Cynnwys
Arddwrn
Mae'r arddwrn (sy'n dod o'r dwrn) yn gymal wedi'i leoli rhwng y llaw a'r fraich.
Anatomeg arddwrn
Mae'r arddwrn yn cynnwys pen isaf y radiws a'r ulna (neu'r ulna), yn ogystal â'r carws, ei hun sy'n cynnwys dwy res o bedwar asgwrn bach. Yn gysylltiedig â gewynnau, mae'r esgyrn carpal yn ffurfio “twnnel” o'r enw'r twnnel carpal y mae nerf canolrifol a thendonau flexor y bysedd yn mynd drwyddo. Mae'r nerf canolrifol yn ymwneud â sensitifrwydd y bysedd ac yn symudiadau'r bysedd a'r llaw.
Ffisioleg arddwrn
Mae'r arddwrn yn caniatáu symud y llaw i gyfeiriadau gwahanol:
- ochrol (cipio - adduction),
- i fyny (estyniad),
- i lawr (ystwythder).
Patholegau a chlefydau'r arddwrn
toriadau. Mae esgyrn y llaw yn hawdd eu heffeithio a thorri esgyrn. Rhaid gwahaniaethu rhwng toriadau all-articular rhag toriadau ar y cyd sy'n cynnwys y cymal ac sy'n gofyn am asesiad trylwyr o'r briwiau.
- Toriad sgaffoid. Asgwrn carpal, gall y sgaffoid gael ei dorri os bydd cwymp ar yr arddwrn neu'r fraich (5,6).
- Toriad arddwrn. Yn aml, mae'r toriad hwn yn gofyn am symud yr arddwrn yn gyflym ac wedi'i addasu er mwyn osgoi dadleoli.
Patholegau esgyrn.
- Clefyd Kienbock. Mae'r afiechyd hwn yn necrosis yn un o'r esgyrn carpal pan amherir ar y cyflenwad maetholion o'r gwaed (7).
- Osteoporosis. Mae'r patholeg hon yn cynnwys colli dwysedd esgyrn, fel arfer mewn pobl dros 60 oed. Mae'n cynyddu breuder esgyrn a'r risg o dorri esgyrn (8).
Anhwylderau cyhyrysgerbydol (MSDs). Mae'r arddwrn yn un o'r aelodau uchaf y mae anhwylderau cyhyrysgerbydol yn effeithio arni, a gydnabyddir fel afiechydon galwedigaethol ac sy'n deillio o straen gormodol, ailadroddus neu sydyn ar aelod.
- Tendonitis yr arddwrn (de Quervain). Mae'n cyfateb i lid y tendonau yn yr arddwrn (9).
- Syndrom twnnel carpal: Mae'r syndrom hwn yn cyfeirio at anhwylderau sy'n gysylltiedig â chywasgu'r nerf canolrifol ar lefel y twnnel carpal, sy'n cynnwys yr esgyrn carpal. Mae'n ymddangos fel goglais yn y bysedd a cholli cryfder cyhyrau (10).
Arthritis. Mae'n cyfateb i gyflyrau a amlygir gan boen yn y cymalau, y gewynnau, y tendonau neu'r esgyrn. Wedi'i nodweddu gan draul y cartilag sy'n amddiffyn esgyrn y cymalau, osteoarthritis yw'r math mwyaf cyffredin o arthritis. Gall cymalau y dwylo a'r arddyrnau hefyd gael eu heffeithio gan lid yn achos arthritis gwynegol (11). Gall yr amodau hyn arwain at anffurfiad y bysedd.
Atal a thrin yr arddwrn
Atal sioc a phoen yn y llaw. Er mwyn cyfyngu toriadau ac anhwylderau cyhyrysgerbydol, mae'n hanfodol atal trwy wisgo amddiffyniad neu ddysgu ystumiau priodol.
Triniaeth orthopedig. Yn dibynnu ar y math o doriad, bydd gosod plastr neu resin yn cael ei wneud i symud yr arddwrn.
Triniaethau cyffuriau. Yn dibynnu ar y clefyd, rhagnodir gwahanol driniaethau i reoleiddio neu gryfhau meinwe esgyrn.
Triniaeth lawfeddygol. Yn dibynnu ar y math o doriad, gellir gwneud llawdriniaeth trwy osod pinnau neu blatiau sgriw. Mae angen triniaeth lawfeddygol hefyd i drin clefyd Kienböck.
Arholiad arddwrn
Archwiliad delweddu meddygol. Yn aml, ychwanegir yr archwiliad clinigol gan belydr-x. Mewn rhai achosion, bydd meddygon yn defnyddio MRI, sgan CT, neu arthrosgopi i asesu ac adnabod briwiau.
Hanes a symbolaeth yr arddwrn
Mewn rhai disgyblaethau fel dawns neu gymnasteg, mae athletwyr yn ceisio datblygu hypermobility y cymalau, y gellir eu caffael trwy hyfforddiant penodol. Fodd bynnag, gall yr hypermobility hwn gael effeithiau negyddol. Yn dal i gael eu deall a'u diagnosio'n wael yn hwyr, mae hyperlaxity ligament yn gwneud cymalau yn ansefydlog, gan eu gwneud yn hynod fregus (5).