydd cyntaf o patholeg sy'n datblygu. Yn fwyaf aml, mae'r boen wedi'i ganoli ar un ochr i'r sacrwm, ond gall belydriad i'r glun ac i waelod y cefn.
Anystwythder yr asgwrn cefn. Mae'n arbennig o amlwg yn y bore, ar ôl cwsg, neu ar ôl hamdden hir mewn un sefyllfa. Yn ystod y dydd, mae anystwythder yn diflannu, ac mae hefyd yn bosibl cael gwared arno diolch i gynhesu. Nodwedd arbennig o'r boen a'r anystwythder sy'n digwydd gyda spondylitis ankylosing yw bod y teimladau hyn yn cynyddu wrth orffwys, ac yn diflannu ar ôl gweithgaredd corfforol.
Poen yn y frest. Mae'n digwydd oherwydd bod y cymalau asgwrn cefn yn cael eu heffeithio. Mae poen yn dwysáu wrth geisio cymryd anadl ddwfn, yn ogystal ag yn ystod peswch. Weithiau mae pobl yn drysu teimladau poenus o'r fath gyda phoen yn y galon a niwralgia rhyngasennol. Mae meddygon yn argymell nad yw cleifion yn torri dyfnder yr ysbrydoliaeth, peidiwch â newid i anadlu bas.
Dirywiad mewn hwyliau. Nid yw pob claf â chlefyd Bechterew yn dioddef o chwalfa ac iselder. Dim ond mewn rhai cleifion y mae difaterwch yn datblygu.
Teimlad dybryd yn y frest. Mae'n ymddangos oherwydd dirywiad symudedd yr asennau. Mae pobl â spondylitis ankylosing yn newid i anadlu bol.
Gollwng pen. Mae'r symptom hwn yn digwydd oherwydd bod y cymalau'n dioddef, ac mae'r asgwrn cefn ei hun yn cael ei ddadffurfio.
Cyfyngu ar symudedd.
Symptomau cam hwyr
Ar gam hwyr yn natblygiad y clefyd, mae gan berson y symptomau canlynol:
Arwyddion o radiculitis. Fe'u nodweddir gan boen difrifol yn yr asgwrn cefn, fferdod y cyhyrau, eu goglais. Yn yr ardal yr effeithir arni, mae sensitifrwydd cyffyrddol yn lleihau, mae cyhyrau'n colli eu tôn, yn gwanhau ac yn atroffi. Mae unrhyw weithgaredd corfforol yn arwain at fwy o boen.
Torri'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Mae gan berson cur pen, mae'n ddiflas, yn curo, wedi'i ganoli amlaf yn y rhanbarth occipital. Mae'r claf yn dioddef o bendro a thinitws, gall aflonyddwch gweledol ddigwydd. Gall dirywiad maeth yr ymennydd gael ei amlygu gan gynnydd yng nghyfradd y galon, fflachiadau poeth, chwysu, anniddigrwydd, gwendid a blinder cynyddol.
mygu. Mae ymosodiadau yn digwydd oherwydd bod symudedd y frest yn gwaethygu, mae pwysau ar yr ysgyfaint yn cynyddu, mae pibellau gwaed yn cael eu gwasgu.
Pwysedd gwaed uwch. Mae'r symptom hwn yn datblygu oherwydd bod y cyflenwad gwaed i'r ymennydd yn dioddef, mae'r llwyth ar y pibellau a'r galon yn cynyddu.
Anffurfiad asgwrn cefn. Ossify ei gymalau, sy'n arwain at ddirywiad yn eu symudedd. Mae'r rhanbarth ceg y groth yn symud ymlaen yn gryf, a'r rhanbarth thorasig yn ôl.
Symptomau niwed i organau eraill
Yn dibynnu ar ffurf y clefyd, bydd symptomau spondylitis ankylosing yn amrywio.
Yn y ffurf rhisomelig, mae cymalau'r glun yn dioddef, felly gellir gwahaniaethu symptomau patholeg fel a ganlyn:
Ossification y asgwrn cefn.
Dilyniant araf o arwyddion patholegol.
Poen yn ardal cymalau'r glun. Ar y naill law, byddant yn brifo mwy.
Arbelydru poen yn y glun, y werddyr, y pengliniau.
Ar ffurf ymylol y clefyd, effeithir ar y cymalau pen-glin a throed.
Y prif arwyddion o dorri:
Am gyfnod hir, dim ond y symptomau hynny sy'n ymwneud â'r asgwrn cefn sy'n poeni person.
Mae pobl ifanc yn bennaf yn dioddef o ffurf ymylol y clefyd. Po hwyraf y bydd y patholeg yn datblygu mewn person, yr isaf yw'r risg o niwed ar y cyd.
Mae poen wedi'i ganoli yn y pengliniau a'r cymalau ffêr.
Mae'r cymalau wedi'u dadffurfio, yn peidio â chyflawni eu swyddogaeth fel arfer.
Mae ffurf Sgandinafaidd y clefyd yn cael ei amlygu gan symptomau fel:
Difrod i gymalau bach y traed a'r dwylo.
Dros amser, mae'r cymalau'n dadffurfio, mae eu symudedd yn gwaethygu.
Mae clinig y ffurf Sgandinafaidd o'r afiechyd yn debyg i arthritis gwynegol.
Achosion spondylitis ankylosing
Er gwaethaf datblygiadau mewn meddygaeth fodern, mae union achosion clefyd Bechterew yn anhysbys o hyd.
Nid yw meddygon ond yn gwneud rhagdybiaethau ynghylch yr hyn y gall patholeg ei ddatblygu oherwydd:
Rhagdueddiad etifeddol i ddatblygiad patholeg. Fel y dengys arsylwadau, mae clefyd Bechterew yn cael ei drosglwyddo o dad i fab mewn 89% o achosion.
Heintiau urogenital a drosglwyddir. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu clefyd Bechterew yn cynyddu os oes gan yr haint urogenital gwrs cronig, ac nad yw'r person yn cael therapi digonol.
Llai o imiwnedd. Gall y rhesymau dros wanhau amddiffynfeydd y corff fod yn amrywiol iawn. Po wannaf y system imiwnedd, yr uchaf yw'r tebygolrwydd o spondylitis ankylosing.
Yn gyntaf, gyda chlefyd Bechterew, mae'r sacrwm a'r rhanbarth iliac yn cael eu heffeithio, ac yna mae'r patholeg yn ymledu i gymalau eraill.
Diagnosteg
I wneud diagnosis cywir, bydd angen i'r claf gael cyfres o astudiaethau. Heb ddiagnosis cynhwysfawr, ni fydd yn bosibl canfod clefyd Bechterew.
Pa feddyg i gysylltu ag ef?
Os oes gan berson symptomau a allai ddangos spondylitis ankylosing, mae angen iddo gysylltu ag arbenigwyr fel:
Therapydd. Efallai y bydd y meddyg yn amau y clefyd i wneud diagnosis rhagarweiniol. Er mwyn ei egluro, bydd angen profion ychwanegol ac ymweliadau â meddygon o arbenigedd culach.
Fertebrolegydd. Mae'r meddyg hwn yn arbenigo mewn clefydau'r asgwrn cefn.
Rhewmatolegydd. Mae'r meddyg hwn yn trin cryd cymalau a phatholegau eraill ar y cyd.
Orthopaedydd. Mae meddyg yr arbenigedd hwn yn ymwneud ag adnabod a thrin afiechydon y system gyhyrysgerbydol.
Archwiliad offerynnol a labordy
I ddechrau, mae'r meddyg yn astudio hanes y claf, yn cynnal archwiliad, yn palpio'r asgwrn cefn a chymalau eraill, ac yn asesu eu symudedd.
Ymchwiliadau y mae angen eu gwneud i egluro'r diagnosis:
Radiograffeg yr asgwrn cefn.
MRI yr asgwrn cefn.
Rhoi gwaed ar gyfer dadansoddiad cyffredinol. Bydd gan y claf lefel ESR uchel ac adwaith DPA cadarnhaol, sy'n dynodi proses ymfflamychol yn y corff. Yn yr achos hwn, bydd y ffactor gwynegol yn absennol.
Prawf gwaed ar gyfer antigen HLA-B27. Cynhelir yr astudiaeth hon mewn achosion dadleuol.
Y dulliau diagnostig mwyaf addysgiadol yw MRI a radiograffeg.
Trin spondylitis ankylosing
Ni fydd yn bosibl gwella clefyd Bechterew yn llwyr. Fodd bynnag, os dechreuwyd y driniaeth ar amser, yna mae'n bosibl atal ei ddatblygiad, atal cymhlethdodau rhag datblygu ac atal y claf rhag symud. Rhagnodir therapi gydol oes i'r claf, na ddylid ymyrryd ag ef. Bydd angen i'r meddyg ymweld â'r system. Fel arall, bydd y patholeg yn symud ymlaen.
Triniaeth nad yw'n gyffuriau
Ar ei ben ei hun, ni fydd triniaeth nad yw'n gyffuriau yn caniatáu effaith gadarnhaol, ond mewn cyfuniad â chywiro cyffuriau a chinesitherapi, ni fydd y canlyniad yn hir i ddod.
Dulliau y gellir eu rhoi ar waith yng nghlefyd Bechterew:
Effaith ffisiotherapiwtig ar y corff. Gellir dangos magnetotherapi, triniaeth uwchsain, balneotherapi, cymryd bischofite, sodiwm clorid a baddonau hydrogen sylffid i gleifion.
Therapi pelydr-X. Mae triniaeth o'r fath yn cynnwys datguddiad pelydr-x i'r ardal yr effeithir arni.
Tylino. Fe'i nodir ar ôl cyrraedd rhyddhad sefydlog. Mae angen dylanwadu ar y asgwrn cefn yn gywir, dim ond gweithiwr proffesiynol sy'n cael cyflawni'r weithdrefn. Fel arall, gallwch niweidio person.
Therapi ymarfer corff. Dylai'r claf gymryd rhan mewn chwaraeon wedi'u haddasu. Mae'r cymhleth yn cael ei wneud ar sail unigol. Bydd ymarfer corff dyddiol yn atal ossification meinwe a chynnal perfformiad y asgwrn cefn.
Kinesitherapi Mae'n driniaeth gyda thechnegau anadlu a symudiad.
Gwneud ymarferion yn y pwll. Cyn i chi ddechrau nofio, mae angen i chi ymgynghori â meddyg.
Perfformio ymarferion gymnasteg ar ataliadau arbennig.
Fideo: stori bywyd go iawn: