Ychydig ddyddiau yn ôl, cyhoeddodd meddyg â phroffil Instagram o un o'r ysbytai gofnod dadleuol. Ynddo, fe apeliodd ar fenywod beichiog i gau’r oergell ac i “fod fel Ewa” - neonatolegydd sy’n dal yn denau ar 30 wythnos o feichiogrwydd. Roedd ymprydio yn cael ei weld fel ymosodiad ar fenywod beichiog gordew. A yw beichiogrwydd a gorbwysedd yn gyfuniad gwael? Rydyn ni'n siarad â'r gynaecolegydd Rafał Baran o'r Superior Medical Center yn Krakow am ordewdra yn ystod beichiogrwydd.
- «Caewch yr oergell a bwyta am ddau, nid ar gyfer dau. Byddwch yn gwneud bywyd yn haws i ni ac i chi'ch hun » - achosodd y frawddeg hon gynnwrf yn y cyfryngau cymdeithasol. Fe'i canfyddwyd fel ymosodiad ar fenywod sy'n cael trafferth gyda gordewdra
- Mae beichiogrwydd, pan fo BMI mam yn uwch na 30, yn fwy peryglus mewn gwirionedd. Gall beichiogi plentyn fod yn broblem
- Gall anawsterau godi hefyd yn ystod beichiogrwydd, genedigaeth, a'r puerperium.
- Ceir rhagor o wybodaeth ar hafan Onet.
Graddiodd o Brifysgol Feddygol Silesia yn Katowice, ac ar hyn o bryd mae'n gweithio yng Nghlinig Endocrinoleg a Gynaecoleg Gynaecolegol Ysbyty'r Brifysgol yn Krakow. Yn ddyddiol, mae'n cynnal dosbarthiadau gyda myfyrwyr meddygaeth tramor yn y Clinig, fel rhan o Ysgol Tramorwyr y Coleg Meddygaeth ym Mhrifysgol Jagiellonian. Mae hefyd yn weithgar mewn ymchwil.
Ei brif ddiddordebau proffesiynol yw atal a thrin afiechydon yr organ atgenhedlu, anffrwythlondeb a diagnosteg uwchsain.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: Yn feichiog “caewch yr oergell a bwyta i ddau, nid i ddau. Gwnewch fywyd yn haws i ni ac i chi'ch hun” - darllenasom yn y post dadleuol ar broffil Cymhleth Ysbyty'r Sir yn Oleśnica. A yw menyw ordew yn faich ar staff meddygol mewn gwirionedd?
Bwa. Rafał Baran, gynaecolegydd: Roedd y post hwn braidd yn anffodus. Rwy’n mawr obeithio nad oedd y meddyg a’i cyhoeddodd wedi’i fwriadu i wahaniaethu yn erbyn cleifion gordew. Mewn achosion o'r fath, mae'r risg o gymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd, genedigaeth a puerperium yn cynyddu mewn gwirionedd. Gall gordewdra hefyd ei gwneud hi'n anodd beichiogi. Fodd bynnag, ein tasg ni, fel meddygon, yn anad dim, yw rhoi sylw i'r broblem hon a gofalu am y claf gordew yn y ffordd orau bosibl, ac yn sicr nid ei stigmateiddio.
Gadewch i ni ei rannu'n ffactorau cysefin. Sut mae gorbwysedd a gordewdra yn ei gwneud hi'n anodd beichiogi?
Yn gyntaf, mae angen inni ddeall beth yw bod dros bwysau a beth yw gordewdra. Mae'r dadansoddiad hwn yn seiliedig ar y BMI, sef y gymhareb o bwysau i daldra. Yn achos BMI dros 25, rydym yn sôn am fod dros bwysau. Mae BMI ar lefel 30 - 35 yn ordewdra o'r 35ain gradd, rhwng 40 a 40 o ordewdra o'r 35ain gradd, a thros XNUMX yn ordewdra o'r radd XNUMXrd. Os oes gan glaf sy'n cynllunio beichiogrwydd glefyd fel gordewdra, rhaid i ni gymryd gofal arbennig ohoni ac egluro y gall problemau cenhedlu godi. Gallant fod â chefndiroedd gwahanol. Mae gordewdra ei hun gyda BMI uwchben XNUMX yn ffactor risg, ond hefyd afiechydon sy'n aml yn cyd-fynd ag ef, megis syndrom ofari polycystig neu hypothyroidiaeth, a all achosi anhwylderau ofwleiddio, ac mewn sefyllfa o'r fath mae'n anodd beichiogi. Ar y llaw arall, nid yw bod dros bwysau yn effeithio'n sylweddol ar ffrwythlondeb.
Pa fath o gymhlethdodau beichiogrwydd all ddigwydd mewn claf gordew?
Yn gyntaf, mae mwy o risg o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd neu bwysedd gwaed uchel, gan gynnwys cyneclampsia. Yn ail, efallai y bydd cymhlethdodau thromboembolig hefyd, ac yn anffodus y cymhlethdod mwyaf difrifol, hy marwolaeth fewngroth sydyn y ffetws.
Oherwydd y ffactorau risg hyn, rydym yn argymell menywod gordew sy'n bwriadu beichiogi i gysylltu ag arbenigwr yn gyntaf. Dylai fod gan y claf broffil lipid diffiniedig, diagnosis cyflawn o ddiabetes ac ymwrthedd i inswlin, asesiad o weithrediad y system thyroid a chylchrediad y gwaed, pwysedd gwaed rhydwelïol wedi'i fesur ac ECG. Argymhellir diet iawn o dan oruchwyliaeth dietegydd hefyd a gweithgaredd corfforol.
Beth os yw menyw ordew eisoes yn feichiog? A yw lleihau pwysau yn dal i fod yn opsiwn felly?
Oes, ond o dan oruchwyliaeth dietegydd. Ni all fod yn ddeiet cyfyngu neu ddileu. Dylai fod yn gytbwys. Yr argymhelliad yw cyfyngu gwerth ynni'r prydau a fwyteir i 2. kcal y dydd. Fodd bynnag, os oedd y defnydd hwn cyn beichiogrwydd yn uchel iawn, rhaid lleihau'n raddol - dim mwy na 30%. Dylai diet menyw feichiog ordew gynnwys tri phrif bryd a thri phryd llai, gyda charbohydradau â'r mynegai glycemig isaf i atal pigau inswlin. Yn ogystal, rydym hefyd yn argymell gweithgaredd corfforol - o leiaf dair gwaith yr wythnos am 15 munud, a fydd yn tanio'ch metaboledd ac yn hwyluso colli pwysau.
Beth yw'r anawsterau o roi genedigaeth mewn menyw ordew?
Mae rhoi genedigaeth i glaf gordew yn feichus iawn ac yn cynnwys risg uwch. Mae'n rhaid i chi baratoi ar ei gyfer yn iawn. Yr allwedd, yn gyntaf oll, yw'r asesiad cywir o bwysau'r plentyn er mwyn diystyru macrosomia, sy'n anffodus yn anodd oherwydd nad oes gan y meinwe adipose dryloywder da ar gyfer y ton uwchsain. Hefyd, mae monitro lles y ffetws trwy CTG yn dechnegol yn anoddach ac yn golygu risg uwch o gamgymeriadau. Mewn cleifion â gordewdra, mae macrosomia ffetws yn cael ei ddiagnosio'n amlach - yna mae'r babi yn rhy fawr i'w oedran beichiogrwydd. Ac os yw'n rhy fawr, efallai y bydd esgoriad trwy'r wain yn gysylltiedig â chymhlethdodau fel dystocia ysgwydd, gwahanol fathau o anafiadau amenedigol yn y plentyn a'r fam, neu ddiffyg cynnydd yn y cyfnod esgor, sy'n arwydd o doriad cesaraidd carlam neu frys.
Felly nid yw gordewdra ymhlith mamau yn arwydd uniongyrchol o esgor Cesaraidd?
Nid yw. Ac mae'n well fyth bod menyw feichiog â gordewdra yn rhoi genedigaeth trwy natur. Mae toriad cesaraidd yn llawdriniaeth fawr ynddo'i hun, ac mewn claf gordew rydym hefyd mewn perygl o gymhlethdodau thromboembolig. Ar ben hynny, mae'r daith trwy wal yr abdomen i'r groth yn anodd. Yn ddiweddarach, mae'r clwyf wedi'i dorri hefyd yn gwella'n waeth.
A oes unrhyw glefydau eraill, ar wahân i macrosomia, mewn menyw ordew?
Mae gordewdra beichiog yn cynyddu'r risg o syndrom dyhead meconiwm. Mae hefyd yn bosibl hypoglycemia, hyperbilirubinemia neu anhwylderau anadlu yn y newydd-anedig. Yn enwedig os oes angen toriad cesaraidd. Mae'n werth nodi, yn achos menywod beichiog gordew, yn wahanol i macrosomia, gall hypotrophy ffetws hefyd ddatblygu, yn enwedig pan fydd beichiogrwydd yn cael ei gymhlethu gan orbwysedd.
Hefyd darllenwch:
- Pa mor hir mae'n ei gymryd mewn gwirionedd i wella o COVID-19? Mae yna ateb
- Pa mor hir mae'n ei gymryd mewn gwirionedd i wella o COVID-19? Mae yna ateb
- Trydydd, pedwerydd, pumed don y pandemig. Pam yr anghysondeb yn y rhifo?
- Grzesiowski: O'r blaen, roedd yr haint yn gofyn am gysylltiad â pherson sâl. Mae Delta yn heintio fel arall
- Brechiadau yn erbyn COVID-19 yn Ewrop. Sut mae Gwlad Pwyl? RANCHIAD DIWEDDARAF
Bwriad cynnwys gwefan medTvoiLokony yw gwella, nid disodli, y cyswllt rhwng Defnyddiwr y Wefan a'i feddyg. Mae'r wefan wedi'i bwriadu at ddibenion gwybodaeth ac addysgol yn unig. Cyn dilyn y wybodaeth arbenigol, yn enwedig cyngor meddygol, sydd ar ein Gwefan, rhaid i chi ymgynghori â meddyg. Nid yw'r Gweinyddwr yn dwyn unrhyw ganlyniadau o ganlyniad i ddefnyddio'r wybodaeth a gynhwysir ar y Wefan. Oes angen ymgynghoriad meddygol neu e-bresgripsiwn arnoch chi? Ewch i halodoctor.pl, lle byddwch chi'n cael cymorth ar-lein - yn gyflym, yn ddiogel a heb adael eich cartref.