Diffinnir Amnesia fel anhawster wrth ffurfio atgofion neu adfer gwybodaeth yn y cof. Yn aml yn batholegol, gall hefyd fod yn an-patholegol, fel yn achos amnesia babanod. Mewn gwirionedd, mae'n fwy o symptom na chlefyd, wedi'i gysylltu'n bennaf yn ein cymdeithasau heneiddio â phatholegau niwroddirywiol fel clefyd Alzheimer, a gall fod â sawl etioleg arall. Er enghraifft, gall amnesia hefyd fod o darddiad seicogenig neu drawmatig. Un o'r triniaethau posibl yw adsefydlu cof, y gellir ei gynnig hyd yn oed i bynciau oedrannus, yn enwedig mewn canolfannau adsefydlu.

Diffiniad o amnesia

Mae Amnesia yn derm generig, sy'n cyfeirio at anhawster wrth ffurfio atgofion, neu adfer gwybodaeth yn y cof. Gall fod yn batholegol, neu nid yn batholegol: mae hyn yn wir am amnesia babanod. Yn wir, mae'n anodd iawn i bobl adfer atgofion sy'n dyddio'n ôl i'w plentyndod, ond yna nid proses patholegol yw hyn.

Mae amnesia yn fwy o symptom na chlefyd ynddo'i hun: gall y symptom hwn o nam ar y cof fod yn arwydd o glefyd niwroddirywiol, a'r mwyaf arwyddluniol ohono yw clefyd Alzheimer. Yn ogystal, mae syndrom amnesig yn fath o batholeg cof lle mae anhwylderau cof yn bwysig iawn.

Mae sawl math o amnesia:

• math o amnesia lle mae cleifion yn anghofio rhan o'u gorffennol, o'r enw amnesia hunaniaeth, ac mae ei ddwyster yn amrywiol: gall y claf fynd cyn belled ag anghofio ei hunaniaeth bersonol.
• amnesia anterograde, sy'n golygu bod cleifion yn cael anhawster i gaffael gwybodaeth newydd.
• nodweddir amnesia ôl-weithredol trwy anghofio'r gorffennol.

Mewn sawl math o amnesia, mae'r ddwy ochr, anterograde ac retrograde, yn bresennol, ond nid yw hyn yn wir bob amser. Yn ogystal, mae yna raddiannau hefyd. “Mae cleifion i gyd yn wahanol i'w gilydd, yn nodi'r Athro Francis Eustache, athro sy'n arbenigo yn y cof, ac mae hyn yn gofyn am wibdaith fanwl iawn er mwyn deall yn llawn y trafferthion dan sylw.«

Achosion amnesia

Mewn gwirionedd, mae amnesia yn cael ei achosi gan lawer o sefyllfaoedd lle mae gan y claf nam ar y cof. Y rhai mwyaf cyffredin yw'r canlynol:

• anhwylderau niwroddirywiol, y mwyaf adnabyddus ohonynt yw clefyd Alzheimer, sy'n achos cynyddol o amnesia yng nghymdeithasau heddiw sy'n esblygu tuag at heneiddio cyffredinol y boblogaeth;
• trawma pen;
• Syndrom Korsakoff (anhwylder niwrolegol o darddiad amlffactoraidd, wedi'i nodweddu'n benodol gan wybyddiaeth â nam);
• tiwmor yr ymennydd;
• sequelae o strôc: yma, bydd lleoliad y briw yn yr ymennydd yn chwarae rhan fawr;
• Gall amnesia hefyd fod yn gysylltiedig ag anocsia ymennydd, yn dilyn ataliad ar y galon er enghraifft, ac felly diffyg ocsigen yn yr ymennydd;
• Gall amnesias hefyd fod o darddiad seicogenig: yna byddant yn gysylltiedig â phatholegau seicolegol swyddogaethol, fel sioc emosiynol neu drawma emosiynol.

Diagnosis o amnesia

Mae'r diagnosis yn dibynnu ar y cyd-destun clinigol cyffredinol.

• Ar gyfer trawma pen, ar ôl coma, bydd etioleg yr amnesia yn hawdd ei adnabod.
• Mewn llawer o achosion, bydd y niwroseicolegydd yn gallu helpu gyda'r diagnosis. Fel arfer, cynhelir arholiadau cof trwy holiaduron, sy'n profi effeithlonrwydd cof. Gall cyfweliad gyda'r claf a'r rhai o'i gwmpas hefyd gyfrannu at y diagnosis. Yn fwy eang, gellir asesu swyddogaethau gwybyddol iaith, a maes gwybyddiaeth. 
• Gall niwrolegydd gynnal archwiliad niwrolegol, trwy'r clinig, er mwyn archwilio aflonyddwch modur y claf, ei aflonyddwch synhwyraidd a synhwyraidd, a hefyd i sefydlu archwiliad cof mewn cyd-destun mwy. Bydd MRI anatomegol yn caniatáu delweddu unrhyw friwiau. Er enghraifft, bydd MRI yn ei gwneud hi'n bosibl, ar ôl strôc, i weld a oes briwiau'n bodoli, a ble maen nhw wedi'u lleoli yn yr ymennydd. Gall niwed i'r hipocampws, sydd wedi'i leoli ar ochr fewnol llabed amserol yr ymennydd, hefyd achosi nam ar y cof.

Y bobl dan sylw

Yn dibynnu ar yr etioleg, ni fydd y bobl y mae amnesia yn effeithio arnynt yr un peth.

• Y bobl fwyaf cyffredin yr effeithir arnynt gan amnesia a achosir gan anhwylder niwroddirywiol yw'r henoed.
• Ond bydd trawma cranial yn effeithio mwy ar bobl ifanc, yn dilyn damweiniau beic modur neu gar, neu'n cwympo.
• Gall damweiniau serebro-fasgwlaidd, neu strôc, hefyd effeithio ar bobl ifanc, ond yn amlach effeithio ar bobl o oedran penodol.

Y ffactor risg mawr yw oedran: yr hynaf yw person, y mwyaf tebygol ydyw o ddatblygu problemau cof.

Gall symptomau’r gwahanol fathau o amnesia fod ar ffurfiau gwahanol iawn, yn dibynnu ar y mathau o batholegau dan sylw, a’r cleifion. Dyma'r rhai mwyaf cyffredin.

Amnesia anterograde

Nodweddir y math hwn o amnesia gan anhawster i gaffael gwybodaeth newydd: mae'r symptom felly'n cael ei amlygu yma gan broblem wrth gadw gwybodaeth ddiweddar.

Amnesia ôl-weithredol

Gwelir graddiant amserol yn aml yn y math hwn o amnesia: hynny yw, yn gyffredinol, bydd cleifion sy'n dioddef o amnesia yn sensro eu hatgofion mwyaf pell yn gyffredinol, ac i'r gwrthwyneb yn cofio atgofion mwy diweddar. .

Bydd y symptomau a amlygir mewn amnesia yn dibynnu'n fawr ar eu etioleg, ac felly ni fyddant i gyd yn cael eu trin yn yr un modd.

Ar hyn o bryd, mae triniaethau cyffuriau mewn clefyd Alzheimer yn dibynnu ar gam difrifoldeb y patholeg. Mae'r cyffuriau ar gyfer oedi yn bennaf, ac yn cael eu cymryd ar ddechrau'r esblygiad. Pan fydd difrifoldeb y patholeg yn gwaethygu, bydd y rheolaeth yn fwy cymdeithasol-seicolegol, o fewn strwythurau sydd wedi'u haddasu i'r bobl hyn sydd ag anhwylder cof.

Yn ogystal, bydd math o ofal niwroseicolegol yn ceisio manteisio ar y galluoedd a gedwir yn y clefyd. Gellir cynnig ymarferion cyd-destunol, o fewn strwythurau priodol, fel canolfannau adsefydlu. Mae ail-addysgu cof yn bwynt hanfodol yng ngofal amnesia, neu nam ar y cof, ar unrhyw oedran a beth bynnag yw'r achos.

Mae yna ffactorau wrth gefn, a fydd yn helpu i amddiffyn yr unigolyn rhag y risg o ddatblygu clefyd niwroddirywiol. Yn eu plith: ffactorau hylendid bywyd. Felly mae'n angenrheidiol gwarchod rhag afiechydon fel diabetes neu orbwysedd arterial, sy'n rhyngweithio'n gryf â'r agweddau niwroddirywiol. Bydd ffordd iach o fyw, yn faethol a thrwy weithgaredd corfforol rheolaidd, yn helpu i gadw'r cof.

Ar agwedd fwy gwybyddol, mae'r syniad o warchodfa wybyddol wedi'i sefydlu: mae wedi'i seilio'n gryf ar ryngweithio cymdeithasol a lefel addysg. Mae'n ymwneud â chadw gweithgareddau deallusol, cymryd rhan mewn cymdeithasau, teithio. “Mae'r holl weithgareddau hyn sy'n ysgogi'r unigolyn yn ffactorau amddiffynnol, mae darllen hefyd yn un ohonynt.“, Yn pwysleisio Francis Eustache.

Mae'r athro'n egluro felly, yn un o'i weithiau “os yw dau glaf yn cyflwyno'r un lefel o friwiau yn lleihau eu galluoedd cerebral, bydd claf 1 yn cyflwyno anhwylderau tra na fydd claf 2 yn cael ei effeithio'n wybyddol, oherwydd bod ei warchodfa cerebral yn rhoi mwy o ymyl iddo, cyn cyrraedd trothwy critigol diffyg swyddogaethol“. Mewn gwirionedd, diffinnir y warchodfa “o ran faint o niwed i'r ymennydd y gellir ei oddef cyn cyrraedd trothwy mynegiant clinigol y diffygion".

• Yn y model goddefol hwn, fel y'i gelwir, mae'r warchodfa ymennydd strwythurol hon felly'n dibynnu ar ffactorau fel nifer y niwronau a'r cysylltiadau sydd ar gael.
• Mae model wrth gefn gweithredol fel y'i gelwir yn ystyried y gwahaniaethau rhwng unigolion yn y ffordd y maent yn cyflawni tasgau, gan gynnwys yn eu bywyd bob dydd.
• Yn ogystal, mae yna fecanweithiau iawndal hefyd, a fydd yn ei gwneud hi'n bosibl recriwtio rhwydweithiau ymennydd amgen, ac eithrio'r rhai a ddefnyddir fel arfer, er mwyn gwneud iawn am niwed i'r ymennydd.

Nid tasg hawdd yw atal: mae’r term atal yn golygu mwy, i’r awdur Americanaidd Peter J. Whitehouse, meddyg meddygaeth a seicoleg, “gohirio dechrau dirywiad gwybyddol, neu arafu ei ddilyniant, yn hytrach na'i ddileu yn llwyr“. Mater o bwys heddiw, ers i adroddiad blynyddol y Cenhedloedd Unedig ar boblogaeth y byd nodi yn 2005 “dywedir bod nifer y bobl 60 oed a hŷn bron wedi treblu erbyn 2050, gan gyrraedd bron i 1,9 biliwn o bobl". 

Mae Peter J. Whitehouse yn cynnig, gyda'i gydweithiwr Daniel George, gynllun atal, gyda'r nod o atal heneiddio cerebral ar waelod afiechydon niwroddirywiol, yn seiliedig ar:

• ar ddeiet: bwyta llai o frasterau traws a dirlawn a bwydydd wedi'u prosesu, mwy o bysgod a brasterau iach fel omega 3s, llai o halen, lleihau eich defnydd o galorïau bob dydd, a mwynhau alcohol yn gymedrol; 
• ar ddeiet digon cyfoethog plant ifanc, er mwyn amddiffyn eu hymennydd rhag oedran ifanc;
• ymarfer corff am 15 i 30 munud y dydd, dair gwaith yr wythnos, gan ddewis gweithgareddau sy'n ddymunol i'r person; 
• ar osgoi datguddiad amgylcheddol i gynhyrchion gwenwynig megis amlyncu pysgod sy'n cynnwys llawer o docsin, a thynnu plwm a sylweddau gwenwynig eraill o'r cartref;
• ar leihau straen, trwy ymarfer corff, ymlacio gweithgareddau hamdden, a'ch amgylchynu eich hun gyda phobl sy'n tawelu;
• ar bwysigrwydd adeiladu cronfa wybyddol: cymryd rhan mewn gweithgareddau ysgogol, gwneud yr holl astudiaethau a hyfforddiant posibl, dysgu sgiliau newydd, caniatáu i adnoddau gael eu dosbarthu'n decach mewn ysgolion;
• ar yr awydd i aros mewn siâp tan ddiwedd oes rhywun: trwy beidio ag oedi cyn ceisio cymorth meddygon neu weithwyr iechyd proffesiynol eraill, trwy ddewis swydd ysgogol, dysgu iaith newydd neu drwy chwarae offeryn cerdd, chwarae bwrdd neu gemau cardiau mewn grŵp, yn cymryd rhan mewn sgyrsiau ysgogol yn ddeallusol, yn meithrin gardd, yn darllen llyfrau sy'n ysgogi'n ddeallusol, yn cymryd dosbarthiadau oedolion, yn gwirfoddoli, yn cynnal agwedd gadarnhaol ar fodolaeth, yn amddiffyn ei argyhoeddiadau;
• ar y ffaith eich bod yn amddiffyn eich hun rhag heintiau: osgoi heintiau yn ystod plentyndod cynnar a sicrhau gofal iechyd da i chi'ch hun a'ch teulu, gan gyfrannu at y frwydr fyd-eang yn erbyn afiechydon heintus, mabwysiadu ymddygiadau i ymladd yn erbyn cynhesu byd-eang.

A Peter J. Whitehouse i gofio:

• y rhyddhad symptomatig cymedrol a ddarperir gan driniaethau ffarmacolegol cyfredol mewn clefyd Alzheimer;
• annog canlyniadau yn systematig a ddarperir gan dreialon clinigol diweddar ar gynigion triniaeth newydd;
• ansicrwydd ynghylch rhinweddau posibl triniaethau yn y dyfodol fel bôn-gelloedd neu frechlynnau beta-amyloid.

Mae'r ddau feddyg a seicolegydd hyn yn cynghori llywodraethau i “teimlo'n ddigon cymhelliant i ddechrau dilyn polisi newydd, a fyddai'n anelu at wella iechyd y boblogaeth gyfan, trwy gydol oes pobl, yn hytrach nag ymateb i ddirywiad gwybyddol ar ôl y ffaith".

Ac mae Peter Whitehouse o’r diwedd yn dyfynnu Arne Naess, cyn-athro ym Mhrifysgol Oslo lle bathodd y term “ecoleg ddwfn”, gan fynegi’r syniad bod “mae bodau dynol wedi'u cysylltu'n agos ac yn ysbrydol â'r ddaear":"Meddyliwch fel mynydd!“, Mynydd y mae ei ochrau erydedig yn cyfleu teimlad o addasiad araf, fel adlewyrchiad prosesau naturiol heneiddio, ac y mae eu copaon a’u copaon yn eu cymell i ddyrchafu meddwl rhywun…