Algoneurodystrophy neu algodystroffi'r hen enw ar gyfer Syndrom Poen Rhanbarthol Cymhleth (CRPS). Mae ei driniaeth yn seiliedig ar ffisiotherapi a chyffuriau i leddfu poen a chadw symudedd ar y cyd. 

Diffiniad

Mae Algoneurodystrophy (y cyfeirir ato fel arfer fel algodystroffi ac a elwir bellach yn Syndrom Poen Rhanbarthol Cymhleth) yn syndrom poen rhanbarthol wedi'i leoli o amgylch un neu fwy o gymalau, sy'n cysylltu poen parhaus â sensitifrwydd gorliwiedig i ysgogiad poenus neu ymdeimlad poenus i ysgogiad. ddim yn boenus), stiffrwydd cynyddol, anhwylderau vasomotor (chwysu gormodol, edema, aflonyddwch lliw croen).

Mae'r aelodau isaf (yn enwedig y droed a'r ffêr) yn cael eu heffeithio'n fwy na'r aelodau uchaf. Mae Algodystroffi yn glefyd anfalaen. Mae'n aildyfu yn y mwyafrif o achosion o fewn ychydig wythnosau i ychydig fisoedd ond gall y cwrs fod yn hir dros 12 i 24 mis. Yn fwyaf aml, mae'n gwella heb sequelae. 

Achosion 

Nid yw mecanweithiau algodystroffi yn hysbys. Gallai fod yn gamweithrediad y system nerfol ganolog ac ymylol. 

Yn amlaf mae ffactor sbarduno: achosion trawmatig (ysigiad, tendonitis, toriad, ac ati) neu achosion nad ydynt yn drawmatig (achosion osteoarticular fel syndrom twnnel carpal neu gryd cymalau llidiol; achosion niwrolegol fel strôc; achosion oncolegol; achosion niwrolegol fel achosion niwrolegol fel fflebitis, achosion heintus fel yr eryr, ac ati. Mae llawfeddygaeth, yn enwedig orthopedig, hefyd yn achos cyffredin o algoneurodystrophy. 

Trawma yw achos mwyaf cyffredin Algoneurodystrophy neu Syndrom Poen Rhanbarthol Cymhleth. Mae oedi o ychydig ddyddiau i ychydig wythnosau rhwng y trawma a'r nychdod. 

Mewn 5 i 10% o achosion nid oes ffactor sbarduno. 

Diagnostig 

Mae diagnosis Algoneurodystrophy neu Syndrom Poen Rhanbarthol Cymhleth yn seiliedig ar arwyddion archwilio ac clinigol. Defnyddir meini prawf diagnostig rhyngwladol. Gellir cynnal arholiadau ychwanegol: pelydr-x, MRI, scintigraffeg esgyrn, ac ati.

Y bobl dan sylw 

Mae Syndrom Poen Rhanbarthol Cymhleth yn brin. Mae'n digwydd amlaf rhwng 50 a 70 oed ond mae'n bosibl ar unrhyw oedran wrth fod yn eithriadol mewn plant a phobl ifanc. Mae CRPS yn effeithio ar fwy o ferched na dynion (3 i 4 menyw ar gyfer 1 dyn). 

Poen, y prif symptom 

Mae algoneurodystrophy yn cael ei ddynodi gan boen parhaus, gyda hyperalgesia (sensitifrwydd gorliwio i ysgogiad poenus) neu allodynia (teimlad poenus i ysgogiad nad yw'n boenus); stiffening blaengar; anhwylderau vasomotor (chwysu gormodol, edema, anhwylderau lliw croen).

Disgrifir tri cham: cyfnod poeth fel y'i gelwir, cyfnod oer fel y'i gelwir ac yna iachâd. 

Cyfnod llidiol poeth…

Mae cyfnod poeth cyntaf fel y'i gelwir yn symud ymlaen yn raddol dros ychydig wythnosau i ychydig fisoedd ar ôl y ffactor sbarduno. Nodweddir y cyfnod llidiol poeth hwn gan boen ar y cyd a pheriarticular, edema (chwyddo), stiffrwydd, gwres lleol, chwysu gormodol. 

… Yna cyfnod oer 

Nodweddir hyn gan aelod oer, croen llyfn, gwelw, asi neu borffor, tynnu'n ôl yn sych iawn, capsuloligamentous a stiffrwydd ar y cyd. 

Gall Algoneurodystrophy neu Syndrom Poen Cymhleth gyflwyno gyda chyfnod oer o'r dechrau neu eiliad o gyfnodau oer a phoeth. 

Nod y driniaeth yw lleddfu poen a chadw symudedd ar y cyd. Mae'n cyfuno cyffuriau gorffwys, ffisiotherapi ac analgesig. 

Ffisiotherapi 

Yn ystod y cyfnod poeth, mae'r driniaeth yn cyfuno gorffwys, ffisiotherapi (ffisiotherapi ar gyfer analgesia, balneotherapi, draenio cylchrediad y gwaed). 

Yn ystod y cyfnod oer, nod ffisiotherapi yw cyfyngu ar dynnu'n ôl capsuloligamentous ac ymladd yn erbyn stiffrwydd ar y cyd.

Yn achos cyfranogiad yr aelod uchaf, mae angen therapi galwedigaethol. 

Cyffuriau analgesig 

Gellir cyfuno sawl triniaeth cyffuriau: poenliniarwyr dosbarth I, II, cyffuriau gwrthlidiol, blociau rhanbarthol ag anaestheteg, ysgogiad nerf trydanol trawsbynciol (TENS).

Gellir rhoi biposphates yn fewnwythiennol ar gyfer nychdod difrifol. 

Gellir defnyddio orthoteg a chaniau i leddfu poen. 

Byddai'n bosibl atal Algoneurodysyrophy neu Syndrom Poen Rhanbarthol Cymhleth ar ôl llawdriniaeth orthopedig neu drawmatig trwy reoli'r boen yn well, cyfyngu'r ansymudiad mewn cast a gweithredu adsefydlu cynyddol. 

Dangosodd astudiaeth ddiweddar fod cymryd fitamin C ar ddogn o 500 mg bob dydd am 50 diwrnod yn gostwng cyfradd y syndrom poen rhanbarthol cymhleth flwyddyn ar ôl torri arddwrn. (1)

(1) Florence Aim et al, Effeithlonrwydd fitamin C wrth atal syndrom poen rhanbarthol cymhleth ar ôl torri arddwrn: adolygiad a meta-ddadansoddiad systematig, Llawfeddygaeth Law ac Adsefydlu, cyfrol 35, Rhifyn 6, Rhagfyr 2016, tudalen 441