Mae anastomosis yn cyfeirio at y cyfathrebu rhwng sawl nerf, neu sawl pibell waed, neu hefyd rhwng sawl pibell lymffatig. Maent yn caniatáu, pan fydd prif lwybr y pibellau gwaed wedi'i rwystro, i gynnig llwybrau cylchrediad gwaed eilaidd. Ei rôl wedyn yw ategu'r cylchrediad, gan ffurfio llwybr newydd o'r enw cylchrediad cyfochrog. Mae hyn felly yn ei gwneud hi'n bosibl sicrhau dyfrhau organ, pan nad yw'r brif ffordd o gylchrediad gwaed yn gweithredu mwyach.

Diffiniad o anastomosis

Mae anastomosis yn cyfeirio at y rhannau o'r corff sy'n caniatáu cyfathrebu rhwng sawl nerf, sawl pibell waed, neu hyd yn oed sawl pibell lymffatig. Maent yn ei gwneud yn bosibl, yn achos pibellau gwaed, gynnig cylchrediad y gwaed yn llwybr eilaidd ar gyfer dyfrhau'r organau, cyn gynted ag y bydd y prif lwybr yn cael ei rwystro. Trwy estyniad, gallwn hefyd ddweud mai anastomosis yw'r cysylltiad rhwng dau gwndid o'r un natur, hynny yw rhwng dau strwythur tiwbaidd sydd â'r un swyddogaeth.

Ble mae'r anastomoses wedi'u lleoli?

Mae sawl rhydweli yn cyflenwi'r rhan fwyaf o'r meinweoedd. Pan ddaw canghennau o un neu fwy o rydwelïau at ei gilydd, maent yn ffurfio'r hyn a elwir yn anastomosis. Felly, gellir dod o hyd i'r anastomoses hyn mewn llawer o organau'r corff, ac mae ganddynt strwythur tebyg i rai'r pibellau gwaed neu'r dwythellau y maent yn eu cysylltu.

O beth mae'r anastomosis wedi'i wneud?

Felly, mae gan yr anastomoses hyn yr un cyfansoddiad â'r pibellau gwaed, neu'r nerfau, neu'r pibellau lymffatig y maent yn eu cysylltu â'i gilydd: pibellau neu gwndidau ydyn nhw, felly maen nhw wedi'u ffurfio gan y lumen, hy y twll lle mae'r hylif yn cylchredeg (fel y gwaed neu'r lymff ), a chan y celloedd sy'n ei amgylchynu, yn benodol, ar gyfer y pibellau gwaed, wal sy'n cynnwys celloedd o'r enw endothelaidd, gwastad iawn.

Hefyd, mae capilari gwaed yn cynnwys tair rhan:

• y ddolen gapilari, a ddefnyddir ar gyfer cyfnewidiadau metabolaidd;
• y metarteriole (rhan derfynol yr arteriole, neu'r rhydweli fach), gan sicrhau bod gwaed gwythiennol yn dychwelyd;
• ac anastomosis, sy'n dyblu'r metarteriole hwn, ac yn agor dim ond pan fo angen.

Mae yna hefyd system o anastomoses ar lefel yr ymennydd: dyma'r polygon Willis.

Mae hefyd yn bosibl perfformio anastomoses yn llawfeddygol, mae hyn yn arbennig o wir gyda cholostomi, sy'n caniatáu i'r colon gyrraedd yr abdomen.

Ffyrdd amgen o ddyfrhau meinwe

Rôl anastomoses prifwythiennol yw creu llwybrau amgen, a thrwy hynny ddisodli'r rhydwelïau pan fydd y rhain wedi'u blocio. Yna maen nhw'n ei gwneud hi'n bosibl cynnal dyfrhau'r meinwe.

Felly, gall sawl achos atal llif y gwaed am gyfnod byr, er enghraifft:

• yn ystod symudiadau arferol yn cywasgu llong;
• os yw pibell waed wedi'i rhwystro, oherwydd salwch neu anaf, neu yn ystod llawdriniaeth.

Nid yw traffig o reidrwydd yn cael ei dorri i ffwrdd, yn union diolch i'r llwybrau amgen hyn, sydd felly'n llwybrau traffig cyfochrog.

Polygon Willis: fasgwleiddio'r ymennydd

Mae polygon Willis yn sicrhau fasgwleiddio'r ymennydd. Mae'n ymwneud â'r cylch prifwythiennol sydd wedi'i leoli ar waelod yr ymennydd, ac mae hefyd yn system anastomotig, felly amnewid. Felly, mae'n darparu cyflenwad gwaed i'r ymennydd hyd yn oed os yw un o'r rhydwelïau yn yr ymennydd wedi'i ddifrodi neu ei rwystro.

Rhydwelïau heb anastomoses: y rhydwelïau terfynol

Mae rhydwelïau nad oes ganddynt anastomoses: fe'u gelwir yn rhydwelïau terfynol. Mewn gwirionedd, nid yw'n batholeg nac yn anghysondeb. Fodd bynnag, pan rwystrir cylchrediad y rhydwelïau hyn heb anastomosis, yna mae dyfrhau segment organ cyfan yn cael ei atal yn llwyr, sy'n achosi ei necrosis, hynny yw marwolaeth y rhan hon o'r organ. Weithiau, gall cylchrediad cyfochrog hefyd fynd trwy longau terfynell sy'n cyflenwi'r segment organ hwn.

Camffurfiadau anévrysmales

Polygon Willis yw sedd camffurfiadau ymlediad, amlaf, anomaleddau anastomosis, sy'n ymlediadau sy'n ffurfio mathau o falŵns, pocedi o waed, sydd wedi'u lleoli yn y rhydwelïau cerebrol, yn bennaf ar y lefel o'u cangen. Mae'r ymlediad yn effeithio ar 1 i 4% o'r boblogaeth, mae'r risg o rupture yn isel iawn ond mae'n ddigwyddiad difrifol iawn, a allai fod yn angheuol.

Ar lefel yr ymyriadau, gellir cyflawni anastomoses trwy dechnegau llawfeddygol, yn arbennig yn achos yr anastomosis rhwng y colon a'r abdomen, o'r enw colostomi, y mae un yn ymarfer er enghraifft os bydd necrosis ar lefel y coluddyn, neu'r anastomosis rhwng dwy ran o'r coluddion, ar ôl echdorri (abladiad) rhan necrotig o'r coluddyn, yn aml iawn yn dilyn cnawdnychiant mesenterig sy'n cymell necrosis, neu diwmor.

Angiograffeg yw'r archwiliad pelydr-x sy'n eich galluogi i ddelweddu'r pibellau gwaed. Wedi'i wneud gan radiolegydd neu angiolegydd, bydd yn caniatáu canfod annormaleddau cylchrediad gwaed. Felly mae'r archwiliad hwn yn ei gwneud hi'n bosibl cael delweddau o bibellau gwaed na fyddent yn weladwy ar belydr-X syml. 

• Anomaleddau fasgwlaiddiad ynddynt eu hunain a geisir (er enghraifft, anghysondebau ar lefel y rhydwelïau coronaidd, neu ar lefel rhwydwaith gwythiennol y coesau) na rhai'r anastomoses eu hunain, sy'n tueddu i wneud iawn am yr annormaleddau hyn. o'r coesau. dyfrhau meinwe.
• Gellir canfod annormaleddau ymlediad hefyd, yn enwedig gan MRI. Caniateir gwybodaeth dda o fasgwasgiad yr ymennydd diolch i ddatblygiadau mewn delweddu, megis arteriograffeg, MRI felly, neu hyd yn oed tomograffeg gyfrifedig (sganiwr), gyda neu heb chwistrelliad o gynnyrch cyferbyniad.