Llygaid blinedig neu asthenopia

fel y mae offthalmolegwyr yn galw'r cyflwr hwn, mae'n amlygu ei hun ar ffurf symptomau goddrychol blinder gweledol. Yn yr achos hwn, gall y claf gwyno am:

  • llai o graffter gweledol (teimlad o "lelen" neu "niwl" o flaen y llygaid);
  • ymddangosiad aneglurder neu ysbeidiol y gwrthrychau dan sylw;
  • teimlad o “dywod” yn y llygaid;
  • cochni y llygaid;
  • ffotoffobia neu anhwylder addasu tywyll;
  • anhawster neu amhosibilrwydd canolbwyntio'n gyflym wrth newid eich syllu o bellter agos i wrthrych yn y pellter ac i'r gwrthwyneb;
  • cur pen;

Y prif faen prawf diagnostig ar gyfer asthenopia yw cynnydd yn y cwynion a ddisgrifir uchod yn ystod straen gweledol dwys (gweithio ar gyfrifiadur, gweithio gyda dogfennau, darllen neu waith nodwydd). Yn yr achos hwn, gall yr holl symptomau perthnasol leihau'n sylweddol neu ddiflannu'n llwyr yn ystod gorffwys.

Asthenopia

Mae oedolion a phlant yn agored i niwed. Ar ben hynny, mae'r anhwylder hwn yn effeithio'n fwyaf aml ar blant o oedran ysgol ganol ac uwchradd, yn ogystal â myfyrwyr. Hynny yw, yr holl gategorïau hynny o'r boblogaeth sy'n perfformio unrhyw waith sy'n gysylltiedig â straen gweledol am amser hir.

Ac felly y prif achosion a ffactorau risg ar gyfer datblygiad asthenopia yw:

  • darllen neu unrhyw waith gweledol mewn golau isel;
  • gweithio ar y cyfrifiadur neu wylio'r teledu am amser hir;
  • cyfnodau hir o yrru, yn enwedig yn y cyfnos ac yn y nos;
  • gwaith sy'n gysylltiedig â straen gweledol cyson, er enghraifft, gwaith gyda mân fanylion (brodwaith, gwaith gemydd a diwydiannau tebyg);
  • cywiro ametropia yn amhriodol (myopia, farsightedness neu astigmatedd);
  • afiechydon cyffredinol, yn enwedig rhai endocrin;
  • meddwdod;

Mathau o asthenopia:

  • Asthenopia cyhyrol. Yn gysylltiedig â gwendid cydgyfeiriant hy ffocws deinamig y ddau lygad ar y gwrthrych sefydlog. Gall hyn fod yn anodd os yw cyhyrau'r llygaid yn wan.)
  • Asthenopia lletyol. Llety yw'r broses ffisiolegol o newid pŵer plygiannol y llygad yn ystod canfyddiad gweledol o wrthrychau sydd wedi'u lleoli ar bellteroedd gwahanol oddi wrtho. Mae cyfarpar lletyol y llygad yn cynnwys: ffibrau cyhyrau llyfn y cyhyr ciliary, ffibrau'r gewyn cylchfaol, coroid a lens. Gall unrhyw aflonyddwch yng ngweithrediad y strwythurau hyn gyfrannu at ostyngiad yn y gronfa wrth gefn o lety ac achosi rhai cwynion asthenopic.
  • Mae asthenopia cymysg yn digwydd gydag anhwylder cyfunol o gydgyfeirio a llety.
  • Gall asthenopia nerfus fod yn gysylltiedig â straen neu anhwylderau meddwl amrywiol. 
  • Mae asthenopia symptomatig yn digwydd gyda phatholegau amrywiol y llygad ac organau cyfagos ac yn diflannu pan fydd y clefyd sylfaenol yn cael ei wella (1).

Mae asthenopia cyhyrol yn digwydd amlaf gyda myopia heb ei gywiro, farsightedness, presbyopia (farsightedness sy'n gysylltiedig ag oedran) neu astigmatedd.

Gall cwynion asthenopic hefyd ddigwydd gyda sbectol neu lensys cyffwrdd a ddewiswyd yn anghywir i ddechrau. Neu mae'n bosibl bod myopia neu presbyopia wedi symud ymlaen, ac mae'r claf yn parhau i ddefnyddio hen sbectol nad yw bellach yn addas iddo o ran diopter.

Gall asthenopia cyhyrol hefyd ddigwydd yn erbyn cefndir clefydau cyffredinol sy'n effeithio ar y cyhyrau ocwlar rectus, er enghraifft, clefydau endocrin (thyrotoxicosis), myasthenia gravis neu myositis.

Gyda myopia, mae gwaith o bellter agos yn digwydd gyda llety cynyddol, a gyflawnir gyda chymorth y cyhyrau rectus mewnol. Gyda strabismus, mae asthenopia yn digwydd oherwydd blinder oherwydd yr awydd i oresgyn gwyriad y llygaid.

Achosion asthenopia lletyol - sbasm o lety, cywiriad annigonol o farsightedness ac astigmatedd, patholeg llygadol a chyffredinol sy'n arwain at wendid y cyhyr ciliary, er enghraifft, clefydau llidiol a dirywiol y llygad. Wrth weithio'n agos, mae angen tensiwn llety, a gyflawnir gyda chymorth y cyhyrau ciliaraidd.

Diagnosis o asthenopia:

  • Pennu craffter gweledol gyda chywiriad a hebddo
  • Sgïosgopi ar gyfer disgyblion cul ac eang (yn amlach mewn plant).
  • Reffractometreg gyda disgybl cul ac eang.
  • Pennu'r ongl strabismus gan ddefnyddio dull Hirschberg a synoptoffor;
  • Pennu natur gweledigaeth gan ddefnyddio prawf pedwar pwynt;
  • Mesur y warchodfa llety - gosodir sgrin afloyw o flaen un llygad a gofynnir i'r llall ddarllen y testun ar bellter o 33 cm. Yna mae lensys negyddol gyda chryfder cynyddol yn cael eu gosod o'i flaen a'u caniatáu i "ddod i arfer" am beth amser. Mae'r lens gryfaf, y gellir dal i ddarllen y testun â hi, yn cael ei hystyried yn gronfa wrth gefn. Yn 20-30 oed mae'n hafal i 10 diopter, ar ôl 40 mlynedd mae'n gostwng.
  • Penderfynir ar gronfeydd ymasiad gan ddefnyddio synoptoffor. Yn yr achos hwn, mae dwy ran o'r ddelwedd wedi'u cysylltu â'i gilydd, yna maen nhw'n dechrau gwahanu haneri'r lluniadau a phenderfynu'n oddrychol pryd mae'r llygad yn dechrau canfod y ddelwedd fel 2 un gwahanol. Fel rheol, mae cronfeydd wrth gefn positif (cydgyfeiriol) yn 15-25 gradd, ac mae cronfeydd wrth gefn negyddol (dargyfeiriol) yn 3-5 gradd. Gydag asthenopia maent yn cael eu lleihau. Gellir ei bennu hefyd gan ddefnyddio lensys prismatig.

Trin asthenopia.

Mae trin asthenopia, fel rheol, yn hirdymor ac yn dibynnu i raddau helaeth ar awydd a hwyliau'r claf ar gyfer adferiad. Y prif ddull yw cywiro ametropia yn gywir gyda sbectol neu lensys cyffwrdd. Mae trin achos asthenopia, gan gynnwys patholeg allocwlaidd, yn orfodol. Er mwyn lleddfu sbasm o lety ac ymlacio'r cyhyr ciliary, mae mydriatics sy'n gweithredu'n fyr yn cael eu meithrin, 1 gostyngiad bob dydd neu bob yn ail ddiwrnod gyda'r nos am fis.

Defnyddir dulliau trin caledwedd i hyfforddi'r cronfeydd wrth gefn o lety cadarnhaol a chydgyfeirio. Cyflawnir hyn trwy ddefnyddio lensys o gryfderau amrywiol, prismau ac efelychwyr arbennig (2).

Dulliau caledwedd a chyfrifiadurol ar gyfer trin amblyopia:

  • Mae Synoptophore yn helpu i hyfforddi a datblygu cronfeydd cyfunol (y gallu i gyfuno delweddau gweledol o'r ddau lygad yn un ddelwedd).
  • Mae ysgogiad laser yn ymlacio'r cyhyr ciliary. 
  • Mae'r hyfforddwr accomodo yn effeithio ar lety wrth edrych yn bell ac yn agos, a gellir ei ddefnyddio gartref hefyd. 
  • Rhaglenni cyfrifiadurol amrywiol. Er mwyn lleddfu blinder llygaid ac atal datblygiad syndrom cyfrifiadurol - EyeDefender, Llygaid Diogel, RELAX. Os oes myopia, hypermetropia neu strabismus, yna LLYGAD, Strabismus, Blade, Blodau, Croesau, Cyfuchlin, ac ati (3).

Mae trin caledwedd yn rhoi canlyniadau arbennig o dda mewn plant.

Atal datblygiad asthenopia:

  • Cywiro gwallau plygiannol yn gywir ac yn amserol (myopia, farsightedness, astigmatedd).
  • Cydymffurfio â'r drefn waith a gorffwys o ran y llygaid. Ar ôl pob awr o straen ar y llygaid, mae angen i chi gymryd egwyl. Ar yr adeg hon, gallwch chi wneud ymarferion llygaid.
  • Goleuadau lleol a chyffredinol digonol o'r gweithle.
  • Mae defnyddio sbectol dyllog arbennig yn lleddfu straen llety.
  • Cymryd fitaminau neu atchwanegiadau dietegol ar gyfer y llygaid a diet cywir, cytbwys yn gyffredinol.
  • Gweithgareddau chwaraeon a ffitrwydd.

Mae'r prognosis ar gyfer asthenopia gyda thriniaeth amserol a chydymffurfio â'r holl reolau atal yn ffafriol.

 

1. “Swyddogaethau binocwlar yn ametropia” Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St Petersburg 2014

2. “Triniaeth gymhleth o anhwylderau lletyol mewn myopia a gaffaelwyd” Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moscow 2008.

3. “Triniaeth weithredol o strabismus cydredol” Goncharova SA, Panteleev GV, Moscow 2004.

Gadael ymateb