Ynglŷn â gwahardd alcohol, caethiwed a sgîl-effeithiau: 10 prif gwestiwn am gyffuriau gwrth-iselder

Cyffuriau gwrth-iselder yw un o'r cyffuriau a ddefnyddir fwyaf yn y byd. Mae yna farn eu bod yn cael eu defnyddio i frwydro yn erbyn iselder yn unig, ond mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn helpu gydag ystod eang o anhwylderau: anhwylderau pryder-ffobig, pyliau o banig, syndrom coluddyn llidus, poen cronig a meigryn.

Beth arall sy'n bwysig i wybod amdanyn nhw? Dywed arbenigwyr. 

Alina Evdokimova, seiciatrydd:

1. Sut a phryd yr ymddangosodd cyffuriau gwrth-iselder?

Ym 1951, cynhaliwyd treialon clinigol o gyffuriau gwrth- dwbercwlosis yn Efrog Newydd. Yn fuan, sylweddolodd ymchwilwyr fod cleifion a oedd yn cymryd y cyffuriau hyn wedi dechrau profi cynnwrf ysgafn a gormod o egni, a dechreuodd rhai ohonynt hyd yn oed aflonyddu ar yr heddwch.

Ym 1952, adroddodd y seiciatrydd Ffrengig Jean Delay effeithiolrwydd y cyffuriau hyn wrth drin iselder. Ailadroddwyd yr astudiaeth hon gan seiciatryddion Americanaidd - yna ym 1953 y galwodd Max Lurie a Harry Salzer y cyffuriau hyn yn "gwrth-iselder."

2. A yw gwrth-iselder y cyfnod newydd yn wahanol i'w cymheiriaid blaenorol?

Fe'u nodweddir gan lai o sgîl-effeithiau gyda chyfraddau effeithlonrwydd uchel. Mae cyffuriau gwrth-iselder newydd yn gweithredu ar dderbynyddion yr ymennydd «wedi'u targedu'n fwy», mae eu gweithred yn ddetholus. Yn ogystal, mae llawer o gyffuriau gwrth-iselder newydd yn gweithredu nid yn unig ar dderbynyddion serotonin, ond hefyd ar dderbynyddion norepinephrine a dopamin.

3. Pam mae cyffuriau gwrth-iselder yn cael cymaint o sgîl-effeithiau?

Mewn gwirionedd, myth yw bod cymaint ohonyn nhw. Mae cyffuriau gwrth-iselder ar gyfartaledd yn cael cymaint o sgîl-effeithiau â'r analgin adnabyddus.

Mae sgîl-effeithiau gwrth-iselder oherwydd eu heffaith ar faint o serotonin, norepinephrine, dopamin, yn ogystal ag ar dderbynyddion histamin, adrenoreceptors a derbynyddion colinergig yn yr ymennydd. Gadewch imi roi fy hoff enghraifft ichi am serotonin. Mae pawb yn meddwl bod yr hormon hwn wedi'i gynnwys yn yr ymennydd. Ond mewn gwirionedd, dim ond 5% o gyfanswm serotonin y corff sydd yn yr ymennydd! Fe'i darganfyddir yn bennaf mewn rhai celloedd nerfol y llwybr gastroberfeddol, mewn platennau, mewn rhai celloedd imiwnedd.

Yn naturiol, wrth gymryd cyffuriau gwrth-iselder, mae cynnwys serotonin yn cynyddu nid yn unig yn yr ymennydd, ond hefyd yn y corff cyfan. Felly, yn ystod dyddiau cyntaf derbyn, mae cyfog ac anghysur yn yr abdomen yn bosibl. Hefyd, mae serotonin yn gyfrifol nid yn unig am hwyliau a gwrthiant y system nerfol i ysgogiadau allanol, ond mae hefyd yn niwrodrosglwyddydd ataliol, felly, er enghraifft, sgîl-effeithiau ar ffurf gostyngiad posibl mewn libido.

Fel arfer mae'n cymryd tua wythnos i'r corff addasu i'r cynnwys serotonin wedi'i newid.

4. A yw'n bosibl mynd yn gaeth i gyffuriau gwrth-iselder?

Mae gan sylweddau sy'n achosi dibyniaeth nifer o nodweddion nodweddiadol:

• blys na ellir ei reoli am ddefnyddio sylweddau

• datblygu goddefgarwch i'r sylwedd (mae angen cynnydd cyson yn y dos i gael yr effaith),

• presenoldeb symptomau diddyfnu (tynnu'n ôl, pen mawr).

Nid yw hyn i gyd yn nodweddiadol o gyffuriau gwrth-iselder. Nid ydynt yn achosi cynnydd mewn hwyliau, peidiwch â newid ymwybyddiaeth, meddwl. Fodd bynnag, yn aml mae cwrs y driniaeth â gwrth-iselder yn eithaf hir, felly, os torrir ar draws y driniaeth o flaen llaw, mae'r symptomau poenus yn debygol o ddychwelyd eto. Yn aml oherwydd hyn y mae pobl gyffredin yn credu bod cyffuriau gwrth-iselder yn gaethiwus.

Anastasia Ermilova, seiciatrydd:

5. Sut mae cyffuriau gwrth-iselder yn gweithio?

Mae yna nifer o grwpiau o gyffuriau gwrth-iselder. Mae egwyddorion eu gwaith yn seiliedig ar reoleiddio niwrodrosglwyddyddion yr ymennydd - er enghraifft, serotonin, dopamin, norepinephrine.

Felly, mae’r grŵp mwyaf «poblogaidd» o gyffuriau gwrth-iselder - SSRIs (atalyddion aildderbyn serotonin detholus) - yn cynyddu faint o serotonin yn yr hollt synaptig. Ar yr un pryd, mae cyffuriau gwrth-iselder yn cyfrannu at normaleiddio cefndir hwyliau'n llyfn, ond nid ydynt yn achosi ewfforia.

Yr ail fecanwaith gweithredu pwysig yw actifadu ffactorau twf niwronaidd. Mae cyffuriau gwrth-iselder yn helpu i ffurfio cysylltiadau newydd yn yr ymennydd, ond mae'r broses hon yn araf iawn - a dyna pam y cymerir y cyffuriau hyn.

6. A yw cyffuriau gwrth-iselder yn gwella mewn gwirionedd neu a ydynt yn effeithiol ar gyfer y cyfnod defnydd yn unig?

Dim ond o 2-4 wythnos o dderbyniad y mae'r effaith gwrth-iselder yn digwydd ac mae'n sefydlogi'r hwyliau'n esmwyth. Mae'r driniaeth ar gyfer y bennod gyntaf o'r anhwylder yn cael ei wneud nes bod y symptomau'n diflannu, yna mae atglafychiad yn cael ei atal am o leiaf chwe mis - hynny yw, ffurfio'r cysylltiadau niwral iawn hynny sy'n "gwybod sut i fyw heb iselder a phryder."

Gyda episodau ailadroddus o iselder, gall hyd y driniaeth gynyddu, ond nid oherwydd ffurfio dibyniaeth ar y cyffur gwrth-iselder, ond oherwydd nodweddion cwrs y clefyd, y risgiau o ailwaelu a'r angen am ddefnydd hirach o'r " crutch” ar gyfer adferiad.

Ar ddiwedd y cwrs triniaeth, bydd y meddyg yn lleihau dos y cyffur gwrth-iselder yn raddol er mwyn osgoi syndrom tynnu'n ôl a chaniatáu i'r prosesau biocemegol yn yr ymennydd addasu i ddiffyg «crutch». Felly, os na fyddwch yn rhoi'r gorau i driniaeth o flaen llaw, yna ni fydd angen i chi droi at gyffuriau gwrth-iselder eto.

7. Beth sy'n digwydd os ydych yn yfed alcohol tra'n cymryd cyffuriau gwrth-iselder?

Yn gyntaf oll, dylid cofio bod alcohol yn cael yr effaith groes, sef "iselder". Yn y cyfarwyddiadau ar gyfer pob cyffur gwrth-iselder, argymhellir rhoi'r gorau i alcohol oherwydd diffyg data dibynadwy ar ryngweithio'r sylweddau hyn.

Yn syml: ni fydd neb yn bendant yn rhoi ateb ac unrhyw sicrwydd i'r cwestiwn "a yw'n bosibl cael gwydraid o win ar gyfer gwyliau?" Gall fod yn ddrwg iawn i rywun sydd â chyfuniad o wydraid o win a dosau lleiaf posibl o gyffuriau gwrth-iselder, ac mae rhywun yn mynd i mewn i oryfed yn ystod triniaeth gyda meddyliau “efallai y bydd yn ei gario y tro hwn” - ac mae'n ei gario (ond mae hyn yn ddim yn gywir).

Beth allai fod y canlyniadau? Ymchwyddiadau pwysau, mwy o sgîl-effeithiau, rhithweledigaethau. Felly mae'n well ei chwarae'n ddiogel!

Oleg Olshansky, seiciatrydd:

8. A all cyffuriau gwrth-iselder achosi niwed gwirioneddol?

Byddwn yn newid y gair «dod â» i «alwad». Oes, gallant - wedi'r cyfan, mae sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion. Rhagnodir cyffuriau gwrth-iselder am resymau da y gellir eu cyfiawnhau. Ac mae hyn yn cael ei wneud gan feddyg sy'n gyfrifol am iechyd y claf: cyfreithiol a moesol.

Ni restraf yr hyn y gellir ei achosi drwy gymryd cyffuriau gwrth-iselder—agorwch y cyfarwyddiadau a darllenwch ef yn ofalus. Bydd hyd yn oed yn cael ei ysgrifennu yno pa ganran o bobl sy'n cael yr adwaith niweidiol hwn neu'r adwaith niweidiol hwnnw ac o dan ba amodau y mae'n gwbl amhosibl eu cymryd.

Y peth pwysicaf wrth ragnodi therapi AD yw asesu cyflwr person yn gywir. Gall unrhyw gyffur fod yn niweidiol. Mae goddefgarwch unigol, ansawdd y cyffur ei hun a diagnosis sydd wedi'i ddiagnosio'n dda yn chwarae rhan yma.

9. Pam mae cyffuriau gwrth-iselder yn cael eu rhagnodi nid yn unig ar gyfer iselder, ond hefyd ar gyfer anhwylderau meddwl eraill?

Mae yna nifer o ddamcaniaethau am achosion iselder. Mae'r mwyaf poblogaidd ohonynt yn seiliedig ar y ffaith bod gan berson ddiffyg monoamines (niwrodrosglwyddyddion) - serotonin, dopamin a norepinephrine. Ond mae'r un system o monoamines yn chwarae rhan flaenllaw yn natblygiad anhwylderau eraill.

10. Allwch chi gymryd cyffuriau gwrth-iselder os nad oes gennych iselder, ond dim ond cyfnod anodd yn eich bywyd?

Mae’n dibynnu ar ba gyflwr y mae’r “cyfnod anodd” hwn wedi dod â pherson iddo. Mae'n ymwneud â sut mae'n teimlo. Ac yna daw meddyg i'r adwy, a all wirio ac asesu cyflwr y claf. Gall cyfnod anodd lusgo ymlaen ac is i'r “gwaelod” iawn. A gall cyffuriau gwrth-iselder eich helpu i nofio. Fodd bynnag, nid yw hwn yn bilsen hud. Nid yw newid eich bywyd bob amser yn hawdd. Naill ffordd neu'r llall, nid oes angen i chi hunan-ddiagnosio.